PDF《护士资格考试高频知识点——内外妇儿（2）》

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med66.com 护士资格考试高频知识点――内外妇儿(2) 知识点 21:慢性阻塞性肺疾病重点总结: (1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征:气流受限. (2)慢性支气管炎的主要临床特征:咳嗽、咳痰(白色泡沫痰) 、喘息及反 复发生感染. (3)COPD 发生发展的重要因素:感染(感染是慢支和 COPD 发生及加重的 重要因素) . (4)鉴别慢支和 COPD 的要点是:逐渐加重的呼吸困难. (5)慢支急性发作时,肺艨稍龆.喘息型慢支发作时,可闻哮鸣音. (6)COPD 的氧疗方法:一般低流量吸氧 1~2L/min,吸氧时间>15 小时/ 天. (7)对老人、体弱者及痰多者,不应使用强镇咳剂,如可待因等. (8)合理吸氧,根据血气分析,调整吸氧的方式和氧浓度.一般给予鼻导 管、低流量(1~2L/min)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过 高引起二氧化碳潴留. 知识点 22:肺结核的相关知识总结 (1) 肺结核由结核分枝杆菌感染引起. 在烈日暴晒下 2~7 小时或煮沸 100℃

5 分钟能被杀死,70%乙醇接触

2 分钟,亦可杀菌.主要经呼吸道传播. (2) 结核菌侵入人体后 4~8 周,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的 反应称为变态反应. (3)胸痛可为结核性胸膜炎首发或主要症状. (4)痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法. 知识点 23:呼吸衰竭病人护理总结: (1)呼吸衰竭诊断依据(在海平面、静息状态、呼吸空气情况下) :动脉血 氧分压(PaO2)50mmHg. (2)呼衰分类: ①Ⅰ型呼衰:仅有 PaO2 下降,PaO210% 精神状态 稍差,略烦躁 烦躁或萎靡 昏睡甚至昏迷皮肤弹性 稍差 差 极差 口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥 眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷,眼睑 不能闭合 眼泪 有少无尿量 稍少 少无休克症状 无无有知识点 37:不同性质脱水的临床表现 低渗性 等渗性 高渗性 血钠150

19 年护士资格讨论群:752537470,微信公众号:hushimed66 www.med66.com (mmol/L) 口渴 不明显 明显 极明显 皮肤弹性 极差 稍差 尚可 血压 明显下降 下降 正常/稍低 神志 嗜睡/昏迷 萎靡 烦躁/惊厥 知识点 38:低钾血症主要表现 (1)神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失、腹胀、 肠鸣音减弱或消失. (2)心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现 U 波等. 知识点 39:代谢性酸中毒的分度及临床表现 轻度 中度 重度 精神状态 正常 精神萎靡、烦躁 不安 昏睡、昏迷 呼吸改变 呼吸稍快呼吸深大 呼吸深快、节律不 整、有烂苹果味 口唇颜色 正常 樱桃红 发绀 知识点 40:急性肾衰竭病人,主要表现为少尿或无尿,血尿素氮和肌酐迅 速升高,水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状.其少尿期的临床表现 (1)少尿或无尿期:一般持续 1~2 周.每日尿量持续少于 400ml 为少尿, 少于 100ml 为无尿. (2)进行性氮质血症:血肌酐绝对值每日升高 44.2μ mol/L. (3)水、电解质和酸碱平衡失调. (4)其他表现:有高血压、心力衰竭、心律失常、心包炎等心血管表现. 高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第一周死亡最常见的原因.