PDF《运动康复训练治疗手足徐动型脑瘫患儿 猿园 例临床观察》

糟葬灶糟藻 蚤灶 贼澡藻 蚤皂皂怎灶藻 蚤灶凿藻曾藻泽 遭藻贼憎藻藻灶 贼澡藻 圆 早则燥怎责泽 葬枣贼藻则 贼则藻葬贼皂藻灶贼渊孕跃园援 园缘冤援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇 酝燥曾蚤遭怎泽贼蚤燥灶 葬贼 杂澡藻灶择怎藻 渊悦灾愿冤 糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 葬糟怎责燥蚤灶贼 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 澡葬泽 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 藻枣枣藻糟贼 蚤灶 贼则藻葬贼蚤灶早 糟澡蚤造凿则藻灶 憎蚤贼澡 葬造造藻则早蚤糟 则澡蚤灶蚤贼蚤泽袁憎澡蚤糟澡 蚤泽 泽蚤皂责造藻袁澡葬泽 造藻泽泽 葬凿增藻则泽藻 则藻葬糟贼蚤燥灶泽袁蚤泽 藻葬泽蚤造赠 葬糟糟藻责贼藻凿 遭赠 责葬贼蚤藻灶贼泽袁憎燥则贼澡赠 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶援 运藻赠 憎燥则凿泽院责藻凿蚤葬贼则蚤糟 葬造造藻则早蚤糟 则澡蚤灶蚤贼蚤泽曰皂燥曾蚤遭怎泽贼蚤燥灶 葬贼 杂澡藻灶择怎藻 渊悦灾愿冤曰葬糟怎责燥蚤灶贼 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶曰糟造蚤灶蚤糟葬造 燥遭泽藻则增葬鄄 贼蚤燥灶 省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省 收稿日期院圆园员缘原园猿原员愿 作者简介院刘建英渊员怨愿员原冤袁女袁康复治疗师袁主要从事中风偏瘫等疾病的功能恢复研究遥 运动康复训练治疗手足徐动型脑瘫患儿 猿园 例临床观察 刘建英 渊金华市第二医院康复科袁浙江摇 金华摇 猿圆员园园园冤 摘要院目的摇 观察运动康复训练治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效遥 方法摇 远园 例脑瘫患儿随机分为 对照组和治疗组袁各 猿园 例遥 圆 组均给予改善脑代谢尧换血尧输注蛋白尧抗感染等对症治疗遥 对照组在对症治 疗的基础上给予常规运动疗法尧针刺疗法曰治疗组在对照组治疗方法的基础上进行运动康复训练遥 结果摇 治 疗组总有效率为 怨远援 远苑豫 袁对照组为苑远援 远苑豫 袁圆 组比较差异有统计意义渊孕约园援 园缘冤曰圆 组治疗前后日常生活能 力尧智力发育指数及运动发育指数比较袁差异有统计意义渊孕约园援 园缘冤曰治疗后与对照组比较袁差异有统计意义 渊孕约园援 园缘冤曰治疗组伴随摄食障碍 源 例渊员猿援 猿猿豫 冤袁语言障碍 圆 例渊远援 远苑豫 冤袁听力障碍 员 例渊猿援 猿猿豫 冤袁均低于 对照组袁圆 组比较差异有统计意义渊孕约园援 园缘冤遥 结论摇 运动康复训练能明显改善患儿的不随意运动症状袁提 高患儿生活质量袁值得临床借鉴遥 关键词院脑瘫患儿曰手足徐动型曰运动康复训练曰临床观察 中图分类号院砸圆缘缘援 远摇 摇 文献标志码院月摇 摇 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园员远冤园员原园园远缘原园源 阅韵陨院员园援 员远愿源园 辕 躁援 蚤泽泽灶员远苑猿原源圆怨苑援 圆园员远援 园员援 圆圆 摇摇脑性瘫痪渊糟藻则藻遭则葬造 责葬造泽赠袁悦孕冤 