PDF《失智症》

失智症 ? 疾病简介 失智症即俗称之?人痴呆症,为脑细胞退化,造成记忆?及其它?经功能 减退,此病症与一般所谓正常?化有很大的?同,系指全面性的心智能? 逐渐丧失,包括思考能?、记忆能?、判断?、知觉、时空感、?智、学 习能?、及解决能?,而病人本身并未感受到以上感官知觉的改变,仍保 持意?清醒、身体功能?好,甚至仍具警觉性.

?退化性失智症:大部份患者?是属於这?型,其中又以下?三者最常?;

阿兹海默症(最常?的失智症)、额颞?型失智症(早期即出现人格变化或语 言障碍)、??氏体失智症(第二常?,早期就可能会伴随身体僵硬、手抖、 走??稳、重复地无法解释的跌倒现象) ?血管性失智症:为脑血管疾病所引起的失智症,特性是认知功能突然?化、 有起伏现象、呈阶梯?退化. ?其他失智症:其他原因引起,如脑瘤、脑炎、水脑、爱滋病、酒瘾、维生 素B12 缺乏、甲?腺功能低下等,多为可逆或被治?. ? 症? ?记忆?减退并影响到生活. ?无法很好处?原本熟悉的事务. ?计划事情或解决问题能?下降. ?有困难?解视觉影像和空间之关系. ?对时间地点感到混淆. ?言语表达或书写困难. ?东西摆放错乱且失去回头寻找的能?. ?判断?变差或减弱. ?从职场或社交活动中退出. ?情绪和个性的改变. ? 检查 详细病史、 物?检查、智能、功能、精??况评估、照顾者/家属?况评估, 实验室检查、?经影像检查,是否符合失智症之诊断标准、是否有运动系 统病变或忧郁症症?;

找出可逆病因,寻找其他原因引起之失智症以对症 下药.

1 本单仅供参考,实际治疗以医师诊治为主 ? 处置 ?药物治?:控制危险因子、找出可逆性病因、认知功能爱忆欣 (Aricept)、 忆思能 (Exelon)、?忆?(Reminyl)三种.?为及情绪症?治?,90%以上的 失智患者在病程中会出现?为或情绪问题,适?使用抗郁剂、情绪安定剂 可改善其症?. ?非药物治?:藉由环境的调整、活动、沟通方式的改变、怀旧、?光、按摩、音?、宠物等照顾方法,也能改善失智患者?为情绪症?. ? 急性照护 ?对於有失禁问题的?人要指导他们定时上厕所,并避免发生跌倒. ?注意患者是否已摄取充份的水份,以免发生脱水现象. ?给予容?吃,有营养食物. ?勿食糕饼有粘苑乐舷. ? t解病患的?为源自疾病,而非故意捣蛋,患者最常出现的精?症?为 被偷窃的忘想.而往往责怪家中某个人,碰到这种情形,最好?要与病人 争辩,而是给予支持安慰. ? 居家保健 预防失智症:多运动、采地中海饮食、参与社交活动、远离危险因子、避 免肥胖或过重、避免头部外伤、戒菸、释放压?减少忧郁;

居家自我检测 量表:AD-8 极早期失智症筛检量表. ?简化环境与日常活动、沟通需简明扼要,随时注意其安全. ?患者外出时,要让其携带有家中联络方式的卡片 ?避免批评、拒绝、责骂的情绪反应,照顾者应以稳定、温和的态?来对待 病人. ?陪伴患者欣赏他们喜欢的电视节目、音?及谈他们过去事情,强化记忆 照顾者需要投入爱心、耐心、恒心. 本单仅供参考,实际治疗以医师诊治为主

2 ? 紧急返院提醒 ?出现误会、妄想、幻觉、?怒、意?混浊、攻击性或?适当之?为 …等症 ?,应返院诊治 . 参考资料: 台湾失智症协会http://www.tada2002.org.tw/tada_know_02.html、极早期失智症筛检量表 ? 谘询

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