PDF《皮肤“裂开”了,怎么办？》

皮肤裂开表现湖南-李明 应该属于皮肤花纹症 状,肥胖纹.

或者因长期服用糖皮质类 固醇激素或受某些疾病的影响,如糖尿 病、肾上腺皮质功能亢进等,而发生类 似妊娠纹的皮肤花纹.此外,患者处在 生长发育迅速时期,骨骼生长快,也会 促使皮肤过度伸展,导致皮肤弹性纤维 的断裂,以致发生类似的妊娠纹样的萎 缩纹. 建议其先去做相关检查,再根据结 果确定相应的治疗方案. 修缘患者病变是局部的,要考 虑过敏的可能.其次,患者病变在腋 窝附近,还应询问患者有没有腋臭手 术史. 徐闻-柯医生 可能是过敏,或者受 外伤引起的. 皮肤"裂开"了,怎么办? 请您来会诊 病、 经患问题 对于本案例患者的诊断,上 面几位医生考虑肥胖纹、过敏、应用激 素、外伤等可能,请问本案例患者应诊 断为什么? 解答 本患者应诊断为皮肤萎缩纹 (又名膨胀纹).是由于皮下脂肪膨胀,加 之皮肤弹性纤维功能异常,在脂肪膨胀后 发生断裂所形成的.初期为红色、紫红色 线状条纹,长度可以达几厘米,往往多条 同时发生,呈平行、波浪状排列.初期由 于脂肪膨胀而微隆起,以后皮下组织萎缩 而轻度凹陷.皮损逐渐缩窄呈线状,颜 色也逐渐变为白色,因此又名白线. 皮肤萎缩纹分为生理性萎缩纹、妊 娠纹、病理性萎缩纹

3 种类型,前两者 无需治疗. 首先,本案例患者为高中男生,妊 娠纹肯定不用考虑,多考虑生理性萎缩 纹的可能. 生理性萎缩纹多见于青春期男女, 女性较多见.10 岁即可以出现,多见于

16 岁左右人群.有体重增长过快或超重 者更易发,但是体重正常者也可以出现 (本案例患者即体重正常).皮损突然发 现,没有自觉症状.好发部位是大腿内 侧、大腿外侧,肘部或膝部上方,也可 以发生于上臂外侧、臀部、乳房或腰骶 部.在青春期后停止发展. 其次,需要注意患者有无病理性萎 缩纹的可能.病理性萎缩纹见于以下几 种情况:①内分泌疾病,如库欣综合征 患者、糖尿病患者;

②慢性感染患者, 如结核病;

③长期内用肾上腺糖皮质激 素的患者;

④局部皮肤长期外用肾上腺 糖皮质激素的患者. 另外,患者没有外伤、干重活史, 外伤的可能性不考虑. 关于过敏,前面讨论的

3 位医生, 其中

2 位医生提到过敏.其实很容易鉴 别,皮肤过敏一般会有过敏原(如花粉、 尘螨等),局部一般表现为丘疹、红斑, 多伴有瘙痒,而不是本案例患者那样的 皮纹. 问题 本案例患者应如何治疗? 解答 本患者没有相应病史,应该 没有病理性问题,可以详细追问病史进 一步排除.治疗方面,病理性萎缩纹主 要去除致病因素,生理性者无需治疗. 生理性萎缩纹可能最大 100050首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 北京友谊医院过敏与临床免疫诊治中心 李邻峰 编辑:陈远丽 E-mail:[email protected] 【专家解析】 "裂开"的肩部皮肤 我是一名高中男生,肩部附近的皮肤不知 道怎么回事儿,像要"裂开"了似的(见右 图),局部不痛不痒.听说肥胖可以引起这种情 况,可是我不肥胖,局部也没有受外伤,也没 有没干过重活.现在皮纹越裂越宽,而且越裂 越多.到底是怎么回事儿?需要治疗吗? 【医生讨论】 【案例介绍】 30