PDF《2018 年陇南市医疗卫生人才引进 《医学基础知识》模拟卷二-...》

课程咨询

电话:0939-8221675

1 2018 年陇南市医疗卫生人才引进 《医学基础知识》模拟卷二-答案及解析

一、单项选择题 1.

【答案】D.解析:CO2 升高刺激中枢化学感受器,引起呼吸加深加快. 2.【答案】D.解析:兴奋-收缩耦联是指将肌细胞的电兴奋过程和肌细胞的机械收缩联系起来的中介 过程.耦连的结构基础是肌管系统中的三联体结构,其耦联因子是 Ca2+. 3.【答案】D.解析:各段肾小管对物质的重吸收能力有很大差异,其中以近曲小管重吸收物质的种类 和数量最大.葡萄糖、氨基酸全部在近曲小管重吸收,65%~70%水、Na+、Cr、K+等多种离子也大部分在 近曲小管重吸收. 4.【答案】D.解析:指肠、空肠和回肠.小肠内最主要的消化液为胰液和胆汁,是在十二指肠进人小 肠的,回肠及部分空肠切除术后,对消化影响不大,主要影响吸收.故本题选 D 最适合. 5.【答案】B.解析:钠泵又称为 Na+-K+依赖性 ATP 酶,当细胞外 K+浓度升高和(或)细胞内 Na+ 浓度升高时被激活,分解 ATP 获得能量,逆浓度-化学梯度转运,形成和维持细胞内高 K+ ,细胞外高 Na+ 的浓度差.当钠泵活动加强时,组织可出现的变化:细胞内高钾低钠、静息电位负值增加.细胞内高钾是 细胞内代谢的需要.细胞内高钠时细胞体积增大甚至破裂.故本题选 B 最适合. 6.【答案】D.解析:影响动脉血压的因素包括:搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环 血量/血管容积.搏出量增加表现为收缩压升高,舒张压升高不是很明显,压差增大.心率加快,主要表现 为舒张压增高明显,收缩压升高不明显,压差减小.循环血量降低时,收缩压、舒张压均降低,压差变化 不大.大动脉管壁弹性可以降低收缩压,维持舒张压,减小脉压.当大动脉管壁硬化时,收缩压升高,舒 张压降低,脉压增大.故本题 D 选项最适合. 7.【答案】B.解析:影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压、滤过膜的通透性和面积、肾的血浆流 量.有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),有效滤过压增大,肾小球滤过率增 加.血浆胶体渗透压升高、肾小囊内压升高、毛细血管压降低都使有效滤过压降低,肾小球滤过率减少. 本题答案为 B. 8.【答案】B.解析:血糖为小分子有机物,能通过肾小球滤过膜滤到肾小囊腔,超滤液中葡萄糖浓度 与血糖相同.答案 C 不正确.滤液中的葡萄糖在近球小管被继发性主动重吸收入血,答案 A、D 不正确. 由于肾小管对葡萄糖的吸收有一定的能力即肾糖阈,超过肾糖阈后,部分糖不能重吸收,随尿排出,出现 糖尿.不能被重吸收的糖增加了小管液中溶质的浓度,阻碍了水的重吸收,使尿量增加,称为渗透性利尿. 故本题选 B 最合适. 9.【答案】C.解析:甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺素,甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺素,甲状腺滤泡旁细 胞分泌降钙素.故本题选 C. 课程咨询

电话:0939-8221675 第2页共7页 10.【答案】C.解析:备选答案的四种因素都有促进胰岛素分泌的作用,但血糖浓度是调节胰岛素分 泌的最重要因素.血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制. 11.【答案】A.解析:胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关.皮质醇有促进水排泄 的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用. 12.【答案】A.解析:当卵泡发育成熟至排卵前一天左右,血中雌激素浓度达到顶峰,但此时雌激素 对下丘脑发挥正反馈调节作用,使GnRH 分泌增多,刺激 LH 和FSH 分泌,以LH 的分泌增加最为明显, 形成 LH 峰,它是引发排卵的关键因素. 13.【答案】D.解析:局部电位:细胞受到阈下刺激时,细胞膜两侧产生的微弱电变化(较小的膜去 极化或超极化反应).或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化. 14.【答案】A.解析:因子Ⅴ(前加速素),也称为易变因子,在血清中可呈现活化状态(过去曾将 其活化状态视为因子Ⅵ);