是儿童常见神经 系统疾病之一袁主要由多种因素引起的非进行性脑 损伤所致咱员暂 袁手足徐动型是较为常见的一种类型袁 约占脑性瘫痪的 圆园豫 耀 猿园豫 袁其主要特征为不随意 运动袁严重影响患儿生活质量遥 为了更好地改善患 儿的临床症状和提高日常生活活动能力袁笔者采用 运动康复疗法对 猿园 例手足徐动型脑瘫患儿进行治 疗袁取得了满意疗效袁现报告如下遥 员摇 临床资料 员援 员摇 一般资料 选择 圆园员圆 年圆月至 圆园员缘 年员月我院收治的 远园 例手足徐动型脑瘫患儿为研究对象袁随机分为治疗 组和对照组袁各 猿园 例遥 对照组中男 员远 例袁女 员源 例曰 年龄 员耀怨岁袁平均渊源援 远 依圆援 缘冤 岁袁其中 员耀圆岁缘例袁圆垣 耀猿岁远例袁猿垣 耀怨岁员怨 例曰单纯型 愿 例袁中度 员圆 例袁重度 员园 例遥 治疗组中男 圆园 例袁女 员园 例曰年 龄 员援 缘耀员员 岁袁平均渊源援 愿依圆援 苑冤岁袁其中 员援 缘耀圆岁远例袁圆垣 耀猿岁愿例袁猿垣 耀 员员 岁 员远 例曰单纯型 怨 例袁中 度 员圆 例袁重度 怨 例遥 圆 组患儿一般资料比较差异无 统计意义渊孕跃园援 园缘冤袁具有可比性遥 所有患儿均经过 本人及家长同意并签署知情同意书遥 员援 圆摇 诊断标准咱圆暂 员冤持续存在的中枢性运动障碍曰圆冤运动及姿势 发育异常袁反射发育异常曰猿冤 肌张力及肌力异常遥 且分型为手足徐动型院病变部位主要为锥体系袁可累 及全身或身体不同部位袁肌张力增高以屈肌为主袁特 点为速度依赖性牵张反应过度增高遥 员援 猿摇 纳入标准 符合脑瘫诊断标准及手足徐动型袁年龄 员耀员员 岁袁无严重认知障碍袁肢体肌张力异常增高遥 员援 源摇 排除标准 有明显脏器发育异常和器质性病变尧重度认知 要缘远要第员圆 卷第员期圆园员远 年员月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 员圆摇 晕燥郾 员 允葬灶援 圆园员远 功能障碍尧血液系统有严重疾病及正在使用抗痉挛 药物者遥 圆摇 方法 圆援 员摇 治疗方法 圆 组均给予改善脑代谢尧换血尧输注蛋白尧抗感 染等对症治疗遥 对照组在对症治疗的基础上给予常 规运动疗法袁如鲍巴斯渊月燥遭葬贼澡冤 法袁针刺足三里尧肾 俞尧脾俞尧命门等穴位袁猿园 皂蚤灶辕 次袁圆 次辕 凿遥 治疗组 在对照组治疗方法的基础上进行运动康复训练袁治 疗猿月袁具体方法如下遥 员冤强制性诱导运动功能训 练遥 由于患儿表现为肌肉不随意运动袁所以对于年 龄较大的患儿袁可强迫双手举重物或搬运物品袁以抵 抗肌肉的不随意运动袁持续 猿 皂蚤灶袁然后稍停袁再继续 重复下一次举重袁每次重复 缘 个动作袁圆 次辕 凿遥 对于 年龄较小的患儿袁由于自控力差袁训练师可以与家长 协商制定个性化方案袁有针对性地训练抬头尧翻身尧 坐尧爬尧跪尧站立尧行走等运动来诱发头部尧四肢的主 动运动遥 重点以矫正运动障碍姿势为主袁必要时进 行动作强化以抑制异常姿势反射遥 圆冤 俯卧撑运动 训练遥 患儿俯卧袁双脚点于床上袁双手用力撑起身 体袁做 猿耀缘个俯卧撑动作袁然后双手继续撑起身体袁 以调整肌肉的协调性袁拮抗不随意肌肉运动袁直到不 能坚持为主袁然后放松袁继续重复袁重复 猿 次袁每天 早尧晚训练 圆 次遥 对于 员耀圆岁的患儿袁康复训练师 或家长让患儿平卧于床袁要求做四肢屈伸动作袁以舒 展肢体尧通利经络遥 猿冤认知功能诱导训练遥 训练师 可以指导患儿进行对方向尧位置尧地点等定向力的训 练袁重复数字尧看电视尧讲其中精彩故事等注意力训 练袁对于轻度智障患儿进行简单数字加减法的计算 力训练以及回忆前 