PDF《袁野叶 中医眼科曳 教学中临床思维能力培养的应用研究_袁野》

收稿日期院圆园园怨 原 园苑 原 园猿曰修回日期院圆园园怨 原 园愿 原 圆缘 基金项目院甘肃中医学院教学改革项目渊在载园缘冤 作者简介院刘莹渊员怨远猿 原 冤袁女袁副教授袁医学学士袁主要从事叶中医眼科曳教学尧临床和科研工作遥 叶中医眼科曳教学中临床思维能力培养的应用研究 刘 莹袁刘翔毅袁张花治 渊甘肃中医学院中医系五官科教研室袁甘肃 兰州摇 苑猿园园园园冤 摘摇 要院为培养中医院校学生临床思维能力袁使学生早临床尧多临床袁毕业后能尽早尧尽快适应临床 工作袁以临床思维为切入点制定教学目标袁确定教学内容袁运用多种教学方法袁引导学生了解临床诊疗过 程遥 结果显示袁这种教学方式不仅能有效提高叶中医眼科曳教学质量袁还有利于培养学生实践动手能力袁 形成科学的临床思维模式袁为今后的临床工作打下坚实基础遥 关键词院叶中医眼科曳曰教学曰临床思维能力曰培养 中图分类号院郧源圆员摇 文献标识码院粤摇 文章编号院员园园猿 原 愿源缘园渊圆园园怨冤园远 原园园猿愿 原 园猿 临床思维是医生在诊治疾病过程中袁通过采集 病史尧体格检查和必要的实验室检查袁得到第一手 资料袁运用所学知识加以分析尧综合尧推理等袁对疾 病做出本质尧理性的判断袁继而根据诊断采取相应 治疗措施的思维活动遥 临床思维是医生在学习和 工作过程当中袁通过学习他人经验或积累经验而逐 渐形成的一种临床工作方法体系咱员暂 遥 为培养中医 院校学生临床思维能力袁使学生早临床尧多临床袁毕 业后能尽早尧尽快适应临床工作袁我们在叶 中医眼 科曳教学中对中医学本科 圆园园源 级 愿圆 人尧中医学本 科 圆园园缘 级 怨园 人袁共计 员苑圆 人进行了临床思维能力 培养的研究袁现总结如下遥 员 培养学生临床思维的必要性 眼科学是一门重要的临床学科袁与许多学科联 系密切遥 对于学生而言袁眼科学是一个全新的领 域袁与内尧外尧妇尧儿等学科有很大不同遥 其内容多袁 学科知识专业性强袁与临床实践紧密联系遥 以往的 叶中医眼科曳 教学中存在许多问题遥 传统模式下袁 叶中医眼科曳教学多为系统讲授法袁即在课堂上袁教 师按照教科书上的内容袁按概况尧病因病机尧临床表 现尧诊断尧治疗尧预防与调护的顺序袁采用板书加口 述的方式机械式的讲授袁采用野填鸭式冶 野灌输式冶 教学遥 而在临床上诊治病人时袁首先要问病史袁然 后进行检查袁分析病因病机袁作出诊断袁提出治疗方 案遥 按照以往的教学模式袁学生短时间内被动接受 大量信息袁课堂缺乏互动袁枯燥乏味袁不仅影响学生 学习效果袁也抑制学生主动思考袁更不利于理论联 系实际和进行临床思维袁进入临床后袁面对病人袁感 到无从入手遥 临床教学资源缺乏袁由于病人自我保 护意识增强袁学生又比较多袁很多病人不愿意让学 生检查袁学生失去许多实践机会袁致使实践技能差袁 动手能力不强遥 为此袁探索一种适合叶中医眼科曳 教学特点尧培养学生临床思维尧提高学生临床实践 能力和动手能力的教学方法袁是一个重要命题遥 圆 教学方法 圆援 员 以临床思维为切入点制定教学目标袁确定教 学内容 叶中医眼科曳教学目的是通过基本理论和基本 技能学习袁提高解决临床实际问题的能力袁在授课 中讲授理论方法的同时袁注重培养学生的临床思维 能力遥 