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2019 年河北大学附属医院招聘考试 护理学模拟卷参考答案及解析

一、单选题 1.

【答案】C.解析:铺床时应注意使上身保持直立,可节力. 2.【答案】D. 3.【答案】C.解析:甲醛是爱迪计数,浓盐酸是 17-羟类固醇. 4.【答案】B.解析:卡介苗一般在新生儿出生后 2~3 天进行接种,接种部位为左 上臂三角肌中部皮内注射. 5.【答案】D.解析:浸入水中物品应不超过容量的 3/4.物品需完全浸没水中,玻 璃制品于冷水或温水时放入. 6.【答案】D.解析:冷疗的禁忌部位:(1)枕后、耳郭、阴囊处,防止冻伤;

(2) 心前区:防止引起反射性心率减慢;

(3)腹部:防止腹泻;

(4)足底:防止引起一过 性冠状动脉收缩. 7.【答案】C.解析:对膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,首次导尿量3.5g/d,由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白随尿液排出形成蛋白尿;

(2) 低白蛋白血症:血浆白蛋白5~10ml;

黑便:出血量 50~100ml. 19.【答案】C.解析:肝性脑病是最严重的后果,系肝功能极度衰竭的表现,是肝 硬化患者死亡的又一重要原因. 20.【答案】C.解析:糖尿病昏迷患者呼吸带有酮味,即烂苹果味. 21.【答案】D.解析:水中毒时机体摄水量超过排水量,水潴留体内致血浆渗透压 下降和循环血量增多,又称稀释性低钠血症.红细胞计数、血红细胞比容降低、红细胞 平均血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积增加. 22.【答案】B.解析:通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压,中心 静脉压的正常变动范围为 5~12cmH2O. 23.【答案】C.解析:咳嗽为早期症状,表现为无痰或少痰的刺激性干咳,肿瘤向 管腔内生长时可有痰中带血. 学员专用 请勿外泄 第3页共7页 24.【答案】C.解析:开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性 气胸.可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带加压包扎固定.在紧急 时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布 为止. 25.【答案】B. 26.【答案】B.解析:对疑有腹部损伤的患者,诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查. 抽到不凝血,提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血,因腹膜的去纤维作用而使血 液不凝. 27.【答案】B.解析:甲亢患者的代谢率较高,会出现心率加快、怕热多汗等表现, 而阿托品可兴奋心脏,导致患者出现心率加快,所以对于甲亢的患者不宜使用. 28.【答案】D.解析:急性蜂窝织炎常因皮肤、黏膜损伤或皮下结缔组织受感染引 起.由于致病菌释放毒性较强的溶血素、透明质酸酶和链激酶等,加之受侵组织较疏松, 病变发展迅速,不易局限;

与周围正常组织无明显界限,常累及附近淋巴结,可致明显 的毒血症.丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或 溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径.前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心.数 小时到

1 天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚.患处皮温高、紧张,并出现硬结和 非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见附近淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎. 29.【答案】C.解析: 酒窝征 :癌细胞侵及 Cooper 韧带,皮肤表面凹陷压陷所 致;

橘皮样 改变:癌细胞堵塞皮下、皮内淋巴管,引起局部淋巴水肿所致. 30.【答案】B.解析:为预防腰椎间盘突出症术后瘢痕组织形成的脊神经根粘连, 患者手术后第一天即应开始直腿抬高活动,抬高的程度可根据患者的具体情况而定.这 一运动可持续至愈合. 31.【答案】B.解析:反应肝损害的指标有 ALT、AST(门冬氨酸氨基转氨酶)等, 其中 ALT 在肝脏损伤时较为灵敏,是常用的指标. 32.【答案】C.解析:肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、 颜面开始,逐渐发展为全身水肿. 33.【答案】A.解析:以化疗为主,手术和放疗为辅.对年龄较大化疗效果不佳者 考虑手术切除子宫,可保留一侧卵巢. 34.【答案】C.解析:滴虫性阴道炎是用 1%乳酸或 0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道. 2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴用于治疗假丝酵母菌阴道炎. 学员专用 请勿外泄 第4页共7页 35.【答案】B.解析:(1)葡萄胎临床表现:典型症状为停经后

12 周左右不规则 阴道出血,并伴有水泡样物.(2)侵蚀性葡萄胎临床表现:多继发于葡萄胎排空后

6 个月内.葡萄胎排出后出现阴道不规则出血,肉眼可见水泡状物或血块;

破溃时可发生 反复大出血.(3)阴道流血为绒癌最早、最常见的症状.三者的共同临床表现就是阴道 出血. 36.【答案】A.解析:足月儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,5~7 天消退, 最迟不超过

2 周;

早产儿黄疸多于生后 3~5 天出现,可延迟到 3~4 周. 37.【答案】D.解析:补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿 量,若补液合理,3~4h 应排尿,表明血容量恢复.若24h 患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢 复,说明脱水已纠正. 38.【答案】C.解析:轮状病毒肠炎是秋、冬季腹泻最常见的病原,曾被称为 秋 季腹泻 ,粪-口传播,起病急,常伴有发热、上感症状,一般无明显中毒症状.病初呕 吐、随后腹泻,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭 味.腹痛、里急后重少见. 39.【答案】D.解析:膝胸卧位使体循环阻力增高,促进静脉血回入心脏量增加和 氧合作用,以改善缺氧症状. 40.【答案】B.解析:剧烈转动头部可能导致术后患者颅内压力分布发生变化,从 而引发脑疝.

