PDF《爬爬爬,宝宝应该怎麽爬？？？》

1 爬爬爬,宝宝应该怎麽爬??? 台中荣民总医院 联合评估中心 物理治疗师 徐维忆 weijame0309@gmail.

com 爬,很重要. 对孩子来说第一个开始能够探索周边环境机会是爸妈抱著孩子走走路,孩子的眼睛藉著家长移动能感受 到周边家具灯光的变化,而随眼睛追视物品,头部稳定性也随之建立,不论是趴著躺著都可以转转头东 看西看… 而孩子"真正"开始"自己"移动能力的出现是翻身,接著使用自己的能力探索周边是肚子贴地原地旋 转?爬行… 但是爬行的动作到底怎样才是好的??适当的月龄,并且要有"品质"的动作模式 相信家长们看到小朋友们开始自己爬行一定很开心,其实爬行是有很大的学问的,原始的爬行方式出现 时多半在孩子五~六个月左右,趴著身体像是一个弧线,以肚子为支点手脚抬高,很像是在地面上游泳的姿 势前后摆动,在理学文章上称为"trotlike", 就像是脊椎动物神经系统内建的原始爬行方式,多数新 生的脊椎动物都采用 trotlike 的爬行方式,或是大家可以观察刚出生的狗狗蠕动身体去找狗妈咪吸奶, 新生的小鸡,老鼠、青蛙在爬行时也是,婴儿当然也不例外,随著爬行经验的累积,为求爬行时不过多 的费力、速度需求,因此逐渐变成一个 trotlike 的动作,其中最重要的元素,就是 trotlike 是一个斜 向的肢体倾向於一起动作(如左手右脚、右手左脚),此种爬行方式被认为是最能提供稳定度的爬行模式, 许多短腿生物、行动缓慢和平衡差的

4 足动物多采用此方式移动. 宝宝爬行过程的发展,大略分成以下

6 种常见的爬行方式,通常都在孩子出现四点跪前后时间逐渐表现 出来,以下由 A~F 图示表示爬行发展过程可能出现的爬行模式 A:用手及膝盖爬行 承重於左脚 左手右脚同时向前移 动(此时承重於右手 左脚) 移动结束后,此时承重於右脚 右手左脚同时向前移动 (此时承重於左手右脚) 回复原本承重於左 脚的方式

2 B:用手及脚掌爬行,同A但下肢承重於脚掌 C:A与B的综合版,脚偶发会出现膝盖在地面,偶尔脚踝在地面 D:肚子贴地爬行,类似A,但在移动时,承重的那对手和脚会做向前推进的动作. E:坐姿下,用双脚弯曲来取得前进的动力 F:婴儿侧坐於地上(1),用左脚来承重(2),同时移动右脚(3和4),当右脚到位时,移动左脚向前(5),回 复原始状态(6).

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3 为何婴儿会有这麽多种的爬行方式? 其实新生儿的爬行姿势在出生时就可以出现一些因为同侧身体伸与缩而蠕动身体,在床面上些微移动的 感觉,但是爬行姿势的出现,代表著重要意义是宝宝开始有"动机"让自己移动到某些地方的解决问题 方式,3个月大的孩子就会有这种能力,同时可以观察到在不同的平面婴幼儿会以不同的爬行方式处理, 如在室内可能用A的方式但在户外草地上改用E的方式前进,8~9个月的婴儿即会以不同的爬行方式来处理 斜坡的问题,因此家长们可以让婴儿尝试多种不同的地面来让婴儿发展问题解决的能力以及增加相关的 爬行经验. 哪一种爬行方是最好呢??? 针对A~F的爬行方式其实没有最好的或是最坏的层次分级,而是宝宝从移动身体开始到真正的四点爬行期 间,都会出现A~F其中几种的动作可能,只是A模式的四点爬行才是最终肚子离地爬行的成熟模式,然后会 逐渐的转变成9~11的熊爬.在3~7个月时,儿童常呈现美人鱼爬姿,也就是双手撑离地面,但是并没有使 用两只脚承重地面推行向前,类似用手拖行自己向前爬,但腹部和脚都较少弯曲,接著於7~8个月可能是 肚子贴地与稍微离地的交替转换爬行方式,在三到七个月之间会出现A、C、D、E、F不同模式交换而移动 的方法,一般在9~10个月时已能够肚子离地爬行,且有四肢对称交替前进的爬行动作,能爬过障碍物, 此时屁股在爬行时应离开小腿,也就是双膝应承重於髋部下方,在发展肌动学的观念上,婴儿的协调模式 的表现也代表著神经系统双侧协调成熟的状况,A~F每一个方式都是可能出现的,也可能家中环境家俱高 低的不同,导致出现的时间短暂,所以家长没有观察到,也就是说上述的CDEF模式都是发展成四点爬行前 后过程可能出现的,但"不"应该长时间使用这几个模式取代了A跟B的协调爬行,文献表示一个孩子的 动作发展从出现到成熟动作品质都有些微的期限,例如躺著想拿身体侧边的玩具,逐渐到可以翻身到侧 边拿到玩具,大约有7-14天的练习阶段,因此倘若家长发现孩子长达两个礼拜以上都是使用C、D、E、F 的移动方式,期间就算将宝宝脚调整成四点爬行的姿势,宝宝仍会回到F的方式移动, 或是爬行总是有一 只脚拖在后面,爬行时总是两只脚不愿意离地爬…等,这些"总是"停留的动作表现可能就应该找复健科 儿童领域中对於发展了解的医师、治疗师评估,因为神经跟电线一样,传递讯息同时也接受讯息,相对 的爬行的动作提供神经与大脑不同的塑性可能. 网路的卫教文章提供民众参考,但由於文字的理解大家略有不同,若是有问题还是希望家长可以带著孩子 到相关科去评估检查才是恰当的方式,而此文章也并非说明孩童没有正确地爬行就代表大脑发育有问题 唷!! 参考资料: Dominici N, Ivanenko YP, Cappellini G, d'Avells A, Mondì V, Cicchese M, Fabiano A, Silei T, Di Paolo A, Giannini C, Poppele RE, Lacquaniti F. Locomotor primitives in newborn babies and their development. Science 334: 997C999,