编辑: GXB156399820 2012-12-16

危重、 围手术期 病人的营养支持;

孕妇、 乳母、 老年人、 婴幼儿、 青少年以及 亚健康等特殊人群的营养评 价和营养指导 . 问诊时间: 今天 (5 月25 日) 上午10点~11点 参与方式: 扫描下方二维 码关注 大河微医 , 在聊天对 话框或者留言区, 输入您的问题, 上午

11 点前的提问都会为您解答哦. 助力孩子健康成长 营养专家在线问诊 大河报 ・ 大河客户端记者 李晓敏 面对七旬老人的特殊病情, 郑州市心血管病医院专家采取新 技术, 实施了我省首例无鞘技术 TAVR手术并获成功. 近日, 豫北的秦老太太活动 后反复出现胸闷气促等症状, 到 郑州市心血管病医院 (郑州市第 七人民医院) 就诊. 老人患有二十多年的心脏瓣 膜病-主动脉瓣狭窄, 随着病情 加重, 主动脉瓣狭窄逐步加重, 入 院彩超检查发现主动脉瓣重度狭 窄, 合并中度关闭不全;

进一步的 心脏CTA检查发现, 患者主动脉 瓣解剖适合微创治疗, 但即使进 行微创经导管主动脉瓣膜置换 (TAVR) , 因患者体重较轻, 入路 血管也有问题: 伴有钙化的股动 脉和另一入路颈动脉, 直径均小 于输送鞘管

6 毫米直径的要求, 如何选择入路又成了难题. 不仅如此, 老太太还曾做过 肺叶切除手术, 如果再次开胸进 行换瓣手术, 风险较高, 且术后恢 复困难.心内科副主任医师张申 伟说, 这样的手术风险, 明显要高 于传统的外科主动脉瓣置换术. 随后的专家会诊过程中, 河 南省学术技术带头人、 郑州市心 血管病医院院长袁义强博士, 提 出一个新颖的手术方案: 由于患 者血管较细, 且外科开胸风险极 高, 可以进行无鞘技术TAVR手术, 此血管可以耐受无鞘瓣膜输 送, 以保证避免入路血管损伤. 随后, 袁义强博士和助手按 照该术式为老人成功实施手术. 目前, 老人病情大有缓解, 已 下地适度活动, 无明显不适. 对于这种在国内都较少开展 的新技术, 袁义强博士介绍, 针对 高龄、 外科开刀风险比较大、 低体 重、 入路血管较细的患者来说, 无 疑是一种很好的选择. 初夏时节, 昼夜温差较大, 容 易引发肠胃不适等诸多疾病.河 南省中医院消化内镜中心主任张 勤生教授提醒, 如果饭后出现烧 心、 泛酸等症状, 千万不要大意, 特别是中老年人, 一定要警惕胃 食管反流病来袭, 应及时到医院 检查就诊. 胃食管反流病是由胃和 (或) 十二指肠内容物反流入食管所引 起的一系列不适症状和 (或) 并发 症的一种常见消化道疾病.除了 常见的泛酸、 烧心、 胸骨后部疼痛 症状之外, 胃食管反流病还存在 不为多数人所知的食管外表现, 如呛咳、 咳嗽、 咳痰或者咽部异物 感、 喉痒等症状.有部分患者表 现为口腔溃疡、 口苦、 口臭或舌灼 热感、 胸闷等症状. 张勤生教授说, 一些胃食管 反流病患者以为泛酸、 烧心只是 小毛病, 但若置之不理, 食管黏膜 长期受到酸的刺激与腐蚀会导致 一系列严重并发症, 如食管出血 或食管黏膜瘢痕挛缩, 甚至狭窄 梗塞, 并且患食管癌的可能性大 大增加.所以要尽早治疗、 规律 治疗. 胃食管反流病如果进行内科 治疗, 只能吃抑酸药, 虽然有助于 让患者临床症状得到缓解, 但至 少需要4~8周, 一旦停药, 复发率 高达90%. 张勤生教授在临床发现, 多 数胃食管反流病患者的贲门口比 较松.而圆孔状的贲门相当于胃 的 脖子 , 位于食管和胃之间, 就 像一个阀门, 阻止胃液和食物倒 流.他就此研究发明了 内镜下 贲门松弛紧缩技术 , 即套扎贲门 处的黏膜, 使得贲门口变细, 不再 松弛, 使得胃和 (或) 十二指肠内 容物就不会反流入食管, 泛酸、 烧 心等胃食管反流病的症状就得到 了控制, 且全程无创伤、 不出血. 燕燕 (化名) 是妈妈怀的 第三个孩子, 她的妈妈认为自 己已经生下两个健康宝宝, 有 经验了, 便没按医生要求定期 产检.孕晚期到当地医院做 排畸彩超检查时, 医生说宝宝 肾脏发育可能有问题, 燕燕妈 也没当回事儿.等到燕燕出 生后

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