PDF《远东国际商业银行》

远远远远东东东东国国国国际际际际商商商商业业业业银银银银行行行行委托代缴 委托代缴 委托代缴 委托代缴 eTag eTag eTag eTag 电子收费服务预储金 电子收费服务预储金 电子收费服务预储金 电子收费服务预储金约定书 约定书 约定书 约定书 约定事项:

一、 立约定书人兹向远东国际商业银行(以下简称远东商银)申请委托代缴 远通电收股份有限公司(以下简称远通电收)之eTag电子收费服务预储 金(以下简称预储金),立约定书人授权远东商银得自立约定书人指定存 款帐户内迳行划付代缴预储金,免凭立约定书人之存摺及取款凭条.

二、 ?指定存款帐户结清销户、由原存款行移出至远东商银其他分行致原指 定存款帐户已不存在,或为拒往户、静止户,或经远通电收通知立约定 书人已停用指定存款帐户代缴预储金时,远东商银得迳行终止本约定 书,立约定书人如因此遭远通电收罚款、停用或有其他损失及一切责 任,概由立约定书人自行负责.

三、 立约定书人指定存款帐户余额如不足代缴预储金,而遭远通电收罚款、 停用或有其他损失及一切责任,概由立约定书人自行负责.

四、 立约定书人拟终止本约定书之委托代缴事项时,应填具「远东国际商业 银行委托代缴eTag电子收费服务预储金约定书」乙份送交远东商银.

五、 立约定书人?须远东商银委托代缴预储金之交易明细时,应自行至远通 电收网站输入指定车号后查询.如对本委托代缴费用之内容、金额、明 细及退补费用有争议时,立约定书人应迳向远通电收查询洽办.

六、 立约定书人同意远东商银及远通电收得依法?规定L集、处?、国际传 递及?用立约定书人及立约定书人提供之相关资?.

七、 立约定书人於远东商银开始代缴前之所有相关费用,皆应由立约定书人 自行缴纳. . . .立约定书人向 远东商银申请委托代缴预储金服务成功后, 当eTag帐户余额低於120元时,每次将自动储值400元.

八、 倘远东商银经远通电收通知立约定书人委托代缴预储金之车牌号码有 所异动时,立约定书人同意远东商银得不须通知立约定书人而停止以指 定存款帐户代缴预储金.立约定书人於停止代缴后,应重新填具「远东 国际商业银行委托代缴eTag电子收费服务预储金约定书」向远东商银 申请委托代缴预储金.

九、 本约定书如有未尽事宜,悉依远东商银有关规定办?.本约定书以中华 民国法律为准;

?因本约定书涉讼时,立约 定书人同意以台湾台北地方法院为第一审管法院. * * * *中华民国 中华民国 中华民国 中华民国 年年年年月月月月日日日日(* (* (* (*为必填 为必填 为必填 为必填) ) ) ) *立约定书人姓名/名称: *立约定书人身分证统一编号/统一编号: *

电话:(行动) (宅) (公) E-mail: *新申办 终止申办 (择一) (帐号原留印鉴) 委托代 委托代 委托代 委托代缴预储金 缴预储金 缴预储金 缴预储金之 之之之车籍资料 车籍资料 车籍资料 车籍资料: : : : 凡涂改处未加盖 凡涂改处未加盖 凡涂改处未加盖 凡涂改处未加盖(签签签签)原留印鉴则不予受理 原留印鉴则不予受理 原留印鉴则不予受理 原留印鉴则不予受理, , , ,亦不退还书面 亦不退还书面 亦不退还书面 亦不退还书面! ! ! ! 例例例例车牌号码填写例:AB-1234 → AB-1234 或4578-CD → 4578-CD 车主身分证号或公司统一编号(第