PDF《2015 年中国社会状况综合调查 卷》

1

2015 年中国社会状况综合调查 ( )卷1.

问卷编号: 2.样本序号: 3.抽样页类型: 4.访问地点: 省/自治区/直辖市名称: 市+县/区名称: 乡/镇/街道名称: 居委会/行政村委会名称: 5a.督导记录:受访者居住的地区类型:(单选) 5b.访问员记录:受访者居住的社区类型:(单选) 5a.督导记录:受访者居住的地区类型:(单选) 5b.访问员记录:受访者居住的社区类型:(单选) 市/县城的中心城区

1 未经改造的老城区(街坊型社区)

1 市/县城的边缘城区

2 单一或混合的单位社区

2 市/县城的城乡结合部

3 保障性住房社区

3 市/县城区以外的镇

4 普通商品房小区

4 农村

5 别墅区或高级住宅区

5 其他(请注明)6 新近由农村社区转变过来的城市社区(村改 居、村居合并或 城中村 )

6 农村

7 其他(请注明)8 6.访问户类型: 1.家庭户 2.集体户 7.受访者是否是答话人: 1.是2.不是 8.访问员(签名)代码: 9.陪访督导 (签名) 代码: 巡视督导 (签名) _______ 代码: 10.一审(签名) 代码: 巡视督导 (签名) _______ 代码: 二审(签名)代码: 11.现场复核类型: 1.入户复核 2.电话复核 3.陪访式复核 4.未复核 复核(签名) 代码: 巡视督导 (签名) _______ 代码: 12.访问开始时间: 月[日[时[分(24 小时制) ;

结束时间:日[时[分(24 小时制) 13.访问总长度:分钟)

2 《中华人民共和国统计法》第二十五条规定:统计调查中获得 的能够识别或者推断单个统计调查对象身份的资料, 任何单位 和个人不得对外提供、泄露,不得用于统计以外的目的. 下面访问正式开始 先生/女士:您好! 我叫_ 是中国社会科学院的社会调查员. 我们正在进行一项社会调查, 目的是了解民众的就业、 工作和生活情况,以及对当前一些社会问题的看法.经过严格的科学抽样,我们选中了您作为调查对象.您的 合作对我们了解有关信息和制定社会政策,有十分重要的意义. 问卷中问题的回答,没有对错之分,您只要根据平时的想法和做法回答就行.访问大约要一个小时左右. 对于您的回答,我们将按照《统计法》的规定,严格保密,并且只用于统计分析,请您不要有任何顾虑.希望 您协助我们完成这次访问,谢谢您的合作. A 部分:住户成员 首先,我想了解一下您个人的一些基本情况,仅供分析使用,希望您不要介意

3 A1. 首先,请您告诉我您家有几口人?他们和您是什么关系? 记录:口人 【访问员追问】除了刚才谈到的人,您家庭的成员有没有不在这所房子居住的(比如在外上学的学生、打工的家人)?如果有,请您说说他们的一些简 单情况. 【访问员追问】 如果您的父母以及配偶父母不住在这里,请您也告诉我他们的一些简单情况: a.人 口身 份1. 家庭成员2. 非家庭成员 b.与受访者关 系: 01.配偶 02.子女 03.祖父母 04.媳/婿05.孙辈子女 06.孙辈子女的 配偶 07.兄弟姐妹 08.兄弟姐妹的 配偶 09.其他亲属 c.性别: 1.男2.女7.[去世/不 适用] d.出生年份: 9998.[不清楚] e.民族 01.汉02.蒙03.满04.回05.藏06.壮07.维08.其他 98.[不清 楚] f.政治面 貌: 1.中共党 员2.共青团 员3.民主党 派4.群众 5.其他 8.[不清 楚] g.教育程度: 01.未上学 02.小学 03.初中 04.高中 05.中专 06.职高技校 07.大学专科 08.大学本科 09.研究生 10.其他 98.[不清楚] h.婚姻状况: 【出示示卡第1 页】 1.未婚(跳问 j) 2.初婚有配偶 3.再婚有配偶 4.离婚(跳问 j) 5.丧偶(跳问 j) 6.同居(跳问 j) 8.[不清楚] i.此次结婚的 年份: 【填写年份的 后两位数】 DK.[不清楚] j. 目前就业 状况是: 01.全职务农 02.非农就业 03.兼业(农 和非农) 04.无业 05.退休 06.学前儿童 或在校学生 07.其他(请 注明) 98.[不清楚] k.调查时居住 地: 【出示示卡 第2页】 1.此村/居委会 2.此乡(镇、街道)其他村居委 会3. 此县(县级市、区)其他乡 (镇、街道) 4.此省其他县 (县级市、区) 5.外省 6.国外/境外 8.[不清楚] l.他/她的户口 是: 1.农业户口 2.非农业户口 3.居民户口(之 前是非农业户 口) 4.居民户口(之 前是农业户口) 5.其他 8.[不清楚] m. 他/她目前是否与 您: m1.同吃同 住: 1. 吃住都在一起 2. 住在一起,但不一 起吃 3. 吃在一起,但不住 在一起 4. 吃住都不在一起 m2.共同收 支: 1. 收支都在一起 2. 收支不在一起 [___]

