PDF《中国高血压防治指南》

140 mmHg 和舒张压 90mmHg 是能够最佳地 (敏 感性和特异性最好)预测高血压所导致的心血管病的分界点.但是,是采用收缩压还是舒张 压,各家有不同的意见.由于收缩压测定(根据柯氏音第一音)比较准确,故最初推荐使用 收缩压.以后研究发现舒张压的临床意义更大,故又推荐使用舒张压.此外还对平均血压以 及近年来对脉压的重要性进行了广泛的研究,但结果说明这两种指标不适合作为区分 高 和 正常 的指标.经过多年争论和研究后,现在比较一致的意见是同时采用收缩压和舒张 压两个指标.因此 收缩压≥140 mmHg 及/或舒张压≥90 mmHg 被国际上公认为高血压的 诊断标准. 在确定高血压诊断标准的同时,国际上也对血压测量的方法、仪器、环境和测量次数等 影响因素作了明确的规定, 形成了血压测量的标准化方法, 对高血压流行病学研究和国际间 比较起到重要推动作用. 中国高血压防治指南(2005 年修订版全文) 丁香园医学论坛制作 -

7 - 1.1 高血压流行的一般规律 经过多年的流行病学研究, 现在对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认 识.高血压流行的一般规律是: (1)高血压患病率与年龄呈正比;

(2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;

(3)有地理分布差异.一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区.高 海拔地区高于低海拔地区;

(4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;

(5)与饮食习惯有关.人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高.经常大量饮 酒者血压水平高于不饮或少饮者;

(6)与经济文化发展水平呈正相关.经济文化落后的未 开化 地区很少有高血压, 经济文化越发达,人均血压水平越高;

(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;

(8)高血压有一定的遗传基础.直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显 相关.不同种族和民族之间血压有一定的群体差异. 中国高血压防治指南(2005 年修订版全文) 丁香园医学论坛制作 -

8 - 1.2 我国人群高血压患病率及其变化........