PDF《选择健康 远离烟草》

2016 年, 估计有超过2.51亿人罹患慢性阻塞性肺病(22). 吸烟是慢性阻塞性肺病最主要的危险因素, 导致肺 部气囊肿胀和破裂, 从而降低肺部摄入氧气和排出 二氧化碳的能力(23). 该病还会引起肺部脓性粘液 积聚, 导致疼痛的咳嗽和难以忍受的呼吸困难(24). 每五个吸烟者中就有一人将在其一生中患上慢 性阻塞性肺病(25), 几乎半数的慢性阻塞性肺病死 亡归因于吸烟(21). 成年人若在儿童时期接触二手烟雾并且因此经 常发生下呼吸道感染, 则存在罹患慢性阻塞性肺病 的风险. 在青年时期或青春期开始吸烟的人特别容 易因肺部发育和功能低下而发生慢性阻塞性肺病 (26). 大多数慢性阻塞性肺病病例可通过避免或尽 早停止吸烟来预防. 戒烟的慢性阻塞性肺病患者可以 恢复较多的肺功能并可遭受相对较少的长期影响.

7 6 世界卫生组织的 应对策略 接触烟草烟雾没有安全水平可言. 预防呼吸系 统疾病和改善肺部健康的最佳措施就是减少烟草 使用和减少烟草烟雾的接触. 《世界卫生组织烟草 控制框架公约》 针对全球烟草流行及其所导致的巨 大的卫生、 社会、 环境和经济负担做出了强有力且一 致的应对(27). 它还为 《公约》 缔约方提供了必要的 基础和框架, 包括在法律和技术两方面, 以便制定 涵盖政府所有部门的全面、 有效的烟草控制措施. 为了帮助各国实施 《世界卫生组织烟草控制框架 公约》 , 世卫组织制定了MPOWER一揽子措施, 其中 将政策变化与提高公众意识结合起来, 并与 《公约》 中减少需求的关键措施保持一致. 其中的主要策略 包括创建无烟室内公共场所、 工作场所和公共交通 工具, 禁止烟草广告、 促销和赞助, 大幅增加对烟草 制品的税收, 要求所有烟草制品上有大幅图形健康警 示, 支持开展有力的大众媒体宣传活动, 监测烟草使 用和预防政策, 以及向烟草使用者提供戒烟帮助. 包括全球抗击慢性呼吸道疾病联盟 (GARD) 在 内的若干组织和网络对世卫组织预防和控制慢性呼 吸道疾病的全球工作做出了贡献. GARD是一个由不 同组织、 机构和部门组成的自愿团体, 以便共同努力 评估需求, 提高公众意识, 倡导采取行动, 并制定和 促进改进全球肺部健康的政策. 戒烟永远都不晚 根据 《世界卫生组织烟草控制框架公约》 第14条, 戒烟可挽救生命, 因此是MPOWER 措施的关键要素之一. 戒烟虽然不能扭转烟 草烟雾对肺部造成的全部损害, 但可以扭转 一部分损害. 因此, 尽快戒烟对于预防慢性 肺病的发生至关重要, 因为慢性肺病一旦发 生就可能是不可逆转的. 戒烟后仅两周内, 肺功能就有所改善(4). 在确诊肺病后戒烟, 有可能会改善治疗效果和提高生活质量. 简短戒烟干预由初级保健专业人员作 为常规惯例的一部分提供, 是初级保健中预防 和管理肺病的必要干预措施. 2007年至2016 年期间, 17个国家中约占全球28%的人口获得 了全面的戒烟服务. 如果被所有卫生保健提供者采用, 这些 干预措施可以接触到大量烟草使用者并鼓励 他们戒烟. 支持结核病患者戒烟对任何结核 病控制工作的成功开展都非常重要. 有效的戒烟战略包括以下内容: 请扫描

9 8 免费戒烟热线是基于广泛人群的非 常便捷的戒烟方法, 为烟草使用者提供强化 的行为学咨询. 烟草使用者使用戒烟热线, 可以使其完全 戒烟率提高4%. 如果戒烟辅导员进行后续随 访, 这一比率还可以进一步提高. 基于移动电话的戒烟项目, 例如 Be He@lthy Be Mobile 移动戒烟项目, 通过手 机短信向广大用户提供个性化支持. 这些项 目帮助烟草使用者戒烟, 并且高效且具有成 本效益. 在印度4-6个月的随访中, 移动戒烟 项目达到了19%的自我报告戒烟率, 与之形 成对比的预估基线人群戒烟率仅为5% (28). 该项目已在布基纳法索、 哥斯达黎加、 印度、 菲律宾和突尼斯实施, 内容可根据国情随时 为当地进行调整. 生活充满了令人屏息的时刻 不要让烟草成为其中之一 肺部健康对于实现人类健康和福祉至关重要, 而 烟草烟雾会影响全世界吸烟者和非吸烟者的肺部健 康. 由于烟草使用和接触烟草烟雾对肺部健康造成威 胁, 烟草控制对许多不同类别的疾病均会产生影响. 如果要实现联合国可持续发展目标中的承诺, 即到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分 之一, 就必须将烟草控制作为重点工作. 参考文献 Photo credits: p.