PDF《中国血压测量指南》

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% R$ / 高血压诊断的血压阈值# 诊室血压!$)(L),,

? G 家庭血压! # % ( R %,,

? G 动态血压# 白昼! # % ( R %,,

? G ! 全天! # ) ( R ),,

? G $ /推荐使用合格的台式水银血压计% 动态血压计% 电子血压计$诊室血压目前仍用 台式水银血压计测 量! 有条件的可用上臂式医用电子血压计逐渐替代台 式水银血压计$推荐使用经过国际标准认证的合格的 动态血压计进行 A @ IC$推荐使用经国际标准认证 的上臂式电子血压计进行 ?@ IC$ / 血压计认证的国际标准主要有 * >

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和AAC D标准$我国推荐使用 * >

? 标准$ !

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7 #测量人员经过血压测量培训的医生% 护士及 技术人员实施诊室血压和动态血压的测量$经过培训 的患者% 家属或其他人员实施家庭血压的测量$ !

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7 $测量要求常规测量上臂血压 不建议常规测 量手腕血压% 手指血压$ 建议初次测量左右上臂血 压- 肱动脉处. ! 以血压高的一侧作为血压测量的上肢$ $当左右上臂血压- 收缩压. 差值 ) ,,

? G时! 建 议进行四肢血压测量$%老年人及糖尿病或某些疾病 患者易出现体位 性低血压! 建议测量多种体位血压$ 需要时可以测量卧位或站立位血压! 站立位血压测量 应在卧位改为站立#, . 5后进行$ ! #影响准确测量血压的因素 $ % &

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7 !受测者准备与受测者有关的诸多因素均可 引起血压测量的偏差$如室内温度% 运动% 饮酒或 吸烟% 手臂位置% 肌肉紧张% 膀胱充盈% 讲话和环境噪 声等$受测者讲话是常见的因素! 因此! 测压时受测者不 能讲话! 医护人员也不能与受测者讲话$ !

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7 受测者体位血压测量最常采用的体位是坐 位或仰卧位! 但这两种体位所测血压有差别$有报道 坐位测量的舒张压较仰卧位高%,,

? G ! 收缩压相差 不大$部分患者需要测量直立位血压! 一般仰卧位的 收缩 压较直立位高%#R ,,

? G ! 舒张压高$# &

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? G $双腿交叉可使收缩压升高 #R,,

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7 #手臂的位置测量血压时气囊位置应该与右 心房水平同高$如果上臂位置低于右心房水平! 测得 值偏高 如果上臂高于心脏水平! 测得值偏低$每高于 或低于心脏水平

7 %1 ,! 血压相差 ,,

? G $坐位时! 右心房水平位于胸骨中部! 第四肋水平$卧位时用 小枕支托以使上臂与腋中线同高$ !

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7 $左右上臂血压的差别约 )6的人左右上臂 血压差别! ),,

? G - 称为臂间血压差异. ! 因此推荐 第一次检查时应测量左右上臂血压$臂间血压差异持 续 ),,

? G时高度提示主动脉弓缩窄及上肢动脉 闭塞$当左右上臂血压不一致时! 采用数值较高侧手 臂测量的血压值$ !

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7 %血压计的位置测压过程中血压计水银柱要 保持垂直! 读数时必须保持视线垂直于血压计刻度面 的中心$ !

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血压计的精确性临床上使用的所有血压计 都需进行精确性检验! 只有通过检测合格的血压计才 能在临床上使用$目前 H @ IC 主要使用台式水银血 压计! 台式水银血压计是验证其他非台式水银血压计 准确性的重要工具! 同时台式水银血压计也应定期校 准- 一般每半年检测 ! 次. $水银 量过少测出的收缩压% 舒张压都偏低$水银量过多! 测出的收缩压% 舒张 压都偏高$刻度管内的水银凸面正好在刻度) )* 时水 银量合适$ !