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239

一、基础发声训练.239

二、发声矫治训练.240

第六章 口吃.242

第一节 评定技术.242

一、儿童口吃评定.242

二、成人口吃评定.243

第二节 治疗技术.244

一、儿童口吃治疗.244

二、成人口吃治疗.245

第七章 唇腭裂

247

第一节 评定技术.247

一、器官结构及功能评定.247

二、语音评定.248

第二节 治疗技术.249

一、发声异常训练.249

二、腭咽闭合不全训练.250

三、构音训练.251

第八章 儿童语言发育迟缓

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第一节 评定技术.252

一、物体操作评定.252

二、语言发育能力评定.253

三、语言发育相关能力评定.254

四、交流态度评定.255

第二节 治疗技术.256

一、事物及事物状态理解训练.256

二、事物基本概念的理解训练.256

三、事物的符号理解训练.257

四、词句及句子主要成分理解训练.258

五、句子及语法规则的理解训练.259

第九章 孤独症语言障碍

260

第一节 评定技术.260

第二节 治疗技术.260

一、孤独症语言交流训练.260

二、孤独症治疗技术对语言的影响.262 8/262? ?

第一篇 物理治疗

第一章 功能评定

第一节 身体形态评定

一、姿势

1、定义 观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程.

2、适应证与禁忌证 (1)适应证:影响正常姿势的疾患,包括先天性异常(如先天性髋关节脱 位、先天性肢体残缺或发育不全等)和后天性异常(如强直性脊柱炎、腰椎间 盘突出症、脊柱压缩性骨折后等) . (2)禁忌证:意识障碍,不能独立坐或站.

3、 设备与用具 目测法无需设备或可以使用摄像机;

脊柱测量使用铅垂线;

放射学评定需要X线检查设备.

4、操作方法与步骤 (1)目测法:左、右侧面观察有无足弓消失,膝关节屈曲挛缩或过伸,髋 关节屈曲挛缩,胸腰椎局部后凸(圆背或驼背) ,前、后面观察有无脊柱侧屈, 双肩是否对称. 1)躯干:观察头部是否前倾、旋转或侧屈,胸廓呼吸是否对称,一侧胸锁 关节或肩锁关节是否高于另一侧,胸部有无陷凹、隆凸或桶状胸,有无塌肩凸 臀(一侧肩关节低于对侧,对侧髋关节向外侧凸出) ,脊椎的侧凸和旋转,两侧 肩胛骨与脊柱不等距、不等高,翼状肩胛,躯干肌萎缩等. 2)上肢:观察两上肢体位是否一样;

一侧上肢是否远离躯干或过度内、外旋;

两侧上肢是否等长;

有无上肢畸形及肌肉萎缩等. 3)下肢:观察有无扁平足,马蹄足,足内、外翻,膝关节内、外翻,髋过 度内、外旋,下肢肌肉萎缩等. (2)铅垂线测量法:目测法发现姿势异常后可以采取铅垂线测量.受检者 站立位,铅垂线从枕骨隆突的中点下垂,如果铅垂线不经过臀中沟表示有脊柱 侧凸,姿势异常但铅垂线经过臀中沟,则表示脊柱侧凸的代偿完全. (3)放射学评定:对疑有脊柱侧凸的受检者(孕妇除外)可以进行放射学 检查.拍摄直立位第

1 胸椎到第

1 骶椎的正、侧位片,在X光片上测量脊柱侧 凸的角度,具体测量方法见放射影像学专著.

5、注意事项 (1)熟悉人体脊柱和肢体的标准姿势. (2)评定时在征得受检者同意后,尽量裸露身体、脱去鞋袜、采取自然姿 态或动作. (3)评定女性受检者时须有女医护人员在场或家属陪同. 9/262? ?

二、身高与体重

1、定义 利用客观的测量器具评定身高和体重的方法.