而在正常情况下,因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅷ均是以无活性的酶原形式存在的,必须通过 其他酶的有限水解而暴露或形成活化中心后,才有酶的活性.故本题目中的凝血因子中,因子Ⅴ是最不稳 定的. 15.【答案】C.解析:血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性.在生理性止血的最后 阶段,血凝块中的血小板有伪足伸入纤维蛋白网中,血小板内的收缩蛋白收缩,使血块收缩,因而发生血 凝块回缩. 16.【答案】D.解析:血液中共存在有十二种直接参与凝血的物质统称为凝血因子.枸橼酸盐由于可 以与凝血因子Ⅳ、钙离子相结合,形成不溶的枸橼酸,故可阻断凝血过程,以达到抗凝目的. 17.【答案】D. 18.【答案】B. 19.【答案】B.解析:细胞内玻璃样变性是指细胞内过多的蛋白质引起细胞发生了形态学改变. 20.【答案】C. 21.【答案】C. 22.【答案】B.解析:为幼稚的纤维结缔组织,肉眼呈红色、细颗粒样、柔软,状似肉芽.光镜下主 要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成,常伴有多少不等的各种炎细胞. 23.【答案】D.解析:恶性肿瘤在发生血道转移不一定均已发生淋巴道转移. 24.【答案】D.解析:肺动脉栓塞患者,死亡的常见原因是栓塞引起急性肺动脉压增高,右心室后负 荷增加引起急性右心衰. 25.【答案】D.解析:炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖.组织和细胞的变性、坏死合称变质, 仅是基本病理变化的一部分内容;

而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现;

炎症组织的炎 性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出.不能涵盖炎症的基本病理变化;

而末梢血白细胞 增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润,也不全面. 26.【答案】C.解析:子宫颈癌好发部位是子宫颈外口. 27.【答案】B.解析:风湿小结是风湿病的特征性病变,有诊断意义,而其他各项均可见于其他疾病 中. 课程咨询

电话:0939-8221675 第3页共7页 28.【答案】A.解析:流行性乙型脑炎,病变最轻的部位是脊髓. 29.【答案】C.解析:伤寒带菌者,伤寒杆菌寄生.繁殖的器官是胆囊. 30.【答案】A.解析:左心衰竭导致严重的肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将 其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素,随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解,因含有含铁血黄素的巨噬细 胞常见于左心衰竭时,故称此种细胞为心衰细胞. 31.【答案】C. 32.【答案】D. 33.【答案】D.解析:体温恒定的维持在 39-40℃以上的高水平,1 天波动不超过 1℃,是稽留热的表 现.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期. 34.【答案】B.解析:反应肝损害的指标有 ALT、AST 等,其中 ALT 在肝脏损伤时较为灵敏,是常 用的指标. 35.【答案】C.解析:肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、颜面开始,逐渐发 展为全身水肿. 36.【答案】D.解析:舒张期奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心率,由于同时常存在的心 率增快,额外心音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律,是心肌严重损害 的体征.早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎和扩张性心肌病.晚期奔马律常见于高 血压性心脏病,肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等.重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭. 37.【答案】C.解析:昏睡是接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,但在强烈 刺激下可被唤醒,但很快入睡,醒时答非所问或回答问题含糊不清. 38.【答案】D.解析:肺不张患者胸部体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失,气管和心脏移向患 侧,叩诊呈浊音至实音,呼吸音减弱或消失. 39.【答案】A. 40.【答案】C.解析:病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等. 41.【答案】C.解析:隐血检查服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜可使检查呈假阳性. 消化性溃疡进行粪便隐血试验时可出现间歇阳性表现. 42.【答案】A.解析:颈静脉是右心的压力计,颈静脉怒张是上腔静脉回流障碍,右心衰竭、全身衰 竭引起血管高压疾病的标志.肺水肿是左心衰竭所引起,与右心高压无关. 43.【答案】A. 44.【答案】D.解析:反应肾小球损伤的试验敏感度依次为血清α1-MG>

血清β2-MG>

Ccr>

Scr、Sur. 应选 D. 45.【答案】B.解析:肺结核、支气管扩张、出血性疾病所致咯血,颜色为鲜红色;

左心衰竭所致咯 血为浆液性粉红色泡沫痰;

二尖瓣狭窄、肺梗死咯血为暗红色;

肺炎球菌性肺炎、肺吸虫病咳铁锈色血痰;

肺炎克雷伯杆菌感染性肺炎咳砖红色胶冻样痰.故选 B. 46.【答案】B.解析:语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传到是否良好.语音 震颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸、胸壁皮下气肿等.肺内空腔或炎 课程咨询

电话:0939-8221675 第4页共7页 症浸润可导致语颤增强. 47.【答案】D.解析:在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼........