PDF《踝关节稳定性与运动协调性受损：踝韧带扭伤 美国物理治疗协...》

2012 年4月之前的科学文献. 引言 指南目的 针对世界卫生组织(WHO) 的国际 功能,残疾和健康分类(ICF)286 中所 描述的肌肉骨骼损伤患者, 美国物理治 疗协会(APTA)骨科分会长期以来不懈 努力, 致力于创建以循证为基础的骨科 物理治疗管理的实践指南. 临床指南的目的是: ? 描述以循证为基础的物理治疗实 践指南,包括骨科物理治疗师经 常处理的肌肉骨骼问题的诊断, 预后,以及对结果的评估. ? 使用世界卫生组织规定的与机体 功能损伤和身体结构损伤以及活 动受限、参与限制相关的术语对 常见的肌肉骨骼系统疾病进行分 类和定义. ? 对于常见肌肉骨骼系统疾病相关 的身体功能结构损伤,活动受限 和参与限制,确认现有最好证据 支持的干预手段. ? 确定合适的疗效测量方法,以评 估物理治疗干预手段对身体功能 和结构,个人活动和参与造成的 改变. ? 运用国际术语为政策制定者描述 骨科物理治疗师的操作. ? 为付款人与案例审查员提供有关 常见肌肉骨骼系统疾病的骨科物 理治疗实践的信息. ? 为骨科物理治疗师、学术教师,临 床讲师,学生,实习生,住院医师 以及研究员创造目前最好的骨科 物理治疗实践参考刊物. 意向声明 本指南并非试图被解释为或者作 为临床护理标准. 护理标准是根据患者 个体所有可用临床数据而定的, 同时会 随着科学知识和技术的进步以及护理 方式的发展而发生变化. 这些实践参数 只能被认为是指南. 按其行事不能保证 在每一位病人身上得到成功的疗效, 不 应认为该指南涵盖了所有正确的护理 方法, 也不应认为该指南排除其他旨 在达到相同效果的可接受的护理方法. 对于一个特定的临床过程或者治疗方 案的最终判断必须基于患者的临床数 据、诊断和治疗选择,以及患者的价 值观、期望和偏好.然而, 我们建议当 有关的临床医嘱明显偏离了指南的情 况下, 应记录在病人的医疗病例里面且 说明原理. 方法 美国物理治疗协会(APTA)骨科分 会指定内容专家,作为有关踝关节和 足部的肌肉骨骼系统疾病的临床实践 指南作者及发展者.这些专家的任务 是,使用 ICF 术语来定义机体功能和 结构的损伤,活动受限与参与限制, 这样可以(1)根据患者损伤形式而分 类, 并以此确定干预策略,(2)并作 为治疗过程中功能改变的测试方法. 内容专家的第二个任务是描述所定义 的损伤形式分类的支持证据,并描述 损伤形式分类相应的活动受限及机体 功能和结构损伤的患者的干预手段的 证据.APTA 骨科分会的内容专家们也 认识到,由于同质人群损伤或功能水 平的改变的证据使用 ICD286 术语不能很 方便的搜索,只根据基于 ICD 术语的 诊断分类对证据........