PDF《·案例分析·》

perinatal infant;

death;

cause of death;

related factor;

Chongqing ・ 案例分析 ・ ・ ・

39 Journal of Forensic Medicine, February 2019, Vol.35, No.1 例都将在今后一段时期显著增加, 关注围产期健康问 题越来越重要.本研究对

102 例围产儿尸体解剖资 料进行回顾性分析, 从法医病理学角度探讨围产儿死 亡原因及相关影响因素, 为降低围产儿死亡率及提高 临床围产期保健质量提供参考, 并为围产儿死亡相关 法医学鉴定提供指导.

1 材料与方法 1.1 资料 所有资料均来源于重庆医科大学法医学教研室 (重庆法医验伤所)

2004 年1月至

2016 年12 月法医 病理学尸体解剖 842例, 其中围产儿尸体检验 102例. 1.2 方法 每例尸体检验前均通过面谈对家属及经治医生 进行病史询问, 内容包括母亲情况 (孕产妇年龄、 产次、 产前检查次数、 羊水情况、 孕期患病情况及分娩方 式等) , 围产儿情况 (年龄、 性别、 孕周、 产重、 死亡时间 及死亡原因) , 并收集全部门诊和 (或) 住院病历资 料.由于法医尸体检验的特殊性, 不同于临床诊疗, 可能存在信息不完整、 临床检查不完全或病历资料缺 失等情况, 在资料整理及数据处理过程中我们以实际 数据及所占百分比表示. 所有病例均依照法定程序委托, 并得到死者直系 亲属的书面签字同意.尸体解剖均按照中华人民共 和国公共安全行业标准《法 医学尸体解剖》 (GA/T 147―1996) 进行尸体解剖.每例均由

3 名及以上法 医病理学鉴定人共同给出法医病理学诊断. 1.3 评定标准 采用WHO规定的围产期Ⅰ期标准[2] : 妊娠满28周 至产后

7 d 内所发生的死胎、 死产及新生儿死亡;

死胎 指妊娠满

28 周及以上在宫内死亡的胎儿;

死产指妊 娠满

28 周及以上在分娩过程中死亡的胎儿;

早产儿 指妊娠满

28 周至不足

37 周间分娩的新生儿;

足月儿 指妊娠在

37 周至

42 周之间的新生儿;

过期儿指妊娠 达到或超过

42 周尚未分娩的新生儿;

低体重儿指出 生体质量小于

2 500 g 的新生儿.按照 WHO 制定的国 际疾病分类 (ICD―10) [3] 标准对每例主要的病理诊断 及死亡原因予以分类.

2 结果2.1 一般情况 本研究中, 围产儿尸体解剖案例共

102 例 (表 1) , 占同期尸体检验例数的12.11%, 其中新生儿死亡66例(64.71%) 、 死胎 24例(23.53%) 、 死产 12例(11.76%) .

102 例围产儿中男性

65 例, 女性

37 例.有孕龄 记录

98 例, 其中足月儿

76 例(77.55%) , 早产儿

20 例(20.41%) , 过期儿2例(2.04%) .有体质量记录71例, 其中体质量 (低体重儿)