二、多选题 1.【答案】ABC.解析:急性支气管炎起病较急,常先有鼻塞、流涕、咽痛等急性 上呼吸道感染症状,继之出现咳嗽、咳痰,全身症状一般较轻,一般无气促和发绀,伴 有支气管痉挛时可有胸闷和气促. 2.【答案】BCD.解析:新生儿寒冷损伤综合征多发生在冬、春寒冷季节,发病初 期表现为体温降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状. 3.【答案】ABCD.解析:新生儿 Apgar 评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、 肌张力和皮肤颜色. 4.【答案】BCD.解析:病理性黄疸常有以下特点:(1)黄疸在出生后

24 小时内 出现;

(2)黄疸程度重;

(3)黄疸持续时间长,足月儿大于

2 周,早产儿大于

4 周;

(4)黄疸退而复现;

(5)血清结合胆红素大于 26umol/L. 学员专用 请勿外泄 第5页共7页 5.【答案】ABCD.解析:对于呕吐患儿要及时清除口鼻腔分泌物,呕吐物标本送 检,必要时禁食,严重时给止吐剂. 6.【答案】ABD.解析:护士执业有按国家规定,获取工资报酬、享受福利待遇、 参加社会保险的权利. 7.【答案】AB.解析:药物剂型和给药途径属于药物因素,精神状态和性别属于患 者因素. 8.【答案】ABCD.解析:一级预防亦称为病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发 生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能 力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生.一级预防分针对环境的措施和 针对机体的措施.这一阶段疾病并未发生,但某些危险因素已经存在,如病原体的感染, 精神过度紧张、营养不良、平素缺乏锻炼、家庭发生变故等.这些都会造成疾病发生的 危险性提高,而在这一阶段的危险因素,有些是可以改变的,如抗感染、心理调整、加 强营养等.此阶段可称为易感染期. 9.【答案】AB.解析:备皮目的为去除毛发和污垢、预防切口感染. 10.【答案】ABCD.解析:以上情况均可引起液体不滴.

三、判断题 1.【答案】√. 2.【答案】√. 3.【答案】*. 4.【答案】*.解析:药液不足 1ml 须用滴管吸取计量,滴管应稍倾斜,使计量准 确(按1ml 为15 滴计算);

油剂溶液或按滴计算的药液,可先在杯中加少量冷开水, 以免药液附着在杯壁,影响服下的剂量. 5.【答案】*.解析:贫血治疗的首要原则是对因治疗. 6.【答案】*.解析:消化液和体液的急性大量丧失,水钠量等比例丧失而引起的 是等渗性脱水. 7.【答案】*.解析:第二产程达

1 小时、胎头下降无进展,称为第二产程停滞. 8.【答案】*.解析:左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为支气管肺炎. 9.【答案】√. 10.【答案】√. 学员专用 请勿外泄 第6页共7页 11.【答案】*.解析:羊水过少指在妊娠晚期羊水量少于 300ml. 12.【答案】*.解析妊娠 18~20 周经孕妇腹部可听到胎儿心音,呈双音,似钟表 滴答 声. 13.【答案】*.解析:充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用 0.9%氯化钠溶液 灌肠,以减少钠的吸收. 14.【答案】√. 15.【答案】*.解析:呋塞米为排钾利尿药. 16.【答案】*.解析:肝性脑病最常见的原因是病毒性肝炎后肝硬化. 17.【答案】*.解析:治疗有效的早期表现为网织红细胞增加. 18.【答案】*.解析:立即清洗消毒并注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血 HBsAg 和HBsAb. 19.【答案】*. 20.【答案】*.解析:灌肠术禁忌症包括妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管 疾病.

四、名词解释 1.【答案】是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术. 2.【答案】压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、 缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死. 3.【答案】脏器或组织离开原来的位置,通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、 孔隙进入另一部位,称为疝. 4.【答案】指一次癫痫发作持续

30 分钟以上,或连续多次发作致发作间期意识或神 经功能未恢复至通常水平. 5.【答案】严重吸气性呼吸困难患者在吸气时出现胸骨凹陷、锁骨凹陷、肋间隙明 显凹陷的症状.

五、填空题 1.【答案】3~4. 2.【答案】一. 学员专用 请勿外泄 第7页共7页 3.【答案】膝胸. 4.【答案】1~4%碳酸氢钠. 5.【答案】脾大、腹水. 6.【答案】发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎. 7.【答案】消化道传染播.

六、简答题 1.【答案】 (1)能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在 8kPa(60mmHg)以上;

(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;

(3)室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;

(4)瞳孔随之缩小,有时可有对光反应;

(5)呼吸逐渐恢复;

(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎. 2.【答案】 (1)胃、十二指肠溃疡急性穿孔:突然持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹. 腹膜刺激征阳性:压痛、反跳痛、腹肌紧张呈 板样 强直;

肝浊音界缩小或消失;

肠 鸣音减弱或消失.X 线检查有膈下游离气体. (2) 胃、 十二指肠溃疡大出血: 突然大量呕血或排柏油样大便. 当失血量超过 800ml 时,可出现脉搏细速、血压降低等休克现象. (3)胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻:进食后上腹饱胀感.呕吐是幽门梗阻最突出的 体征,呕吐物为宿食,呕吐量大,不含胆汁,有腐败酸臭味;

呕吐后自觉胃部舒适. (4)癌变:疼痛节律消失.少数胃溃疡可发生癌变,十二指肠溃疡极少发生癌变. ........