PDF《浙江省孕妇巨大儿相关知识的 流行病学调查》

国家自然科学基金 (81072378) 作者单位:

325035 温州医科大学环境与公共卫生学院预防医学系 通信作者: 杨新军, Email: [email protected] ・ ・695 macrosomia diagnostic criteria was less than 50%. Therefore, it was necessary to strengthen the health education during pre-gestational and gestational periods among reproductive women, especially the education about pregnancy health in rural area. 【Key words】 Macrosomia;

Awareness rate;

Pregnant women 巨大儿是指出生体重≥4 kg 的活产新生儿[1] . 在世界许多国家巨大儿发生率均呈增加趋势, 在过 去的 20~30 年增加 15%~25%[2] .我国

14 个省份 的抽样调查显示, 巨大儿发生率从2006年的6.5%[3] 上升至

2011 年的 7.3%[4] .快速增长的巨大儿发生 率不仅增加母婴产科损伤的机会, 而且还会增加多 种儿童肿瘤及成年性疾病如肥胖、 糖尿病、 高血压、 冠心病等发病风险[5-7] .因此, 本研究通过对浙江省

20 个县 (市、 区)

32 家医院孕妇进行调查, 了解其对 巨大儿相关知识的知晓情况及影响因素, 为制定有 针对性地开展孕前、 孕期的保健措施提供科学依据. 对象与方法 1. 调查对象: 采用多阶段整群随机抽样方法, 抽 取浙江省

6 个市 (温州、 金华、 嘉兴、 宁波、 杭州、 舟山) 的20个县 (市、 区) , 从中随机抽取1~2个综合医 院和

1 家妇幼保健院, 对接受孕检的孕妇进行问卷 调查.调查对象包括常住人口和流动人口. 2. 调查方法和内容: 采用横断面调查方法, 由孕 妇自填完成调查问卷.调查内容: 一般信息 (如年 龄、 教育程度、 职业等) 、 巨大儿相关知识知晓情况 (如巨大儿标准、 发生原因、 预防及危害、 孕期营养和 体重增重等) , 以及是否参加孕期保健知识培训、 是 否自学孕期保健知识等.该研究通过温州医科大学 伦理委员会审查且获得研究对象的知情同意. 巨大儿相关知识知晓率的影响因素: ①社会人 口学特征: 年龄、 户籍类型、 教育程度、 职业;

②孕期 相关因素: 孕周、 孕检医院级别、 参加孕期保健知识 培训、 自学孕期保健知识和参加定期孕检情况. 3. 相关标准定义: ①孕期: 根据我国妇产科学的 定义, 孕周≤13周为孕早期, 14~27周为孕中期, ≥

28 周为孕晚期[1] .②巨大儿相关知识知晓率: 调查 孕妇中知道该知识的人数占被调查总人数的比 例.③巨大儿发生原因和预防知识、 孕期营养和体 重增重的相关调查问题设定及知晓程度判定标准 见表1. 表1 巨大儿相关知识及知晓情况判定标准 巨大儿相关知识 发生原因 预防 孕期营养 孕期体重增重 注: 巨大儿发生原因和预防知识参照文献 [1] , 孕期营养和体重增长知识参照文献 [8] ;

各知识知晓情况的判定标准为自行定义 问题1. 您是否知道怀孕期间过度肥胖可能会增加巨大儿的出生风险 2. 您是否知道怀孕期间患糖尿病可能会增加巨大儿的出生风险 3. 您是否知道怀孕期间高血压 (妊高症) 可能会增加巨大儿的出生风险 1. 您是否知道适当运动可以降低巨大儿出生风险 2. 您是否知道合理膳食营养可以降低巨大儿出生风险 3. 您是否知道治疗妊娠期糖尿病可以降低巨大儿出生风险 4. 您是否知道治疗妊娠期高血压可以降低巨大儿出生风险 1. 通过合理的饮食是否可以帮助生出健康的宝宝 (答案: ①) ①可以 ②不可以 2. 您认为以下怀孕期间的合理膳食原则中, 哪项是正确的 (答案: ②) ①怀孕早期应比怀孕前吃更多的鸡蛋、 牛奶等含蛋白质高的食物 ②怀孕早期妇女的营养需要与孕前没有太大差别 ③怀孕早期不建议服用适量的叶酸 ④怀孕中、 晚期不应多吃蔬菜 3. 您知道孕妇每天应该增加摄入总计约多少克 (1两=50克) 富含蛋白质的鱼、 禽、 蛋、 瘦肉类食物 (答案: ①) ①50~100 ②100~150 ③150~200 ④200~250 ⑤不清楚 1. 您认为孕前正常体重的孕妇在整个怀孕期间体重适宜增长的范围是多少 (答案: ③) ①6公斤以下 ②6~11公斤 ③11~16公斤 ④16公斤以上 ⑤不清楚 2. 您认为孕前体重偏轻的孕妇在整个怀孕期间体重适宜增长的范围是多少 (答案: ③) ①7公斤以下 ②7~12公斤 ③12~18公斤 ④18公斤以上 ⑤不清楚 3. 您认为孕前体重偏重的孕妇在整个怀孕期间体重适宜增长的范围是多少 (答案: ③) ①4公斤以下 ②4~7公斤 ③7~12公斤 ④12公斤以上 ⑤不清楚 4. 您认为孕前体重肥胖的孕妇在整个怀孕期间体重适宜增长的范围是多少 (答案: ③) ①3公斤以下 ②3~6公斤 ③6~8公斤 ④8公斤以上 ⑤不清楚 判定标准 ≥2题回答 "是" 即定义为知晓 ≥3题回答 "是" 即定义为知晓 答对