课题组经过对教学大纲尧教材尧学生专业特 点进行深入研究分析后袁确立了本课题研究内容遥 选择眼科常见病多发病以及急重症作为疾病各论 的主要内容遥 尤其对针眼尧暴风客热尧天行赤眼尧天 行赤眼暴翳尧瞳神紧小尧绿风内障尧圆翳内障尧暴盲尧 近视等疾病进行重点研究遥 使教学更贴近临床袁以 便学生到临床后尽早进入医生角色遥 圆援 圆 在多媒体教学中融入临床思维观念 眼科学是以形态学为主的临床学科袁许多临床 体征须经过仪器设备仔细检查才能得到阳性体征袁 眼科检查仪器光线较强袁一个病人如果让每个学生 检查袁病人不能耐受遥 为解决这一问题袁我们收集 了相关疾病典型临床病案袁拍摄疾病图片袁利用视 频剪辑软件编辑教学 灾悦阅袁制作教学短片袁建立以 临床为基础的眼科教学资源数据库遥 根据教学大 纲要求及叶中医眼科曳 教学特点袁精心设计教学思 路袁根据思路组织教学内容尧设计多媒体课件遥 在 课件中恰当地使用模型尧图片尧动画和教学短片袁将 要愿猿要第圆远 卷第远期圆园园怨 年 员圆 月摇摇摇摇摇摇摇甘肃中医学院学报允郾 郧粤晕杂哉 悦韵蕴蕴耘郧耘 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 圆远摇 晕燥郾 远 阅藻糟郾 圆园园怨 教师准确生动的讲授与文字及影像资料结合起来袁 使所讲疾病的临床表现尧检查尧诊断尧鉴别诊断尧治 疗及手术过程直观尧有序地展现出来袁化抽象为形 象袁通过多媒体教学增强学生的感性认识遥 如讲近 视时袁学生对高度近视的并发症豹纹状眼底和近视 弧形斑不易理解袁通过疾病图片展示袁则一目了然遥 同时对学生感兴趣的准分子激光手术袁利用视频可 清楚地展现手术过程遥 学生进入临床后袁见到这些 疾病的表现袁很快作出诊断遥 利用多媒体在相关知识点上做了大量链接袁补 充现代医学知识和疾病研究最新进展遥 在重点疾 病章节之后留有单选尧多选尧填空尧名词解释尧简答尧 论述等各种类型的复习题袁还利用 葬怎贼澡燥则憎葬则藻 软件 设计了单选尧多选题的判断袁便于学生课后自己复 习和练习遥 圆援 猿摇 运用多种教学法袁引导学生了解临床诊疗过程 在各论教学中袁采用以临床诊治病人过程为情 景的多媒体案例式教学袁积极引入启发式尧导引式 教学法遥 在讲述疾病内容之前利用多媒体模拟病 人展示一个病案袁然后由病案按临床诊治过程引出 一系列问题袁接下来由问题作为切入点对疾病进行 讲述袁最后回归到病案袁引导学生运用所学知识对 病案进行分析并提出诊疗方案遥 例如在讲授青光 眼时列出病案后袁提出以下问题院该患者最可能的 诊断是什么钥 如何确诊钥 患者可能出现那些体征钥 该病的病因病机是什么钥 如何进行鉴别诊断钥 就 诊时如何紧急处理钥 如处理得当袁症状缓解后袁再 做哪些检查钥 如何进一步处理钥 为什么钥 这些问 题能很好地吸引学生注意力袁使其思维紧随教师的 思路循序渐进袁学生一边听课袁一边思考教师提出 的问题遥 同时袁利用问题进行引导袁不断启发学生 思维袁充分发挥其主观能动性袁积极地参与到课堂 教学之中遥 有医学基础理论知识的高年级学生对病例很 感兴趣袁采用案例式教学法袁使理论与实际相结合袁 将临床疾病诊疗过程真实而清晰地展现出来袁能激 起学生浓厚的兴趣遥 我们发现袁采用上述办法能满 足学生求知心理袁激发学习兴趣袁激活其自主思维袁 