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634605 [hk.tch.a4] V2 12/17 PCGS 概不对不完整或不准确的订单负责. 未完整填写送评表可致钱币未获评级即被退回. 数量 金属 (金、银等) 未完整填写可致钱币未获评级即被退回 版别标注 版别 标注 错体 币True View 填写目前已封装的钱币 最低评级分数 评级/换装 (详情请见背页第3条) 送评人估价 (每枚钱币均须填写) 日期 面值 国家/地区 目前的评级 证书编号 ?0

1 银2011

10 Yn 中国 M M M 每枚钱币 每行 ?1 M M M ?2 M M M ?3 M M M ?4 M M M ?5 M M M ?6 M M M ?7 M M M ?8 M M M ?9 M M M

10 M M M

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20 M M M *联络PCGS香港送评中心查询批量送评收费. ** 所有样币和错体币都必须使用普快或以上的服务等级 .每枚错体币需另支付$15. 版别标注费用和错体币费用不予退还 . A. 送评类型: (每张表格只选一项)M 评级 M 重新评级 M 换装 M 重新装盒(定义请见背面) B. 真品鉴定选项: (每张表格只选一项)M 提供详情的真品鉴定(预设) M 真品鉴定(无详情) M 不将真品装入封装盒 C. 服务等级: (每张表格只选一项,样币或错体币需单独使用一份表格填写,全部包含金盾服务) D. 费用计算:x 美元 钱币数量 服务等级费 E. 版别标注费用:15 x 钱币数量) = 美元 F.错体币费用**:15 x 钱币数量) = 美元 G. 双层厚度封装盒费用:5 x 钱币数量) = 美元 H.超大号封装盒费用:10 x 钱币数量) = 美元 I.多币装盒费用:10 x 小型多币盒数量) = 美元

15 x 大型多币盒数量) J.礼品盒费用:5 x 礼品盒数量) = 美元 K. TrueViewSM 费用:10 x 钱币数量) = 美元 L. 处理费: 10.00+(1.00 x 钱币数量) = 美元 M. 收藏家俱乐部会费: = 美元 N. 预计总费用: (D-M 行费用相加) . = 美元 O. 付款方式: 所有费用均须在PCGS处理您的订单之前授权支付.未授权支付送评的所有相应费用将使您的 订单延迟处理.PCGS保留修改送评表的权利,以反映当前及适当的评级及处理费用(如适用). 现金 信用卡(Visa 或MasterCard) 银行转款 (详情请参考背页) 信用卡卡号?到期日_CCV代码_______ 持卡人签名? 服务等级 钱币最高 价值(美元) 费用 (美元) M 批量* (同一类型, 至少100枚) 无上限 价格另议 M 现代非金币 (1955年至今)

300 16 M 现代金币 (1955年至今) 3,000

30 M 经济

300 22 M 特惠 1,500

30 服务等级 钱币最高 价值(美元) 费用 (美元) M 普快** 3,000

45 M 优质 20,000

80 M 高价 100,000

120 M 罕品 500,000

250 M 珍稀 无上限

550 M 重新装盒 无上限

10 香港钱币送评表 Collectors Universe (Hong Kong) Ltd. PCGS香港送评中心 香港九龙尖沙咀广东道

33 号 中港城

3 座11 楼11A-14 室+852

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