PDF《医学影像学（超声）赠送资料 参考答案》

3、4 肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头连线相 平行.检查时应注意探测平面与心脏长轴平行.右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动 脉瓣及二尖瓣的结构②心底短轴观: 探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方, 扫描 平面与左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行.主动脉根部及其瓣叶、右室流出 道、左房、右房、主动脉、肺动脉③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第

3、4 肋间, 方向与上图相似.此图可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构.如将探头稍向下倾 斜,可获得腱索、乳头肌水平图像.④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关 节.在图像上室间隔起于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿.十字交叉位于中心处, 版权所有 翻印必究

3 报名专线:400-6300-999 内部资料,仅供内部学习参考 请勿对外传播 向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示.⑤剑突下四腔观:清 晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等. 第六题: 心包积液量的估计? 【参考答案】 根据切面超声心动图也可估计心包积液量: ①积液位于左室后下方, 在心前区及心外侧 无液性暗区或仅有少量,积液量一般在 l00ml 以下.②积液均匀分布于心脏周围,则积液 量可达 100~500ml.③液性暗区较宽,环包在心脏周围,心后最多,左房后也可见到时, 积液量可达 500ml 以上. 第七题: 扩张性心肌病声像

图表现? 【参考答案】 (1)切面超声心动图:左室长轴切面见左室、右室及左房扩大,以左房、室扩大多见, 左室流出道增宽, 室间隔及左室后壁活动幅度减弱, 室间隔呈孤形向右室凸出, 二尖瓣纤细, 前后叶呈逆向运动,但二尖瓣活动幅度减小.形成大新腔小瓣口的特征性改变(2)M 型: 见心腔扩大,以左心室明显,室隔及左室后壁 运动同度降低,收缩期、舒张期室间隔及左 室后壁厚度无明显改变,左室腔内径变化也不大,二尖瓣运动幅度降低,呈大心腔小瓣口中 之 钻石样 改变. (3)频谱多普勒:因左室收缩功能降低、泵血功能下降,故主动脉瓣 峰值血流度降低,因房、室扩大致瓣环扩张,故返流是扩张型心肌病常见的并发症. 第八题: 脾肿大超声表现? 【参考答案】 ①成年男女脾厚径分别超过 4cm 和3.8cm,同时脾下缘超过肋缘线.②脾传统长径超 过8cm,或最大长径(上下端间径)超过 11cm. 轻度脾肿大:仅表现为超声径线测值超过正常标准,脾形态无明显改变;

仰卧位平静呼 吸时不超过肋缘线.深吸气时可达肋缘下 2~3cm. 版权所有 翻印必究

4 报名专线:400-6300-999 内部资料,仅供内部学习参考 请勿对外传播 中度脾肿大:脾各径线显著增加,仰卧位平静呼吸时在肋缘下可探到脾下缘,深吸气时 超过 3cm,但未超过脐水平,也未对邻近器官产生压迫移位. 重度脾肿大:脾的体积进一步增大,对邻近器官如肾脏产生压迫性移位、变形或伴有横 膈明显抬高;

脾前缘可超过锁骨中线.甚至抵达腹正中线,脾下缘可超过脐水平线以至抵达 骨盆腔 第九题: B 超诊断膀胱结石有何临床意义?其声象图有何特点? 【参考答案】 膀胱结石主要症状是:尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等.多数膀胱结石采用 X 线拍 片检查能明确诊断,但对少数密度低的小结石,X 线不易发现.超声探测对 X 线下透光和 不透光的结石均能显示,可弥补 X 线检查的不足. 膀胱结石声象图特点: 充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影, 可随体位的改 变而移动.膀胱内缝线形成的结石,可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁,体位改变时结石可呈钟摆 样移动. 第十题: 卵巢囊性畸胎瘤超声表现? 【参考答案】 ①脂液分层征:肿瘤内有一高回声水平分界线,线上方为脂质成分,呈均质密集细小光 点,线下为液性无回声区.②面团征:肿物无回声区内的光团回声,边缘较清晰,附于囊肿 壁的一侧,为发-脂裹成的团块所致.③瀑布征或垂柳征:当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散 结合未构成团块时,声像图上呈表面回声高,后方回声渐次减弱,而且反射活跃似瀑布状或 垂柳状.④星花征:其粘稠的油脂物呈现均质密集细小光点,并伴高回声光点,浮游于无回 声区中,推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动.⑤壁立结节征:肿瘤囊壁可见到隆起 的结节高回声,似乳头状,其后可伴有声影.⑥多囊征:肿瘤的无回声区内可见到小(子)囊, 即囊中囊的表现.⑦杂乱结构征:复杂型中,囊内可含有牙齿、骨组织、钙化及油脂样物质, 声像图于无回声区内见明显增强的光点、光团、光斑,并伴声衰减或声影,但肿块仍有完整 的包膜回声.⑧线条征:肿瘤无回声区内多条短线状高回声,平行排列,浮于其中,可随体 版权所有 翻印必究