PDF《甘肃省卫生健康委员会 甘肃省财政厅》

甘卫发〔2019〕69 号 关于印发《健康扶贫验收标准及 验收判定说明》的通知 各市州健康扶贫相关单位: 根据国家卫生健康委等

5 部门《关于印发健康扶贫三年攻 坚行动实施方案的通知》 (国卫财务发〔2018〕38 号) 、国家医 保局等

3 部门《关于印发的通知》 (医保发〔2018〕18 号)精神,省脱 贫攻坚领导小组印发 《关于调整健康扶贫验收标准的通知》 (甘 脱贫领发〔2018〕25 号) ,对照国家标准要求调整完善了我省 健康扶贫验收标准.

为做好健康扶贫验收工作,省级健康扶贫 专责组相关单位研究制定了《健康扶贫验收标准及验收判定说 明》 ,现印发给你们,请认真遵照执行. 甘肃省卫生健康委员会 甘肃省财政厅 甘肃省医疗保障局 甘肃银保监局

2019 年3月31 日 (公开属性:主动公开) 健康扶贫验收标准及验收判定说明 贫困人口和贫困县退出健康扶贫验收标准及验收判定说 明如下:

一、贫困人口退出验收标准(4 项)

(一)落实农村贫困人口参保缴费补贴政策,实现农村贫 困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖. (责任单 位:省医疗保障局) 指标说明:建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗 救助覆盖率达到 100%,其中,因参军、就学、务工、婚姻等原 因在异地已经参加基本医疗保险和当年缴费期结束后新增建 档立卡贫困人口、新生儿及因服刑、死亡、失联等原因无法参 保的不计算在内.对建档立卡贫困人口参加基本医疗保险的个 人缴费部分给予定额资助,年度定额资助标准由市(州)人民 政府根据当地经济社会发展水平、医疗救助资金筹集情况、基 本医疗保险缴费标准以及个人承担能力等因素确定. 验收判定:建档立卡贫困人口均按规定参加基本医保并享 受资助参保政策,方可退出. 验收办法:查阅台账、抽查入户核实.

(二)落实农村贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗 救助倾斜政策. (责任单位:省医疗保障局) 指标说明:落实建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费 用基本医疗保险报销比例比普通人群提高

5 个百分点,所需资 金统一由省级财政予以拨付;

落实国家规定的大病保险起付线 至少降低 50%、 支付比例提高至少

5 个百分点,并逐步取消封顶 线;

建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、 大病保险报销后的个人自付部分,在市州确定的年度救助限额 内按照不低于 70%的救助比例予以医疗救助,对特殊困难的加 大倾斜救助力度.其中, 两州一县 及18 个深度贫困县年度 医疗救助限额和救助比例进一步实施倾斜提高. 验收判定:建档立卡贫困人口全部按规定享受基本医疗保 险、大病保险、医疗救助倾斜政策. 验收办法:查阅台账、抽查入户核实.

(三)对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应 签尽签. (责任单位:省卫生健康委) 指标说明:尊重群众意愿,对自愿签约的所有建档立卡贫 困人口落实 一人一策 家庭医生签约服务(不签约的贫困人 口需要签订书面知情同意书) ,其中,因失联、入狱、死亡、 出嫁、外地读书等原因无法有效实施家庭医生签约服务的不计 算在内. 验收判定:自愿及可实施家庭医生签约服务的贫困人口均 落实家庭医生签约服务,方可退出. 验收办法:入户核实、电话随访等.