PDF《北京工业大学 2018 年博士研究生复试调剂申请表》

北京工业大学

2018 年博士研究生复试调剂申请表 考生姓名 准考证编号 原报考专业 原报考导师 初试科目名称 初试成绩 成绩

1 成绩

2 成绩

3 参加复试学科 复试成绩 拟调入专业 拟接收导师 调剂申请 我已知晓申请调剂可能的风险,并自愿申请调剂 .

申请人签字: 申请调剂考生联系

电话: 身份证号码:

2018 年月日原报考导师意见 原报考导师签字:

2018 年月日拟接收导师意见 拟接收导师签字:

2018 年月日拟接收学院意见 主管院长签字:

2018 年月日研究生院意见 院长签字:

2018 年月日备注:如调剂考生在原报考导师处已参加复试,拟接收导师和学院(部、所)需对原复试成绩进行认 定并签署意见或重新组织复试.