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fineprint.com.cn 急诊抢救五项技术 急诊抢救五项技术 l1.通气 l2.止血 l3.包扎 l4.固定 l5.搬运 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn 止血 止血 l 一般成人总血量大约4000毫升左右. l 短时间内失血量达总血量1/3(约1300毫升)时就 会发生:休克.表现为脸色苍白,出冷汗,血压下 降,脉搏细弱等. l 如果丢失总血量的1/2 (约2000毫升)时,则组织 器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡. l 外伤后出血,分外出血和内出血.内出血如胸腔内、 腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理, 需急送到医院处理. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn 几种外出血的简单止血法 几种外出血的简单止血法 l 一.指压止血法:用拇指压住出血的血 管上端(近心端),以压闭血管,阻断 血液,采用此法救护人员必须熟悉各部 血管出血的压迫点. l 此法仅适用于急救,压迫时间不易过长. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 www.fineprint.com.cn

1 面部出血: (1)下颌角前约3cm凹陷处,可触及搏动的面动 脉,用拇指、食指、或中指将面动脉压向下颌骨. (2)一侧面部出血也要压迫双侧面动脉.

2 前臂出血;

上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能 止住前臂出血

3 手掌、手背的出血:一手压在腕关节外侧,通常摸 脉搏处即桡动脉部,别一手压腕关节内侧尺动脉处 可止血.

4 手指出血:把自己的手指屈入掌内,形成紧握拳头 姿式可以止血. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn 5大腿出血:在大腿根部中间处,稍屈大腿 使肌肉松弛,用大拇指向后压住跳动的股 动脉,或用手掌垂直压于其上部可以止血.

6 小腿出血:在N窝处摸到跳动的N动脉, 用大拇指用力向后压迫即可止血.

7 脚部出血:用手紧握踝关节处压住胫动脉 可以止血. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn 二 填塞止血法:用无菌棉垫、纱垫、或消毒纱布,填塞在创 口内,再用纱布、绷带、三角巾或四头巾作适当包扎,松 紧度以能达到止血目的为宜. 三 止血带止血法:一般适用于四肢较大的血管出血,采用加 压包扎不能有效止血的情况下才选用止血带.

1 扎止血带的部位:一般扎止血带的部位是:上臂宜在上二分 之一处,如果再向下会损伤桡神经;

大腿宜在上三分之二 处;

前臂及小腿双骨部位不宜扎止血带,因血管在双骨之 间通过,止血达不到勒闭血管的目的,还能造成局部组织 的损伤

2 止血带的类型:气压止血带最佳,其压迫面积大,可以控制 压力,定时放松也较方便,对组织损伤小;

其次是橡皮管 或橡皮带止血带,它的弹性好,易勒闭血管,但管径绞细 对组织易致损伤. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 www.fineprint.com.cn

3 注意事项: (1) 上止血带前,先将受伤的肢体抬高约2分钟,使血 液尽量回流,然后在再扎止血带.扎止血带的部位 裹上垫布,第一道绕扎在衬垫上,第二道压在第一 道上面,并适当勒紧,扎到不再出血为止. (2 )标记注明上止血带的详细时间. (3)止血带要缠在伤口上方,尽量靠近伤口, 不可直接缠在皮肤上,必须有衬垫. (4)止血带的松紧要适宜,应以出血停止,远 端摸不到动脉搏动为合适. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn (5)上止血带的时间要适当,原则上尽量缩 短,通常每小时放松一次,放松时间5-10分 钟左右,如需要可再上止血带,在放松止 血带期间用其它止血法止血. (6)上止血带的伤员要尽快转运到能彻底止 血的医院进行治疗. (7)止血带止血效果虽好,但有很大缺点, 因压力大,容易勒伤局部组织,结扎止 血带以下部位血液被阻断造成缺血,时 间过长可引起组织坏死甚至残废.结扎 力量过小,对组织损伤虽小,但达不到止 血 的目的. PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 ? www.fineprint.com.cn 包扎 包扎 包扎的目的是为了保护伤口,减少污染,加压包 扎还有止血作用.包扎时注意尽量使用无菌敷 料,不可用手接触伤口,包扎范围应超出伤口边 缘5―10cm. 一 四肢绷带螺旋反折包扎法: