编辑: 阿拉蕾 | 2019-07-16 |
参保单位盖章以及 区医保经办机构办 理审批等多个环节. 原流程 参保人员需经 过就诊医院领 取申报审批单 医生签字 7.肝肾联合移植术后抗排异治疗 8.心脏移植术后抗排异治疗 9.肺移植术后抗排异治疗 6.肝移植术后抗排异治疗 1.恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗 2.肾透析 3.肾移植术后抗排异治疗 5.再生障碍性贫血 4.血友病 北京社保B8 责编/杨曼 编辑/杨曼 美编/李妍妍 E-mail: [email protected]
2016 年11 月4日顾问本市特殊病备案方便了 "一站式 "备案 不出医院全搞定
本报记者 杨曼 肾移植术后抗排异用药定额管理试点医疗机构
1 首都医科大学附属北京友谊医院
2 首都医科大学附属北京朝阳医院
3 中国医学科学院北京协和医院
4 北京华信医院(清华大学第一附属医院)
5 中国人民解放军总医院(301医院)
6 北京大学第一医院
7 北京大学人民医院
8 中日友好医院
9 北京电力医院(丰台区太平桥社区卫生服务中心)
10 北京大学第三医院(北医三院)
11 中国人民解放军第309医院
12 中国人民武装警察部队总医院
13 首都医科大学宣武医院
14 中国人民解放军第三零六医院
15 首都医科大学附属北京同仁医院
16 卫生部北京医院
17 北京大学首钢医院
18 中国人民解放军空军总医院
19 中国中医研究院西苑医院
20 中国人民解放军第三零四医院
21 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所
22 中国人民解放军第四六六医院
23 北京中医药大学东直门医院
24 北京肿瘤医院
25 首都医科大学附属北京佑安医院 异地安置或长期 派驻外地工作人员患特 殊病选择异地定点医院 治疗时, 可持社保卡、 诊 断证明及申报表到参保 区医保经办机构办理备 案手续. D27-1815 以前办理特殊病备案要跑好几趟, 医院、 单位、 区医保中心, 这几个单位挨个儿都得跑一遍.近日, 市医保中心发布通知, 调整特殊病备案流程.患特殊病的参保人员可在本人选定的定点医疗机构, "一 站式" 完成申报、 备案、 治疗、 结算及待遇查询等手续.今后, 参保人患特殊病能够更便捷得享受优惠政 策.本期为您全面解读门诊特殊病相关政策. 哪9种病 可以提出 门诊特殊病 申请? 城镇职工住院费用报销比例 门诊特殊病报销政策是怎样的?最多一年能报销多少钱? 符合9种特殊病情况的参保人, 办理完特殊病备案手续后, 在选定 的定点医疗机构进行相关门诊治疗时, 可享受住院的报销比例, 且360 天内只收取一个起付线, 城镇职工最高封顶线为30万元. 心脏、 肺、 肝、 肾移植后抗排异用药采取定额管理, 需在指定定点 医疗机构范围内选择定点, 参保人员在计算抗排异治疗费用个人自付 部分时, 基本医疗保险统筹基金的自付比例降低2%, 大额医疗互助基金 的自付比例降低5%. 城镇职工退休人员住院费用报销比例 申请门诊特殊病需要办理哪些手续? 备案流程调整 后, 患特殊病的参保 人员在所选的特殊 病定点医院填写申 报表,由医师签字后, 持社保卡到医院 医保办公室办理备 案手续.完成备案 后, 即可在该院进行 治疗,无需再到单位、 经办机构办理手 续. 特殊病定点医院如何选择? 可以选几家? 患特殊病的参保人可以按有关规定在个人选 择就医的定点医疗机构中, 认定一家定点医疗机构 作为特殊病种的定点医疗机构, 或者在定点中医和 定点专科医疗机构、 本市 A 类医院中认定一家定点 医疗机构, 作为特殊病种的定点医疗机构.其就医 后取药仅限在就诊的定点医疗机构.此外, 部分特 殊病实行定额管理, 参保人需在指定定点医疗机构 范围内选择自己的定点医疗机构 (详见下表) . 心脏移植术后抗排异用药定额管理试点医疗机构 1中国医学科学院阜外心血管病医院 2首都医科大学附属北京安贞医院 肺移植术后抗排异用药定额管理试点医疗机构 1中日友好医院 2首都医科大学附属北京安贞医院 3首都医科大学附属北京朝阳医院 肝移植术后抗排异用药定额管理试点医疗机构 1首都医科大学附属北京朝阳医院 2中国医学科学院北京协和医院 3北京大学人民医院 4北京大学第三医院 5首都医科大学附属北京佑安医院 6首都医科大学附属北京友谊医院 7中国人民解放军总医院 (301医院) 8中国人民解放军第三零二医院 9中国人民解放军第三零九医院 10中国人民武装警察部队总医院 特殊病定点医院选 定后还能变更吗? 参保人员如因 病情需要变更特殊 病定点医院的, 可 持社保卡在原定点 医院结清费用办理 注销手续后, 次日 持社保卡到新选定 的特殊病定点医院 办理备案手续. 异地安置人员患 特殊病可否选择 异地定点医疗治 疗? 住院费用退休统筹基金支付 起付线 1300元 报销比例 起付线-3万元 3万元-4万元 4万元-封顶线 三级 医院 91% 94% 97% 二级 医院 92.2% 95.2% 98.2% 一级 医院 94% 97% 98.2% 封顶线 10万元大额医疗 互助基金支付 报销比例 90% 80%+10% 封顶线 20万元住院费用在职统筹基金支付 起付线 1300元 报销比例 起付线-3万元 3万元-4万元 4万元-封顶线 三级 医院 85% 90% 95% 二级 医院 87% 92% 97% 一级 医院 90% 95% 97% 封顶线 10万元大额医疗 互助基金支付 报销比例 85% 封顶线 20万元公告北京建豪金信科技有限公司: 本委受理刘占备请求确认与 你单位存在劳动关系、 并要求支付 工资、 防暑降温补贴、 加班费、 解除 劳动关系补偿金争议一案, 现依 法向你单位公告送达申请书副 本、 立案通知书、 举证通知书、 告 知书及出庭通知书.自本公告发 出之日起经过60 日即视为送达.提出答辩和举证的期限均为 公告送达期满后