PDF《“烧坏脑” ？》

A2 一生健康2015年7月23日 星期四 编/组: 刘志文 观察小儿: 体温+精神状态! 什么样的高烧才会 烧坏脑 ? 正值酷暑, 小儿感冒发烧很常见.

其中有一 部分孩子会突然高烧, 伴有翻白眼、 抽筋等症状, 这让家长担忧又恐慌, 而更加令家长担心的是所 谓 烧坏 脑子.发高烧会把孩子的脑子烧坏 吗?让专家给家长详细解答高烧与脑子关系的 疑问. 高烧病急令人忧 轩轩才5个月大, 前两天突然发烧, 体 温在短短

3 小时里从 37.5℃飙升 40℃, 并 且出现了头向后仰、 四肢抽搐的症状, 把 全家人吓坏了, 赶紧送他去医院.经医生 及时救治, 轩轩的体温总算降下来了, 但 医生建议给孩子做一个腰穿检查, 看看有 无脑炎, 是否因脑炎引起了高烧.轩轩妈 妈也很担心: 孩子高烧, 还发生了抽筋, 会 不会把脑子给烧坏了? 其实, 婴幼儿发烧是家长很难把握的 一件事情, 往往会出现一些意想不到的状 况.医学专家说, 正常体温的维持是受下 丘脑的体温调节中枢控制的, 由于婴幼儿 的体温调节中枢发育不完善, 年龄越小, 体温越容易波动, 像哭闹、 吃奶、 穿太多衣 服、 天气太热等均会引起孩子的体温升 高.同时, 孩子的免疫系统不完善, 感染 了病毒、 细菌后, 其裂解产物及受破坏的 细胞分解物也是致热源, 同样会引起孩子 的体温升高. 所以, 婴幼儿发烧时, 其体温变化很 快, 有时候病情会急转直下.专家表示, 这种多变的状况常常令家长很担忧. 高热并不一定伤脑 实际上, 大多数出现发烧的患儿只 是普通的感染.普通感染引起的发烧, 体 温很少超过 40℃, 且持续时间并不长, 这 类发烧并不会造成脑细胞损坏, 导致烧坏 脑子. 专家指出, 可能 烧坏 脑细胞的发 热, 多见于脑炎、 脑膜炎、 败血症等情况, 或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃) , 高温时伴有惊厥的时间比较长 (持续15 分钟以上) , 那就很有可能会损伤脑 细胞.专家说, 高烧只是一种症状, 出现 翻白眼、 抽筋有可能只是高热惊厥, 也可 能是颅内感染 (脑炎) 的一种表现.至于 到底是哪一种情况, 这就要从病史、 症状、 体征、 检查等方面综合进行判断, 这也是 医生建议一些高热患儿做腰穿检查的主 要原因. 孩子发烧, 是否需要马上看医生或立 即用药退热处理, 应根据孩子的年龄、 发热 时的身体和精神状况综合判断.如果孩子 体温不超过38.5℃, 且精神状态尚好, 无咳 嗽、 气促和腹泻等症状, 一般无须立即处 理;