员凿做过的事情或者看过的书等 记忆力训练袁可以帮助患儿提高认知功能袁每天多由 家长协助完成遥 对于 员耀圆岁的患儿袁通过简单的图 画尧轻微的声响以观察患儿的反应遥 源冤针刺 经络 疗法遥 针刺上星尧四神聪尧颞三针尧百会尧风池尧风 府尧大椎尧太溪尧血海等遥 操 作院头皮穴 位用 员援 缘 寸毫针平剌曰体针用 员 寸毫针袁捻转进针得气后 采用快速捻转法袁要求每分钟达 猿园园 次左右袁留 针 圆园 耀 猿园 皂蚤灶袁每天 员 次遥 对于年龄较小的患儿 需家长陪同看护遥 圆援 圆摇 观察指标 治疗后观察 圆 组患儿的临床疗效尧日常生活能 力尧智力发育指数及运动发育指数等指标变化情况遥 圆援 猿摇 统计方法 采用 杂孕杂杂 员愿援 园 统计软件进行数据处理袁计量 资料以 曾依泽 表示袁组间比较采用 贼 检验袁圆 组总有效 率的比较采用 字圆 检验遥 孕约园援 园缘 表示差异有统计意 义遥 猿摇 结果 猿援 员摇 疗效标准 猿援 员援 员摇 临床疗效标准咱猿暂 摇 显效院运动发育尧关节活 动度尧协调功能尧原始反射与自动反应及肌力等项均 与同龄正常儿童接近遥 有效院运动发育尧关节活动 度尧协调功能尧原始反射及自动反应及肌力等项均较 治疗前有明显进步遥 无效院以上各指标治疗前后无 变化遥 猿援 员援 圆摇 日常生活能力评分标准摇 参照复旦大学附 属儿科医院康复中心制定的五级评分法咱源暂 袁分为自 理能力渊愿 项袁猿圆 分冤尧移动能力渊员园 项袁源园 分冤尧认知 交流能力渊怨 项袁猿远 分冤袁共计 圆苑 项袁满分为 员园愿 分袁 每一项评分的总和即为日常生活能力总评分遥 猿援 员援 猿摇 智力发育和运动发育指数评分标准摇 参照 贝利智能发育量表咱缘暂 遥 发育正常院评分大于 愿园 分遥 临界状态院评分 苑园 耀 苑怨 分遥 发育迟滞院评分 远怨 分 以下遥 猿援 圆摇 圆 组临床疗效比较 治疗组总有效率为怨远援 远苑豫 袁对照组为苑远援 远苑豫 袁圆 组比较差异有统计意义渊孕约园援 园缘冤遥 详 见表 员遥 表 员摇 圆 组临床疗效比较 例渊豫冤 组别 灶 显效 有效 无效 总有效 对照组 猿园 员猿渊源猿援 猿猿冤 员园渊猿猿援 猿源冤 苑渊圆猿援 猿猿冤 圆猿渊苑远援 远苑冤 治疗组 猿园 圆员渊苑园援 园园冤 愿渊圆远援 远苑冤 员渊猿援 猿猿冤 圆怨渊怨远援 远苑冤鄢 摇摇摇摇摇摇摇注院与对照组比较鄢孕约园援 园缘遥 猿援 猿摇 圆 组治疗前后各项指标变化比较 圆 组患儿治疗前日常生活能力评分尧智力发育 指数及运动发育指数比较差异均无统计意义渊 孕跃 园援 园缘冤曰治疗后各项指标与同组治疗前比较袁差异有 要远远要第员圆 卷第员期圆园员远 年员月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 员圆摇 晕燥郾 员 允葬灶援 圆园员远 统计意义渊孕约园援 园缘冤曰与对照组治疗后比较袁差异有 统计意义渊孕约园援 园缘冤遥 详见表 圆遥 表 圆摇 圆 组治疗前后各项指标变化比较渊 曾依泽袁分冤 组别 灶 时间 日常生活能力评分 智力发育指数 运动发育指数 对照组 猿园 治疗组 猿园 治疗前 源圆援 猿依缘援 圆 愿圆援 圆依远援 员 缘缘援 源依远援 圆 治疗后 缘猿援 苑依源援 怨鄢 愿缘援 源依缘援 怨鄢 远愿援 苑依远援 源鄢 治疗前 源圆援 员依缘援 猿 愿圆援 员依远援 圆 缘猿援 怨依远援 员 治疗后 远员援 苑依源援 愿鄢吟 愿愿援 苑依缘援 愿鄢吟 .

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