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2019 年4月17 日 星期三 国家组织药品集中采购试点在

11 个城市实施 药品供应充足 患者负担减轻

本报记者 李红梅 权威发布 R 近日, 在河北保定工作的张彦 芝急匆匆回到老家石家庄深泽县操办婚事,当她赶到县妇幼保健院办理结婚证及婚检手续时才意识到,当天是周六.

"没人办公可怎么办?"然而,就在她怀着惴惴不安的心情赶到时,看到的却是工作人员忙碌的身影.结婚证、婚检、孕检等不到一个小时就全部办好了. 为方便群众, 深泽县窗口单位 近来加强服务, 周

六、 周日工作人 员轮岗休息, 但服务项目不停. 深泽县将民政局婚姻登记处和妇幼保健院合署办公, 构建集婚 姻登记、 婚检、 孕检、 孕妇学校、 健 康知识宣传为一体的 "一站式" 服 务体系.同时, 全县还进一步优化 工作流程, 将婚前检查、 孕前优生 检查中的

13 项重叠内容进行整合, 推行 "一管血" 检查制度, 即进一道 门, 抽一次血, 婚检、 孕检、 领证三 件事一次办结.过去跑几个部门才能完成的事, 现在一次就可以办 完, 大大缩短了办理时间. 深泽县妇幼保健院长宋彦兴表示, "一站式服务" 等制度不仅方 便了群众, 而且进一步提高了当地 的人口质量. 婚检、孕检是筛查遗传疾病、预防出生缺陷的第一道关口.然而自国家取消强制婚检后, 各地的 婚检率一路下滑, 新生儿出生缺陷 率呈上升趋势.深泽县 "一站式" 服务体系建成后, 有效解决了婚姻 登记、 婚检、 孕检来回奔波的弊端, 群众自愿参加婚检、 孕检的人数日 益增多.全县还与石家庄市妇幼保健院建立转诊 "绿色通道" , 检查 发现疾病的可通过转诊单, 直接进 入石家庄市妇幼保健院诊治, 大大 方便了群众就医. 河北深泽县婚姻登记处和妇幼保健院合署办公 领证、 婚检、 孕检 一次全办结

本报记者 史自强 "咱的羊肉为啥能卖这么好的 价?可全靠这 '北斗羊' 了. " 内蒙古 鄂尔多斯市鄂托克旗呼和陶勒盖嘎 查牧民哈斯巴图笑道.前不久, 他家 的20 只羊被上海买家以每斤高于市 场价 10元的价格买去, 羊圈里其它羊 也早早被预订一空. "北斗羊" 是啥? 为啥价格高还如此吃香? 去年

11 月19 日, 我国 "一箭双 星" 成功发射了第四十

二、 四十三颗 北斗导航卫星, 标志着北斗三号基本 系统星座部署完成, 并于去年年底开 通运行.至此, 北斗覆盖范围提升至 全球.借此契机, 去年当地政府和蒙 元北斗畜牧科技有限公司为呼和陶 勒盖嘎查的

30 户牧民免费安装了草 原智能监控系统, 给羊戴上了 "定位 神器" ――北斗卫星导航项圈. "给羊绑上定位项圈后, 北斗系统 通过无线网络把位置传到中继基站, 然后送到信息中心, 再传送到放牧人 员手持的北斗定位导航和通信终端 上. " 蒙元北斗董事长哈斯宝鲁介绍. "以前放牧都是徒步、 骑马或骑 摩托, 顶风踏雪, 在草原上走个几十 公里, 遇到恶劣天气或羊产羔, 可能 还得在草原上找两三天的羊. " 牧民 那仁德力格说.现在, 那仁德力格 在家喝着奶茶、 拿着手机, 就能实现 远程放牧.借助手机 APP、 电脑软 件或短信通知, 不仅能实时定位羊 群位置, 查询羊群过去几天甚至更 早以前的行动轨迹, 还能接到羊越 过 "电子篱笆" 的提醒和系统推荐的 最佳追回路线. 羊时常会落单走丢, 如何才能 保证每一只羊都在监控范围内呢? 哈斯宝鲁解释道: "羊需要饮水, 就 一定会靠近水井, 我们通过物联网 技术, 让智能牧井对羊群 '点名' .每当头羊进入牧井周边 一定范围内便会自动触发点名系统, 并及时将点名情况通 过卫星信号发送到牧民手中. " 有了 "北斗" , 牧民们在养羊之余还能谋些其他事情做. 那仁德力格就开起了牧家乐, 去年一年下来, 收入几万元. "北斗羊" 羊肉到了市场上还会被贴上二维码, 只要买 家用手机轻松一扫, 这只羊的运动轨迹就可以清楚显现, 吃 喝情况都能一览无余, 解决了食品安全和食品溯源问题. 如此健康的绿色食品, 怎么会卖不出好价呢?目前, "北斗 羊" 羊肉在北上广等大城市十分畅销. 此外, 草原智能监控系统还能监测原生态羊品种、 谱系 体系、 月龄等草原畜牧业大数据和草原生态大数据, 将技术 优势转化为产业优势, 实现牧群健康状态监控. 能实时定位,可追溯轨迹,还不怕走丢借助北斗导航可以远程放羊张枨常娜马利军本版责编: 熊建许丹D 周珊珊

4 月16 日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会, 国家卫健委副主任曾益新介绍, 将加强短缺药品监测预警, 开展 定点生产,保障短缺药品供应.国家医保局副局长陈金甫说, 国家组织药品集中采购和使用试点工作稳步推进,

11 个城市全部 启动实施,中选药品质量平稳、供应充足,降低了患者的费用负担.