但若孩子出现烦躁、 呕吐、 头痛、 精神萎 靡的表现, 就算体温没有超过38.5℃, 说明 孩子的状态并不好, 也应积极治疗. 38.5℃以下, 勿用退烧药 小儿发热, 当体温介乎37.5℃-38℃为 低热, 38℃-39℃为中热, 超过 39℃为高 热, 超过41℃为超高热.当孩子出现发烧 时, 家长应密切监测患儿体温波动, 当体温 在38.5℃以下时, 先别急于用退烧药, 可采 用多饮水、 温水擦身等办法进行降温. (1) 温水擦身体: 用温水擦拭患儿的 身体, 如脖子两侧、 腋窝、 腹股沟等大血管 通过的部位, 以便散热降温. (2) 使用退热贴、 退热栓等.将退热 贴贴在患儿额头或颈部, 通常15-20分钟 后体温开始下降. (3) 尽量多喝水.发烧是一个身体消 耗水分的过程, 因此要多喝水补充水分, 以免脱水.多喝水多排尿也能将身体里 的有害物质排出体外. 发热只是疾病的症状之一, 使用退热 药是治标的一种医疗手段, 而且退热药使 用后要想达到完全退烧目的需要一定时 间.只有借助人体自身的抵抗力, 或针对 病因治疗, 孩子才有可能完全退烧.所以 家长不能心急而频繁给孩子使用退热药, 或随意给孩子服用抗生素. 专家指出, 有一些家长特别喜欢给孩 子输液吊针, 觉得一打针就能立即退烧. 殊不知不少输液含有抗生素、 激素等, 虽 然退热快, 但往往容易掩盖患儿的其他临 床症状, 易造成误诊或漏诊.同时, 反复 使用激素降温, 还会降低孩子的免疫力. 今天, 我们将迎来一年中最热的节气 ――大暑.大暑时节正值三伏天中伏前 后, 气温高、 雨水多, 正是南方人常说的 桑拿天 . 专家指出, 暑、 湿、 热是大暑时节的气 候特点, 暑湿交蒸之下, 人们常有口渴身 热、 心烦气躁、 身重困倦、 食欲下降、 大便 稀溏等不适症状, 加上出汗较多, 又易伤 津耗气, 这一时期的调养当以解暑祛湿、 敛阳固表为重点. 在酷热的天气里, 常常出现这样的情 景――打开冰箱, 拿起一瓶冰镇饮料大口 大口地喝下, 顿觉透心凉.但冷饮冷食过 多, 寒邪直中, 脾阳受损, 从而导致各种胃 肠疾病, 其中, 伏天泻 最为常见. 伏天泻 以暑天腹泻为主要表现, 夏 日腹泻增多常因饮食不节或饮食不洁所 致.盛夏细菌等微生物容易滋生, 食物保 存不当极易变质.比如, 不少白领喜欢自 备午餐, 常将隔夜饭菜用饭盒装起带到公 司, 中午用微波炉加热一下就食用.但在 高温天气里, 隔夜饭菜经过一个上午的常 温放置往往已有变化, 若加热不彻底, 细 菌不能杀灭, 吃进人体后容易引起腹痛、 腹泻. 专家提醒: 盛夏尤其要注意饮食卫 生, 以熟食、 温食为主, 隔餐食物应彻底加 热;

少吃或不吃生冷、 冰镇食物.若发生 伏天泻, 可服藿香正气丸等药物, 但不可 滥用止泻药.如果腹泻症状较重, 应及时 就医. 大暑期间雨水较多、 暑湿较重, 此时 脾胃功能又相对较弱, 常会出现食欲不 振、 消化功能下降等问题.加上暑热汗 多, 伤津耗气, 使人精神倦怠、 身体疲乏. 调治当益气养阴、 消暑利湿, 重点调理脾 胃, 恢复肠胃功能, 以利消化吸收. 专家建议, 暑天可以多吃粥.粥品清 淡, 又容易消化, 同时具有益胃健脾、 补虚 养人的功效. 暑天熬粥可适放些淮山、 芡实健脾益 气;

或加入百合、 莲子除烦安神;

或添加薏 仁、 赤小豆、 绿豆解暑利湿.不同体质、 不 同症状可添加不同的食材.夏日养生粥 能助您平安度夏. 大暑时节注意饮食卫生 谨防出现 伏天泻 一般情况下, 小儿新陈代谢旺盛, 且活 泼好动, 因此出汗常比成人多.另外, 体弱 多病, 体质弱, 患有佝偻病或结核病的小儿 也会多汗. 人体中多种微量元素都通过汗液排 泄, 锌便是其中之一.锌是人体必需微量 元素, 它与儿童的生长发育、 免疫功能, 视 觉及性发育密切相连.儿童在生长发育过 程中, 对锌的需求量比较大, 大量出汗会使 锌丢失过多, 多汗儿童的缺锌发病率明显 高于正常儿童.缺锌会降低机体的免疫水 平, 特别是呼吸道和消化道的抵抗力, 使感 染反复发作, 进而又会引起小儿体质虚弱, 加重多汗, 从而形成了恶性循环.所以, 多 汗小儿应适当补锌. 对于10岁以下的儿童, 世界卫生组织 建议每天应摄入

10 毫克的锌.儿童在正 常饮食和没有疾病的情况下, 每天从膳食 中摄取的锌基本能达到这一标准.但多汗 的儿童, 必须增加一些富含锌的食物, 如牡 蛎、 瘦肉、 鱼虾及动物内脏等, 也可适当补 充一些锌剂, 如葡萄糖酸锌.此外, 还可服 用一些中药, 如黄芪、 ........