XLS《不含儿童》

附件: 成都市基本医疗保险定点医疗机构 纳入基本医疗保险用药范围的医院制剂目录

一、金牛区中医医院 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元) , 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元)

1 , 益胃舒合剂 , 合剂 , 每瓶100ml , 15.

220009765625 ,

8 , 楂曲消食颗粒 , 颗粒剂 , 10g/10包/袋 , 13.860009765625

2 , 桔梗清咽合剂 , 合剂 , 每瓶100ml , 13.860009765625 ,

9 , 清金定喘颗粒 , 颗粒剂 , 12g/10包/袋 , 16.380009765625

3 , 杏贝咳喘合剂 , 合剂 , 每瓶100ml , 14.280009765625 ,

10 , 知蒿退热颗粒 , 颗粒剂 , 12g/10包/袋 , 13.130009765625

4 , 桑牡平喘合剂 , 合剂 , 每瓶100ml ,

13 ,

11 , 花翘玄麦甘桔颗粒 , 颗粒剂 , 10g/10包/袋 , 14.280009765625

5 , 清火调胃合剂 , 合剂 , 每瓶100ml , 14.700009765625 ,

12 , 颠茄合剂 , 合剂 , 每瓶60ml , 3.25

6 , 利胆退黄合剂 , 合剂 , 每瓶100ml , 8.0800048828125 ,

13 , 胃蛋白酶合剂 , 合剂 , 每瓶60ml , 3.57000244140625

7 , 苏贯清感颗粒 , 颗粒剂 , 12g/10包/袋 , 14.280009765625 ,

14 , 炉甘石薄荷脑洗剂 , 洗剂 , 每瓶120ml , 6.2000048828125

二、成都第一骨科医院 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元) , 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元)

1 , 三佛合剂 , 合剂 , 60ml/瓶 , 7.6000048828125 ,

12 , 地黄血藤胶囊 , 胶囊剂 , 1*10粒*2板/盒 , 8.6000048828125

2 , 七香化瘀合剂 , 合剂 , 60ml/瓶 , 14.900009765625 ,

13 , 内伤胶囊 , 胶囊剂 , 1*10粒*2板/盒 , 6.1000048828125

3 , 铜香接骨胶囊 , 胶囊剂 , 0.3g*10粒*2板/盒 , 14.100009765625 ,

14 , 五灵麝香胶囊 , 胶囊剂 , 1*10粒*2板/盒 , 6.4000048828125

4 , 滋阴固气胶囊 , 胶囊剂 , 1*10粒*2板/盒 , 7.7000048828125 ,

15 , 大黄散 , 散剂 , 30克/包 , 2.40000122070313

5 , 赤黄软膏 , 软膏剂 , 20g/盒 ,

14 ,

16 , 桂樟伤痛热敷剂 , 散剂 , 70克/包 , 10.900009765625

6 , 二十一味续筋软膏 , 软膏剂 , 20g/盒 , 16.300009765625 ,

17 , 姜桂散 , 散剂 , 15克/包 ,

3

7 , 南星筋骨软膏 , 软膏剂 , 20g/盒 , 21.60001953125 ,

18 , 祛寒散 , 散剂 , 15克/包 , 3.5

8 , 二十五味活血散 , 散剂 , 15g/袋 , 3.5 ,

19 , 五味祛风散 , 散剂 , 30克/包 , 3.60000244140625

9 , 香防损伤散 , 散剂 , 15g/袋 , 3.60000244140625 ,

20 , 香附止痛散 , 散剂 , 15克/包 , 2.5

10 , 桂樟温筋膏 , 膏药 , 10g*2张 , 11.800009765625 ,

21 , 住痛散 , 散剂 , 15克/包 , 3.30000244140625

11 , 佛香行气合剂 , 合剂 , 每瓶装60ml , 16.800009765625 ,,

,,

,

三、成都黄再军医院 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元) , 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元)

1 , 防风通络丸 , 丸剂 , 30g/瓶 , 42.8000390625 ,

2 , 路路通散 , 散剂 , 20g/袋 , 4.40000244140625

四、成都复兴医院 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元) , 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元)

1 , 精氨酸口服溶液 , 口服溶剂 , 250ml/瓶 ,

160 ,

3 , 参黄胶囊 , 胶囊剂 , 0.2g*40粒 ,

92

2 , 仙鹤败酱胶囊 , 胶囊剂 , 0.45g*40粒 ,

89 ,,

,,

,

五、成都骨科医院 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元) , 序号 , 制剂名称 , 药品剂型 , 规格 , 单价(元)

1 , 通筋散 , 散剂 , 20g/袋 , 4.52000244140625 ,