编辑: ddzhikoi | 2014-05-09 |
一、本人不存在《公司法》第一百四十七条规定不得担任公司董事情形;
√是否如否,请详细说明:
二、本人符合该公司章程规定的任职条件;
√是否如否,请详细说明:
三、本人已经按照中国证监会《上市公司高级管理人员培训工作指引》的规定 取得独立董事资格证书;
√是否如否,请详细说明:
四、最近一年内,本人及本人直系亲属、主要社会关系不在该公司及其附属企 业任职.
√是否如否,请详细说明:
五、最近一年内,本人及本人直系亲属没有直接或间接持有该公司 1%以上的已 发行股份或是该公司前十名股东. √是否如否,请详细说明:
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六、最近一年内,本人及本人直系亲属没有在直接或间接持有上市公司已发行 股份 5%以上的股东单位或者在上市公司前五名股东单位任职. √是是否如否,请详细说明:
七、最近一年内,本人及本人直系亲属不在该公司控股股东、实际控制人及其 附属企业任职. √是否如否,请详细说明:
八、本人不是为武汉锅炉股份有限公司或其附属企业、武汉锅炉股份有限公司 控股股东提供财务、法律、管理咨询、技术咨询等服务的人员. √是否如否,请详细说明:
九、本人不在与该公司及其控股股东、实际控制人或者各自的附属企业有 重大业务往来的单位任职,也不在该有重大业务往来单位的控股股东单位任职. √是否如否,请详细说明:
十、本人在最近一年内不具有前六项所列情形. √是否如否,请详细说明: 十
一、本人不是被中国证监会采取证券市场禁入措施,且仍处于禁入期的人 员;
√是否如否,请详细说明: 十
二、本人未被证券交易所公开认定不适合担任上市公司董事、监事和高级管
3 理人员;
√是否如否,请详细说明: 十
三、本人最近三年内未受到中国证监会处罚;
√是否如否,请详细说明: 十
四、本人最近三年内未受到证券交易所公开谴责或三次以上通报批评;
√是否如否,请详细说明: 十
五、最近一年内,本人、本人任职及曾任职的单位不存在其他任何影响本人 独立性的情形. √是否如否,请详细说明: 十
六、本人担任独立董事不违反《公务员法》相关规定. √是否如否,请详细说明: 十
七、本人不是党的机关、人大机关、政府机关、政协机关、审判机关、检察 机关等其他列入依照、参照公务员制度管理的机关、单位的现职中央管理干部. √是否如否,请详细说明: 十
八、本人不是已经离职和退(离)休后三年内,且拟在与本人原工作业务直 接相关的上市公司任职的中央管理干部. √是否如否,请详细说明:
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九、本人不是已经离职和退(离)休后三年内,且拟任独立董事职务未按规 定获得本人原所在单位党组(党委)及中央纪委、中央组织部同意的中央管理干 部. √是否如否,请详细说明: 二