XLS《10001修正》

,,

,"全民健康保险特殊材料给付规定" "备注代码","大小类码","品名表","说明" "A213-8","C-B-","血管塞","血管塞适应症(991001起):

一、栓塞标的病灶直径4mm以上快速血流的动静脉I管或人工分流管.

二、肺动脉瘤畸形或困难度较高栓塞术患者(标的病灶直径4mm以上).

三、主动脉I管(标的病灶直径4mm以上).

四、主动脉-肺动脉侧枝循环且标的病灶直径4mm以上.

五、静脉-静脉异常连接且标的病灶直径4mm以上.

六、冠状动静脉I管标的病灶直径2.5mm以上.

七、主动脉血管手术中附带用以栓塞标的病灶直径4mm以上血管之分枝." "A213-9","C-B-","主动脉阻断导管","主动脉阻断导管给付规定(100.01.01):

一、破裂性主动脉瘤.

二、解剖学上难以横夹血管处理之主动脉病变." "A220-1","C-B-","颈动脉支架CAROTIDSTENT","颈动脉支架之使用规及实施医师资格(990801修订)

一、使用规如下:

(一)无症状的颈动脉狭窄大於80%以上.

(二)有症状的颈动脉狭窄大於60%以上.

(三)放射线治疗后之头颈部动脉狭窄(含颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉).

(四)颈动脉或椎动脉剥离所引起之狭窄或剥离性动脉瘤.

(五)因严重心肺疾病,不适合外科颈动脉内膜剥离术或全身麻醉者.

二、实施医师之资格,必须具头颈部血管摄影三十例以上操作经验,另有三例头颈动脉支架之操作经验,并取得由专业医学会举办之置放颈动脉支架之技术训练研讨会训练证书者.颈动脉支架之使用规及实施医师资格(940101修订)

一、使用规如下:

(一)无症状的颈动脉狭窄大於80%以上.

(二)有症状的颈动脉狭窄大於60%以上.

(三)放射线治疗后之头颈部动脉狭窄(含颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉).

(四)颈动脉或椎动脉剥离所引起之狭窄或剥离性动脉瘤.

(五)因严重心肺疾病,不适合外科颈动脉内膜剥离术或全身麻醉者.

二、实施医师之资格,限由心脏内科或放射科专科医师或神经放射科专科医师施行,且必须具头颈部血管摄影三十例以上操作经验,另有三例头颈动脉支架之操作经验,并取得由专业医学会举办之置放颈动脉支架之技术训练研讨会训练证书者.颈动脉支架使用规(930601)

一、使用规如下:

(一)无症状的颈动脉狭窄大於80%以上.

(二)有症状的颈动脉狭窄大於60%以上.

(三)放射线治疗后之头颈部动脉狭窄(含颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉).

(四)颈动脉或椎动脉剥离所引起之狭窄或剥离性动脉瘤.

(五)因严重心肺疾病,不适合外科颈动脉内膜剥离术或全身麻醉者.

二、实施医师之资格,限由心脏内科或放射科专科医师或神经放射科专科医师施行,且必须具头颈部血管摄影五十例以上操作经验并取得由专业医学会举办之置放颈动脉支架之技术训练研讨会训练证书者." "A220-2","C-B-","肠骨动脉血管支架","肠骨动脉血管支架适应症如下(自95年9月1日生效实施):限肠骨动脉使用,并须符合以下二项条件,且排除两侧肠总动脉开口处病灶:

(一)血管管径狭窄超过70%或压力差30mm汞柱以上.

(二)有下肢缺血症状或迹象." "A220-3","C-B-","腹主动脉瘤支架","腹主动脉瘤支架暨输送引导系统之适应症及使用规(990401起修订):

一、适应症及使用规需符合下列五者之一之条件:

(一)主动脉瘤最大直径大於等於5公分.

(二)主动脉瘤最大直径大於等於4公分,但快速扩大且六个月内直径增加0.5公分(或以上).

(三)腹主动脉瘤患者合并典型症状,有破裂之虞或破裂时.

(四)非典型腹主动脉瘤包括:

1、腹主动脉瘤合并感染.

2、腹主动脉肠胃道I管.

3、腹主动脉下腔静脉I管.

(五)髂动脉瘤:

1、髂动脉瘤大於等於3.5公分.

2、髂动脉瘤患者合并典型症状,有破裂之虞或破裂时.

二、针对装置腹主动脉瘤支架手术出院后之渗漏特殊个案,需另以辅助配件修补时,可按实际医疗需要使用.

三、有关医疗机构条件及操作人员资格,应依照行政院卫生署所订:特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法之附表,第二十三项:主动脉支架之规定(如附件)办理.腹主动脉瘤支架暨输送引导系统之适应症及使用规(990201起):

一、适应症及使用规需符合下列五者之一之条件:

(一)主动脉瘤最大直径大於等於5公分.

(二)主动脉瘤最大直径大於等於4公分,但快速扩大且六个月内直径增加0.5公分(或以上).

(三)腹主动脉瘤患者合并典型症状,有破裂之虞时.

(四)非典型腹主动脉瘤包括:

1、腹主动脉瘤合并感染.

2、腹主动脉肠胃道I管.

3、腹主动脉下腔静脉I管.

(五)髂动脉瘤:

1、髂动脉瘤大於等於3.5公分.

2、髂动脉瘤患者合并典型症状,有破裂之虞时.