11 个试点城市已采购中选药品 5.33 亿元 今年

1 月1日, 国务院办公厅 印发 《国家组织药品集中采购和 使用试点方案》 .截至

3 月19 日,

11 个试点城市均出台了实施方案和配套政策.4 月1日,

11 个试 点城市全面启动实施.截至

4 月14 日24 时,25 个中选品种在11 个试点地区采购总量达到了 4.38 亿片/支, 总金额为 5.33 亿元, 完 成约定采购总量的 27.31%. 目前来看, 试点实施效果超 出了预期, 中选药品的质量和供 应都得到了保障, 有关政策基本 上全面落实, 比如医保的预付、 医 院使用以及回款等. "从试点的效 果来看, 试点地区肿瘤、 乙肝、 高 血压、 精神病等重大疾病的患者 用药获得了质优价廉的药品, 医 疗费用显著下降. " 陈金甫说. 以中选的乙肝病毒仿制药恩替卡韦分散片为例, 中选价格 为17.36 元/盒(28 片/盒), 降幅达93% . 与原研药价格175.68 元/盒(7 片/盒)相比,年用药费用将由9000 元左右降至200 元 左右, 极大降低乙肝患者费用负 担, 同时带动了非中选药品的价 格联动,进一步放大了降价效应. 下一步, 将继续扎实抓好试 点工作的组织实施, 指导试点地 区确保中选药品的质量和供应, 让患者得到改革的实惠和红利. 及时启动试点的评估、 总结, 并充 分听取各方面的意见, 完善集中 招标采购的政策和制度, 研究部 署扩大试点工作.

2020 年将实现100 种短缺小品种药 稳定供应 药品经常短缺, 受到社会关 注.曾益新说, 绝对短缺药品比 较少见, 主要跟我国研发、 仿制能 力不强有关.药品短缺主要表现 为局部性、 阶段性短缺, 主要与原 材料供应跟不上、 企业暂时性停 产、 低价中标造成供应不足、 原材 料垄断、 配送不到位等因素相关. 针对以上情况, 卫健委会同 有关部门到14 个省份开展了联合调研,先后9次启动会商联动机制, 重点协调解决了一批临床 急需的短缺药品供应问题;

强化 监测预警和分类应对.搭建公立 医疗卫生机构短缺药品信息直报 系统, 形成需要国家层面关注的 易短缺药品清单;

推动做好短缺 药品集中生产和储备.工信部牵 头组织认定

3 个联合体作为小品 种药集中生产基地, 可保障大约

60 种易短缺药品的稳定供应;

打 击违法违规行为, 加强原料药领 域的反垄断执法, 持续加强医药 领域价格监管, 对冰醋酸原料药 垄断案和扑尔敏原料药的滥用市 场支配地位行为做出了处罚. 与2017 年情况相比, 去年以 来绝对性短缺的药品数量少.下一步, 国家卫健委将持续发挥 短缺药品供应保障会商联动机制的作用, 推动建立短缺药品供 应保障制度.不仅要对短缺情况进行监测预警,还要建立清单,增加药用原料有效供给,推进市场撮合和小品种集中生产基地建设, 到2020 年实现

100 种小品种药稳定生产供应.查处和打击一些囤积居奇、垄断供应、蓄意抬高市场价格的行为,完善药品采购政策和储备机制.最后, 还要进一步提高药品 的研发能力和仿制生产能力, 形 成短缺药品供应保障体系, 从根 本上解决药品短缺问题. 农村贫困人口报 销比例超过 80% 到2018 年, 我国医疗救助惠 及包括低保对象、 特困人员、 农村 建档立卡的贫困人口在内的困难 群众 1.2 亿人次, 全国各级财政支 出达到 399.7 亿元, 其中资助城乡 困难群众参保

6692 万人, 实施住 院和门诊救助达到了5361 万人次.救助对象参保缴费的压力和 政策范围内个人费用负担明显减轻. 通过资助困难群众, 包括建 档立卡群众参保和实施重特大疾 病的医疗救助, 加上基本医保、 大 病保险、 医疗救助三项制度的有 效衔接, 形成综合保障链条.目前,农村贫困人口参保率达到98% 以上,报销比例超过80% . 农村因病致贫的贫困人口由2014 年的2850 万人逐步减少到2018 年的

516 万人. 陈金甫介绍, 将落实落细医 保有关扶贫政策, 加强制度衔接, 适当提高医疗救助的年度水平, 持续加大直接救助的力度.完善 三重保障机制, 即基本医保、 大病 保险、 医疗救助, 强化医疗救助托 底保障功能, 确保困难群众基本 医疗实现动态全覆盖.对困难群 众特别是农村基层医疗保障小病、 常见病这一块负担比较重的 情况, 将从高血压、 糖尿病门诊用 药入手, 纳入医保报销范围, 补齐 门诊保障短板.