PDF《贵州省野生菌中毒防控宣传》

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1 - 贵州省野生菌中毒防控宣传 我省是一个多民族的山区省份,森林植被丰富,每年夏 秋季节是野生菌生长繁殖最多的时节.

据有关资料记载,贵 州的大型真菌有

789 种,隶属

202 属,44 科,其中可食用菌

243 种,药用菌

186 种,毒菌

67 种.由于野生蘑菇的种类繁 杂,很多有毒蘑菇是目前我们尚未发现和认识的,加上部分 有毒蘑菇与食用蘑菇从外观上很难辨别,每年因误采误食野 生毒菌引起的中毒事件在全省各地都时有发生,包括一些已 经确定是剧毒类的野生菌,如白毒鹅膏菌、秋盔孢伞、亚稀 褶黑菇等. 毒蘑菇所含毒素非常复杂, 中毒后所表现的症状、 体征多样,发病潜伏期短则数分钟,长则数小时或数天,其 中以脏器损害型危害最为严重,死亡率极高.野生毒菌中毒 目前尚无特效解毒治疗方法,因此,毒菌中毒防控最好的措 施就是不要采食不认识的野生菌!

一、蘑菇的形态特征 蘑菇由生长于地下或死树基质内的菌丝体和地上(或腐 树上)的子实体两部分组成,子实体也就是我们通常所称的 蘑菇.子实体的形态各种各样,有伞状、杯状、球形、珊瑚 状、耳状、棒状、马鞍状、盘状等等,其中老百姓最容易和 喜欢采集的是伞菌,其典型特征如图所示.在伞菌中,凡是 菌柄上既有菌环又有菌托的蘑菇就是属于鹅膏菌,鹅膏菌中 的大部分是有毒的,因此这一类蘑菇千万不能采食. -

2 - 子实体质地也往往因种类而不同,有肉质、木质、胶质 等;

蘑菇的颜色丰富多彩,各种色彩都有,民间常说的颜色 越鲜艳越有毒事实上并不正确,因为目前几种剧毒的蘑菇其 颜色并不鲜艳,同时有的颜色很鲜艳的确实美味的食用菌. 蘑菇的生长主要有腐生和共生两种类型,腐生是指长在 落叶、枯枝、倒木、粪便、草地上的蘑菇,依靠分解植物残 体而生长;

共生是指有些蘑菇跟高等植物的根连接在一起, 形成一个菌根关系.有毒蘑菇中的很多种类如鹅膏菌、亚稀 褶黑菇都属于共生菌,它们生长于壳斗科的植物周围. 鹅膏菌的形态特征图

二、野生毒菌中毒的主要类型与特点 1.胃肠炎型:表现以胃肠道症状为主,潜伏期一般在 -

3 - 0.5-6 小时.轻者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻.较重者常 因剧烈呕吐和腹泻引起严重脱水及电解质紊乱,造成血容量 不足、血压下降、休克、昏迷、急性肾衰竭.引起这类的毒 菌我国已知约

80 余种,主要有红菇属、乳菇属、口蘑属、 枝瑚菌属、牛肝菌属、粉褶菌属、蘑菇属等. 2.肝肾损害型:此型中毒最为严重,毒素为剧毒,主要 有毒成分为毒肽类和毒伞肽类,存在于鹅膏菌属、褐鳞小伞 蕈及秋生盔孢伞蕈等.此型病情凶险,如不及时抢救,死亡 率极高,按病情发展可分为六期:①潜伏期,一般 10-24 小时,有时长达数日.②胃肠炎期,以吐泻为主.③假愈期, 此时中毒患者原有症状明显好转,或仅感轻微乏力、不思饮 食等,实际肝脏损害已经开始.轻度中毒者肝损害不严重, 可由此进入恢复期.④内脏损害期,肝、脑、心、肾等器官 损害,但以肝脏的损害最为严重.血生化指标明显异常,临 床表现有黄疸、少尿或无尿等症状.⑤精神症状期,烦躁不 安或淡漠、嗜睡、惊厥、昏迷.可并发休克、心肌炎、中毒 性脑病、肾衰竭、肝性脑病等.中毒者多在此期死亡,病死 率高达 90%.⑥恢复期,中毒较轻者,一般在 2-3 周后进入 恢复期.引起这类的毒菌我国目前已知约

20 余种. 3.神经精神型:能导致神经精神型的蘑菇种类及其毒素 很多,临床症状表现不一,主要由毒蝇伞、豹斑毒伞、光盖 伞等引起,以神经精神症状为主,病人可能会狂笑,手舞足 蹈,产生幻觉,严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等症状.有的 病人还可伴有胃肠炎症状.这类毒蘑菇约有

60 种. -

4 - 4.溶血型:多为鹿花蕈、褐鹿花蕈、赭鹿花蕈等引起, 误食这类毒蘑菇刚开始出现胃肠炎症状, 后出现黄疸, 血尿、 急性贫血、肝脾肿大等,可引起急性肾脏损害.引起这类中 毒的毒蘑菇约有

