PDF《虹膜 根部断离简易复位1》

第22卷第6期 V0

1 .

2 2 No .

6 山东大学耳鼻喉眼学报JOTOI.ARYN G oL O P H T HA L S HA N DO NG U N I V

2 0

0 8 年l2月 De c.2

0 o

8 文章编号:

1 6

7 3 ―3

7 7

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2 0

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5 4 7―0

2 虹膜 根部断离简易复位

1 6例张宁, 田杰 , 赵军(济南市第二人 民医 院眼科 ,济南

2 5

0 0

0 1 ) 摘要:目的 探讨修 复虹膜根部 断 离的简 易复位手术方法.方法 显微镜 下对 虹膜根部 断 离的

1 6 例(16眼 ) 行巩 膜 穿刺和嵌 顿修 复术.结果 所有患眼虹膜根部断 离得到修复 , 瞳孔恢 复 圆形 , 视 力有不 同程 度的提 高.结论 在巩膜 上穿刺隧道 、 嵌顿 断离的虹膜根部 的术式 , 简便 易行 , 安全有效. 关键词 : 虹膜根 部断 离;

修复中图分 类号 : R

7 7

3 .

1 ;

R

7 7

9 .

1 2 文献标 志码 : A A s i mp l e r e p a i r o f p a r t i c a l i r i d o i a l y s i s i n

1 6 c a s e s Z H AN G N i n g ,T I AN J i e ,Z HAO J u n ( D e p a r t m e n t o f O p h t h a l m o l o g y , J i n a n S e c o n d P e o p l e s H o s p i t a l , J i n a n

2 5

0 0

0 1 , C h i n a ) A b s t r a c t : Ob j e c t i v e T o d i s c u s s a m i c r o s u r g ~ c a l r e p a i r m e t h o d o f p a r t i c a l i r i d e di a l y s i s . ~ 【 e l l

1 0 d s U n d e r m i c r o s c o p y

1 6 c a s G ~ (

1 6 e y e )o f I ) a n i c a l i r i d o d i a l y s i s W C l '

e r e p a i r e d b y p 吼c t u r i I r u n n e l s o n t h e s c l e r a s . R e s u l t A f t e r t h e o p e r a t i o n s , a l l t h e p u p i l s b E 圯a I l

1 e c i r c u l a r a n d e y e s i g h t W &

B i mp r o v e d.Co n du s i o n I t i s s i mp l e ,s a f e a n d e f f e c t i v e t o r e p a i r p c a l i r i d o d i a l y s i s b y p u n c ― t u r ~s t t mn e l s O i l t h e s cl e r a s . Ke y wo r d s :P a r t i c a l i r i d e d i a l y s i s ;

各种原 因造成的虹膜根部断离都 可使瞳孔变 形,重者单 眼复式、 畏光及视力下降, 手术 可使 断离 的虹 膜 复位 , 从而改善视 功能.2

0 0 4年10月至

2 I X I

7 年l0月, 我科收治虹膜根部断离患者

1 6例(

1 6 眼) , 采用显微镜下行巩膜穿刺和嵌顿修复的手术方 法,疗效 良好 , 报告如下.

1 资料与方法

1 .

1 临床资料

1 6 例 中男 l

2 例,女4例 ,

2 0 ~6

1 岁, 平均

3 8岁;

眼球挫伤 l l 例,爆炸伤 5例;

虹膜根 部断离

9 0 度 以内 8例,100140度 6例;

伤后合并 外伤性 白内障

1 1 例,玻璃体积血

4 例,继发性青光 眼9例, 睫状体脱离

4 例,视神经挫伤

5 例,视网膜 震荡和眼底出血

1 4 例.夕}、伤后至虹膜复位术的时间 为3d~1 个月 , 平均

1 6 d .

1 .

2 手术方法

1 .

2 .

1 必要条件 所有手术均在患者眼压经药物 或手术控制在正常范围后 、 前房积血吸收和眼前段 炎症基本被控制的情况下进行.

1 .

2 .

2 手术 采用球后麻醉.手术显微镜下 , 在虹 膜根部断离相对应 的角膜缘做以穹隆为基底的结膜 瓣,在便于手术的方位行直肌固定 , 近角膜缘行角膜 穿刺并注入粘弹剂 , 使虹膜根部断离处前房加深 , 距 角膜缘

3 m m处,以矛状穿刺刀先垂直穿刺巩膜 , 在112巩膜处平行巩膜潜行 , 形成约

1 .

2 m l n长的隧道 , 行至距角膜缘

1 .

5 n l l n处,平行 晶体表面入前房 , 用 眼内镊子沿此隧道入前房抓取少许断离的虹膜根部 组织并嵌顿于巩膜隧道 中, 使之不露 出巩膜表 面. 矛状穿刺刀宽