1 受访者本人 年年[___]

2 受访者父亲 年年 [___]

3 受访者母亲 年年 [___]

4 配偶父亲 年年 [___]

5 配偶母亲 年年 [___]

6 年年 [___]

7 年年

4 a.人 口身 份1. 家庭成员2. 非家庭成员 b.与受访者关 系: 01.配偶 02.子女 03.祖父母 04.媳/婿05.孙辈子女 06.孙辈子女的 配偶 07.兄弟姐妹 08.兄弟姐妹的 配偶 09.其他亲属 c.性别: 1.男2.女7.[去世/不 适用] d.出生年份: 9998.[不清楚] e.民族 01.汉02.蒙03.满04.回05.藏06.壮07.维08.其他 98.[不清 楚] f.政治面 貌: 1.中共党 员2.共青团 员3.民主党 派4.群众 5.其他 8.[不清 楚] g.教育程度: 01.未上学 02.小学 03.初中 04.高中 05.中专 06.职高技校 07.大学专科 08.大学本科 09.研究生 10.其他 98.[不清楚] h.婚姻状况: 【出示示卡第1 页】 1.未婚(跳问 j) 2.初婚有配偶 3.再婚有配偶 4.离婚(跳问 j) 5.丧偶(跳问 j) 6.同居(跳问 j) 8.[不清楚] i.此次结婚的 年份: 【填写年份的 后两位数】 DK.[不清楚] j. 目前就业 状况是: 01.全职务农 02.非农就业 03.兼业(农 和非农) 04.无业 05.退休 06.学前儿童 或在校学生 07.其他(请 注明) 98.[不清楚] k.调查时居住 地: 【出示示卡 第2页】 1.此村/居委会 2.此乡(镇、街道)其他村居委 会3. 此县(县级市、区)其他乡 (镇、街道) 4.此省其他县 (县级市、区) 5.外省 6.国外/境外 8.[不清楚] l.他/她的户口 是: 1.农业户口 2.非农业户口 3.居民户口(之 前是非农业户 口) 4.居民户口(之 前是农业户口) 5.其他 8.[不清楚] m. 他/她目前是否与 您: m1.同吃同 住: 1. 吃住都在一起 2. 住在一起,但不一 起吃 3. 吃在一起,但不住 在一起 4. 吃住都不在一起 m2.共同收 支: 1. 收支都在一起 2. 收支不在一起 [___]

8 年年 [___]

9 年年 [___]

10 年年 [___]

11 年年 [___]

12 年年 [___]

13 年年 [___]

14 年年 [___]

15 年年 [___]

16 年年

5 A2a. 您目前的户口性质是:(单选) 农业户口

1 非农业户口

2 居民户口(之前是非农业户口)3 居民户口(之前是农业户口)4 其他(请注明)5 A2b. 您目前的户口登记地是:(单选)【出示示卡第

3 页】 此乡(镇、街道)1 此县(县级市、区)其他乡(镇、街道)2 此省其他县(县级市、区)3→跳问 A2d 外省 4→跳问 A2d 户口待定 5→跳问 A2e A2c. 您的户口是哪一年迁到此地(此区/县/县级市)的?(单选) 自最初实行现户籍制度/出生就是.1→跳问 A2e 是[年迁来的.2 A2d. 您来此地(此区/县/县级市)居住多长时间了?是哪一年来的?(单选) 半年以下

1 半年以上,是[年来的.2 A2e. 就您目前的生活状况来说,您认为自己是本地人,还是外地人?(单选) 是本地人

1 是外地人

2 [不好说]8 A3. 您的宗教信仰是: (单选)【出示示卡第

4 页........