18 种. 5.日光性皮炎型:误食这类毒蘑菇可使人体细胞对日光 敏感性增高,凡日光照射部位均出现皮炎,如红肿、火烤样 发烧及针刺般疼痛.潜伏期较长,一般在食后 1-2 天发病. 这类毒蘑菇主要是叶状耳盘菌,又称猪嘴菌. 此外,近年的研究发现,亚稀褶黑菇引起的中毒是以心 肌损害为主伴多脏器损害,中毒者多死于横纹肌溶解和呼吸 循环衰竭,死亡率较高. -

5 - 几种在我省引起中毒死亡的野生毒菌

1、白毒鹅膏菌 又称白毒伞,学名为淡红鹅膏菌(Amanita pallidorosea), 剧毒,中毒类型为肝肾损害型,是致死率极高的毒蕈,一般食用后 6~24 小时 出现不适,如头昏、乏力、腹痛、腹泻、呕吐等症状,可能出现 1-2 天 假愈 期 ,随后病情进行性加重,出现昏迷、黄疸、无尿等症状,严重者因多脏器功 能衰竭而死亡. -

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2、秋盔孢伞 别名秋生盔孢伞、秋生鳞耳,子实体小,夏秋季在针叶树腐木 上成群或成丛生长,也经常出现在锯木厂的木屑堆上.此菌极毒.中毒表现与毒 鹅膏菌相似,属肝脏损害型,死亡率也极高.

3、亚稀褶红菇 属树木的外生菌根菌.子实体中等大.菌盖浅灰色至煤灰黑色, 菌褶直生或近延生,浅黄白色,伤变红色,稍稀疏,不等长,厚而脆,不分叉, 往往有横脉.由于与某些可食用菌极为相似,误食中毒发生率达 70%以上,一般 进食半小时左右发生恶心、呕吐等症状,病情进行性加重,毒素有明显肌溶解 作用,血生化检查:肌酸激酶急剧增高,病死率较高,中毒者多因呼吸循环衰 竭而死 亡. -

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4、黄盖鹅膏白色变种 也是鹅膏类剧毒菌,此菌极毒,菌体幼小的毒性更大. 该菌含有毒肽和毒伞肽两大类毒素.中毒症状与白毒伞相似,潜伏期长达

24 小 时左右,中毒死亡率极高,甚至 100%.中毒者必须及时就诊,采取以解毒保肝 为主的治疗措施. -

8 - 关于毒菌鉴别 由于毒菌毒素复杂,一些关于毒蕈毒素的分析研究尚在 进行中,目前还不能通过实验室检验对毒菌毒素进行确认, 毒菌鉴别主要是根据形态学特征进行分类鉴定,而且需要相 应专业的人员来进行. 关于毒菌中毒的防控 毒菌中毒发生的主要原因是误采误食有毒野生菌.因此 预防控制的关键主要是各地政府部门要高度重视夏秋季节 毒菌中毒的预防,采取各项措施,并通过各种形式的健康教 育宣传,提高村民的食品安全意识,自发地行动起来,不采 集、不买卖、不进食不认识的野生菌! 食用野生菌的原则及注意事项

(一)食用野生菌有三个最基本的原则:

1、没有吃过的尽量不要吃;

2、不认识的尽量不要吃;

3、没有把握的尽量不要吃.

(二)食用野生菌的注意事项:

1、不要购买和采摘自己不熟悉的菌类.

2、野生菌应炒熟炒透后再吃,最好每次只食用一种野 生菌.如食用牛肝菌,最好先煮熟一下,以减少中毒发生的 可能性.

3、吃菌时不要喝酒.有的野生菌虽然无毒,但含有的 -

9 - 某些成分会与酒中所含的乙醇发生化学反应,生成毒素引起 中毒. 发生野生毒蕈中毒时怎么办? 进食野生菌后在数分钟到三天(72 小时)内,如果感到 头昏、恶心、呕吐、腹泻,或有其他不适,要高度怀疑野生 菌中毒,应立即采取以下措施: 1.立即拨打当地急救电话,及时前往医院治疗.并告诉 接诊医生自己进食野生菌的种类、时间、地点和同餐者. 2.在等待救治时,立即采用简易的方法帮助中毒者催 吐、导泻:如大量饮用温开水或稀盐水,然后用筷子、手指、 汤勺等硬质东西刺激其咽部, 帮助呕吐, 以减少毒素的吸收, 减轻中毒程度,防止病情加重.腹泻较轻微的可少量服用泻 剂,加快毒素排除.催吐后,最好让患者饮用少量盐糖水, 补充丢失的体液,防止脱水导致休克. 3.保留野生菌样品供专业人员救治参考. 4.如果所就诊医院不具备救治野生菌的医疗条件,医院 要立即向卫生行政部门报告,尽快将病人转到具备条件的医 疗机构救治. ........