PDF《社团法人台湾自杀防治学会暨全国自杀防治中心 发行》

壹、烧炭自杀之防治 贰、自杀防治新视野 网路搜寻与烧炭自杀 参、自杀统计解析 104年1-10月通报个案特性分析 肆、国际学术研讨会 伍、自杀防治工作要览 陆、交流园地 珍爱生命义工心得

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2015 中华民国一四年十二月出刊 卫生利部补助印行,欢迎关心自杀防治之民众协助推广 文章内容可至「全国自杀防治中心」网站浏览下载,http://tspc.tw 国内邮资已付台北邮局许可证 台北字第5883号杂志理事长的话

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12 十四社团法人台湾自杀防治学会暨全国自杀防治中心 发行 理事长的话 龙佛卫 社团法人台湾自杀防治学会理事长 又到了岁末年终的时节,回顾过去,感 恩各界的珍爱生命守门人与我们一同为自杀 防治付出努力.自杀防治这条路上,因为有 你/你的同行才使我们不致孤单,在此表达 最诚挚地感谢,未来台湾自杀防治学会全体 同仁将持续推动国人心理健康促进,提升国 人对自杀防治的重视与关怀;

除了持续深入 各地宣导自杀防治知识与珍爱生命守门人概 念,更致力於以实证研究为基础、人文关怀 为核心,拟定及推展防治策略,并与国际接 轨进行相关经验之交流,承先启后,期许珍 爱生命的理念更深入到社会每个角落. 本期内容著重在探讨烧炭自杀之防治的 重要性,且有鉴於网路媒体在公共卫生领域 扮演举足轻重角色,特邀实务与学术兼具的 专家们从个人面向去剖析烧炭自杀之防治策 略,并针对网际网路上搜寻烧炭自杀的关键 字进行统计研究及整理分析;

探讨如何与媒 体共同把关,进而善用媒体达到事半功倍之 成效,内容还包含了104年1-10月全国自杀通 报个案统计,当然亦刊载常态性中心第四季 之工作要览及宝贵的分享交流等. 最后,年关将至,每逢佳节倍思亲,也 容易使高风险族群感到寂寞孤单、无助,加 深忧郁的情绪,这些高风险族群需要我们的 关怀,各位的支持与认同是防治工作前进的 最大动力.自杀防治最重要是你我的努力, 让自杀防治网络网网相连、更加绵密,落实 「自杀防治,人人有责」的理念,发挥守门 人的精神,散布珍爱生命的种子,共同为促 进国人心理健康贡献心力,让社会更加平安 祥和.

1 第十卷.第四期 珍爱生命,希望无限 壹 烧炭自杀之防治 烧炭自杀已经在台湾风行超过十年,在2006年高点时,大约有30%左右的自杀为烧 炭自杀,与台湾过去最常见的上吊自杀不分 上下,当年1478人死於烧炭自杀,1498人死 於上吊自杀,最近五年烧炭自杀虽然有下降 的趋势,但目前仍占所有自杀的25%左右, 也就是说台湾近五年来每年平均大约有近 1000人死於烧炭自杀,烧炭自杀的防治一直 是近年来自杀防治工作最大的挑战. 谈到烧炭自杀的防治,大家最熟悉的莫 过於新北市的锁炭政策,2012年新北市提出 此构想时,曾引起了许多讨论,毁誉参半, 赞成的认为香港之前推展过类似的政策,也 成功的让烧炭自杀下降,显示此策略确实让 想买炭自杀的人因为购买困难而有迟疑,而 这迟疑可能得以争取到介入与救援的机会, 例如买炭时发现还要开口问店员,觉得开不 了口,暂时打消念头,当天就被家属带去求 医,因而挽回一命;

但反对的人主张这样的 策略扰民,而且不见得有效,禁了炭也可以 转而使用其他的方法.即使意见纷歧,新北 市政府仍在数个大卖场支持下於2012年五月 一日起著手进行卖场木炭管制,我们最近发 表一篇论文评估新北市锁炭政策的成效,已 经发表在国际期刊 (Chen et al., 2015a),我 陈映烨 台北市立联合医院松德院区社区精神科主任 国立阳明大学教授 烧炭自杀之防治 们将新北市与没有木炭管制的台北市以及高 雄市比较,评估木炭管制之前的三年(2009 年1月1日~2012年4月30日)以及木炭管制后 (2012年5月1日到2013年12月31日)烧炭自 杀以及非烧炭自杀的趋势,结果发现锁炭政 策以后,新北市烧炭自杀率在木炭管制后的 一年多里下降了30%,但台北市以及高雄市 并没有相应的下降,依讼陆捣韧乒, 有91个人因为锁炭政策而舍弃烧炭自杀,虽 然此锁炭政策在2013年末期因为执行的持 续度不够而有反弹的趋势,但我们可以看到 当一种常见、致死性高、而且有机会限制的 自杀方法被管控时,自杀率就有向下走的趋 势,这些管控虽然没有直接治疗自杀者的精 神状态,但争取到可以介入的时间,因为管 控致命性的自杀方法在成本上相是对於昂贵 的精神医疗花费是比较经济、而且立即有效 的防治选择,世界各国的自杀防治中心莫不 把限制自杀工具之取得列为必然的自杀防治 手段. 从限制致命性自杀工具的角度来看,另 一个作法是看有没有烧炭自杀的「热点」? 而这些热点有无防治的可能?例如若烧炭自 杀常发生在旅馆,可以将房间内一氧化碳监 测器当作例行安全检查的一部份,这样一来 不仅可以防治烧炭自杀也可以防治其他一氧 化碳中毒(例如瓦斯中毒),这也是可以考 虑的防治方式. 木炭管制为的还是争取时间作介入,但 烧炭自杀是怎样的族群?又能如何介入呢? 我们之前的分析发现,烧炭自杀者多半是中