主动参与教学袁有效提高教学质量袁提高学生综合 分析和判断的能力袁使学生初步了解病人的诊疗过 程袁有益于培养学生的临床思维能力袁为临床实践 打下坚实的基础遥 圆援 源 重视实践教学袁理论与实践相结合 为了使学生对课堂教学深入理解袁理论与实践 相结合袁我们非常重视实践教学袁包括实训教学和 临床见习遥 圆援 源援 员摇 实训教学 我们利用 源 学时在我校实训中心五官科实训 室分组对学生进行眼科检查项目的学习和训练袁如 视力尧视野尧色觉尧裂隙灯显微镜尧眼底镜尧眼球运动 等检查以及瞳距尧眼压等测量方法遥 先由教师讲解 示范袁然后学生互查袁使其充分掌握眼科常用检查 和操作方法袁为后期临床教学打下基础遥 我们还对 这些实训项目制定了教学大纲尧实训标准尧操作规 程尧考核标准袁实训结束后进行考核并书写实训报 告袁计入平时成绩遥 圆援 源援 圆 临床见习 为使学生进一步掌握课堂所学内容袁理解临床 思维过程袁我们利用 怨 学时分组进行临床见习遥 每 个小组 员园 耀员圆 人袁采用导师制袁要求学生全程参与 教师对病人的诊疗过程袁在教师的指导下亲自询问 病史尧检查患者尧明确诊断尧制定治疗方案袁进行病 例讨论遥 这样袁学生完全置身于临床诊疗氛围之 中遥 通过教师的指导袁将理论知识灵活地运用于临 床实践袁对所学知识有更深层次认识袁完成从感性 认识到理性认识再到感性认识的转变遥 在这一过 程中袁学生还能学习教师诊疗思路袁并积极思考袁进 一步形成自己的思维方法袁使学生初步掌握眼科常 见病的诊断尧治疗遥 猿 教学效果评价 经过充分调研袁我们设计出一份问卷调查表袁 收集学生对此次教学改革的评价意见袁发放问卷调 查 员苑圆 份袁收回 员缘远 份遥 结果显示院对教师授课方 法的评价袁 野 非常喜欢冶 占 远圆援 苑怨 豫袁野喜欢冶 占 猿源援 愿愿 豫 袁野一般冶 占 圆援 猿猿 豫 袁野不喜欢冶园曰授课是 否生动尧形象袁野非常生动冶 占 缘缘援 愿员 豫 袁野生动冶 占 源员援 愿远 豫 袁野一般冶 占 圆援 猿猿 豫 袁野不生动冶园曰对于诊 疗思路的建立袁野非常有帮助冶 占 远园援 源远 豫 袁野有帮 助冶占 猿苑援 圆员 豫 袁野一般冶占 圆援 猿猿 豫 袁野没帮助冶园曰对 于学习兴趣和积极性袁野有很大提高冶占 远员援 远猿 豫袁野有提高冶 占 猿远援 园缘 豫 袁野一般冶 占 圆援 猿猿 豫 袁野 没提 高冶园曰 对于实践 能 力的 培养袁 野非常有 帮 助冶 占 远员援 远猿 豫袁野有帮助冶占猿猿援 苑圆 豫袁野一般冶占源援 远缘 豫 袁野没帮助冶园曰对教学内容的理解袁野非常有 要怨猿要第圆远 卷第远期圆园园怨 年 员圆 月摇摇摇摇摇摇摇甘肃中医学院学报允郾 郧粤晕杂哉 悦韵蕴蕴耘郧耘 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 圆远摇 晕燥郾 远 阅藻糟郾 圆园园怨 帮助冶占 远远援 圆愿 豫 袁野有帮助冶占 猿员援 猿怨 豫 袁野一般冶 占 圆援 猿猿 豫 袁野没帮助冶园遥 调查结果显示袁绝大多数学生对这种教学方法 给予充分的肯定袁认为此教学.

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