二、针对装置腹主动脉瘤支架手术出院后之渗漏特殊个案,需另以辅助配件修补时,可按实际医疗需要使用.

三、有关医疗机构条件及操作人员资格,应依照行政院卫生署所订:特定医疗技术检查检验医疗仪器施行或使用管理办法之附表,第二十三项:主动脉支架之规定(如附件)办理." "B301-1","H-H-","保护导线加上暂时阻断吸除系统","限用於实施颈动脉扩张术且对侧颈动脉无完全阻塞者.适应症规:(自94.02.01修订)

一、限用於实施颈动脉扩张术且对侧颈动脉无完全阻塞者.

二、急性心肌梗塞冠状动脉成型治疗.

三、冠状动脉绕道后,隐静脉狭窄之成型治疗.?" "B301-2","H-H-","导引线滤过系统.脑血管保护盾","适应症(940401):限用於实施颈动脉扩张术及血管支架置放术.?" "I203-1","C-M-","血管内人工栓塞治疗套组EMBOLIZATIONKIT","人工栓塞治疗套组适应症及使用规:

一、限动静脉畸型或困难度较高之肿瘤栓塞术患者.

二、附术前后血管摄影照片申报使用." "I203-2","C-M-","白金纤维环COIL","Coil白金纤维环适应症及使用规(自100年1月1日起生效):本项特材须事前审查,审查原则如下:

一、执行医师资格:需符合以下二项规定:

(一)限放射线(诊断)专科医师或神经外科专科医师执行

(二)需具有符合中华民国放射线医学会或符合台湾神经外科医学会之操作资格审核规定者.

二、适应症:

(一)后循环脑血管动脉瘤

(二)前循环脑血管动脉瘤及颅内深部动静脉I管,经神经外科专科医师评估为困难手术者.

(三)双侧性或多发性动脉瘤,单次栓塞术可治K者.

(四)颅内动脉瘤,经治疗未痊K,需再进一步治疗,但再度施行手术困难者.

(五)颅内动脉瘤患者具有系统性疾病,不适合施行开颅手术者.

三、申请事前审查之医院,於申请首例时应并提临床治疗路径,嗣后若未变更得免重复提供.Coil白金纤维环适应症及使用规(自97年7月1日起生效):本项特材须事前审查,并由神经外科及放射线(诊断)专科医师共同核可,审查原则如下:

一、执行医师资格:限由神经外科专科医师转介至放射线(诊断)专科医师(需具有临床训练及施行经验者)执行.

二、适应症:

(一)后循环脑血管动脉瘤

(二)前循环脑血管动脉瘤及颅内深部动静脉I管,经神经外科专科医师评估为困难手术者.

(三)双侧性或多发性动脉瘤,单次栓塞术可治K者.

(四)颅内动脉瘤,经治疗未痊K,需再进一步治疗,但再度施行手术困难者.

(五)颅内动脉瘤患者具有系统性疾病,不适合施行开颅手术者.

三、申请事前审查之医院,於申请首例时应并提临床治疗路径,嗣后若未变更得免重复提供.Coil白金纤维环适应症及使用规:(91/01/03)本项特材须事前审查,并由神经外科及放射线(诊断)专科医师共同核可,审查原则如下:

一、执行医师资格:限由神经外科专科医师转介至放射线(诊断)专科医师(需具有临床训练及施行经验者)执行.

二、适应症:

(一)颅内基底动脉瘤

(二)后脑窝、脊椎动脉瘤.

(三)其他部位动脉瘤或颈动脉海绵窦I管,经手术治疗未痊K,需再进一步治疗,但无法再度施行手术治疗者.

(四)颅内动脉瘤,需经神经外科医师评估为不适合手术者.

三、申请事前审查之医院,於申请首例时应并提临床治疗路径,嗣后若未变更得免重复提供.Coil白金纤维环适应症及使用规(自97年7月1日起生效):本项特材须事前审查,并由神经外科及放射线(诊断)专科医师共同核可,审查原则如下:

一、执行医师资格:限由神经外科专科医师转介至放射线(诊断)专科医师(需具有临床训练及施行经验者)执行.

二、适应症:

(一)后循环脑血管动脉瘤

(二)前循环脑血管动脉瘤及颅内深部动静脉I管,经神经外科专科医师评估为困难手术者.

(三)双侧性或多发性动脉瘤,单次栓塞术可治K者.

(四)颅内动脉瘤,经治疗未痊K,需再进一步治疗,但再度施行手术困难者.

(五)颅内动脉瘤患者具有系统性疾病,不适合施行开颅手术者.

三、申请事前审查之医院,於申请首例时应并提临床治疗路径,嗣后若未变更得免重复提供.Coil白金纤维环适应症及使用规:(91/01/03)本项特材须事前审查,并由神经外科及放射线(诊断)专科医师共同核可,审查原则如下:

一、执行医师资格:限由神经外科专科医师转介至放射线(诊断)专科医师(需具有临床训练及施行经验者)执行.

二、适应症:

(一)颅内基底动脉瘤

(二)后脑窝、脊椎动脉瘤.

(三)其他部位动脉瘤或颈动脉海绵窦I管,经手术治疗未痊K,需再进一步治疗,但无法再度施行手术治疗者.

(四)颅内动脉瘤,需经神经外科医师评估为不适合手术者.

三、申请事前审查之医院,於申请首例时应并提临床治疗路径,嗣后若未变更得免重复提供."