PDF《国际 3》

2012 年报告称,该调查并未在这些病人和乳糜 泻患者之间发现差异.正如 Lundin 坦言: 我们 知道他们并没有疯. 不过, 怀疑者仍担心, 该领域利用了表明谷 蛋白是罪魁祸首的不确切证据将其 抓获 .毕竟, 没有人单独食用谷蛋白. 如果我们不知道 谷蛋白在乳糜泻中的特定作用,就永远不能认 为谷蛋白导致了 NCGS. 芝加哥大学医学中心 儿科肠胃病学家 Stefano Guandalini 表示, 为什 么要怪罪谷蛋白? 发现可能的生物标记物 NCGS 的捍卫者通常承认,小麦的其他成 分可能引发了症状. 例如,

2012 年, 小麦、 大麦和 黑麦中一些名为淀粉酶胰蛋白酶抑制剂的蛋白 质作为潜在的 罪犯 出现. 此前, 由德国美因茨 约翰内斯―古 腾堡大学生物化学家Detlef Schuppan 领导的团队报告称,这些蛋白能引起 免疫细胞反应. 不过,在没有生物标记物辨别 NCGS 患 者的情况下, 研究人员不得不依靠 谷蛋白挑 战 衡量的自我报告的症状: 患者对放弃食用 谷蛋白之前和之后的感觉作出评价.随后, 医 生重新引入谷蛋白或者安慰剂,以便确定症 状是否重现. 不过, Alaedini 偶然发现了一系列更加客观 的可能的生物标记物.

2012 年, 他同意大利博洛 尼亚大学的研究人员取得联系,以获得被其团 队基于谷蛋白挑战确认为谷蛋白过敏的

80 名 患者的血液样本.Alaedini 想测试这些样本, 以 寻找针对一种独特免疫反应的迹象―― ― 一系列 同健康志愿者和乳糜泻患者血液中的分子不同 的信号分子. 研究结果令其震惊. 同健康人和乳糜泻患者 相比, 这些病人拥有的一类针对谷蛋白的特定抗 体水平明显较高. 此类抗体表明了一种短期存在 的系统性免疫反应. 虽然这并非意味着谷蛋白自 身引发了该疾病, 但该发现表明, 这些患者的肠 道屏障可能存在缺陷, 从而使被部分消化的谷蛋 白摆脱肠道并同血液中的免疫细胞相互作用. 其 他因素, 比如引发免疫反应的细菌, 也可能逃逸 出来.可以确定的是, 该团队发现了两种水平升 高且表明对细菌作出炎症反应的蛋白质.当20 名相同患者坚持了

6 个月的无谷蛋白饮食时, 这 些标志物的血液水平明显降低. 另一种小麦成分或是病因 不过,其他人视免疫反应解释为一种转移 注意力的观点.对于他们来说, 首要的 反派角 色 是FODMAP.这个由澳大利亚墨尔本大学 肠胃病学家 Peter Gibson 及其团队创造的短语, 包括各种常见食物的大杂烩.洋葱和大蒜、 豆类、 牛奶和酸奶以及包括苹果、 樱桃和芒果在内 的水果都含有很高的 FODMAP.小麦也是: 据Gibson 团队的营养师估测,被称为果聚糖的碳 水化合物最高能占到一个人 FODMAP 摄入量 的一半.该团队发现,这些化合物在肠道中发 酵, 并且引发诸如腹痛、 腹胀等肠道易激综合征 的症状. Gibson 一直对将谷蛋白和此类症状牵扯在 一起的研究持怀疑态度. 他认为, 这些发现受到 反安慰剂效应的 蒙蔽 . Gibson 团队发现, 大多 数患者无法在盲法测试中可靠地区分纯谷蛋白 和安慰剂. 在他看来, 很多人之所以在放弃食用 小麦后感觉好一些,并非因为他们平息了一些 复杂的免疫反应, 而是因为减少了 FODMAP 的 摄入量. 坚定地站在免疫反应阵营一边的 Lundin 并不相信, FODMAP 能解释其所有病人的症 状.在莫纳什大学实验室度过为期两周的公休 期间, 他发现了一些以藜麦为基础的快餐. 我说: '