PDF《多排探测器计算机 斩线体层摄影患者剂量控制》

中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所系列译著 国际放射防护委员会第 埠懦霭嫖 多排探测器计算机 斩线体层摄影患者剂量控制 崞钇 锲 审⌒∥究傻 主∫≡辣Ｈ∨Ｑ犹 译≌×趵教∨Ｑ犹≡辣Ｈ 张宗锐 图书在版编目 数据 多排探测 器计算机斩线体层摄影患者剂量控制 保 荣 牛延涛主译 本 人民军医出版社 俣 僭 谂 偌扑慊 斩 线扫描体 层摄影淞刂 仓泄姹就际楣 惺莺俗 ┑ 岛 策划编辑 高爱英∶戏不∥淖直嗉 刘×≡鹑紊蠖 伦踪启 出版人 石『 出版发行 人民军医出版社 【 新华书店 通信地址 北京市 缎畔 阜窒∮时 质量反馈电话 秤使旱缁 膊呋嗉缁 吠 钣∷ 京南印刷厂∽岸 桃园装订有限公司 开本 灿≌ ∽质 骨ё 版 印次 蹦苍碌卑娴贝斡∷ 印数 岸 霸 版权所有∏秩ū鼐 购买本社图书 凡有缺 倒 脱页者 本社负责调换 前⊙ 多年来 国际放射防护委员会 以下简称 委员会 ┓⒉剂诵矶啾ǜ 在医用放射防护和安全方面提出了许多建议Ｆ 中 澈懦霭嫖锸嵌哉庖涣煊虻淖芴甯攀Ｕ庑┍ǜ娓攀隽朔派 防护的一般原则 并在医用电离辐射和生物医学研究方面对这些 原则的各种应用提出了建议 先前的报告大多是一般性的Ｗ罱 委员会把重点放在解决 一些更具体的已经观察到的难题上 纺乖 在英国牛津举 行的委员会会议上 提出了一系列这样的报告；

械谌 委员会的建议 委员会设立了一些工作组 负责对医学辐射防护 的热点话题制定相关报告Ｎ被嵘璺ㄈ繁Ｕ庑┪侍饬煊虮ǜ 的书写风格能够被那些在日常工作中直接涉及此类问题的工作 人员所接受 并尽一切努力以确保这些报告广泛流传 有几个 这样的报告已经出版 诸 如 谐霭嫖春 岛 逗 泛 澈 春 泛 负 支持指南 钇１颈ǜ媸钦庖幌盗屑蛎骱椭氐愠霭嫖锏难有 一些 其他的咨询报告也正在编写之中 澳瓿霭娴 泛懦霭嫖 主要针对 计算机 斩 线体 层摄影中的患者剂量控制 Ｔ诟帽ǜ嬷 多排 越鲇眉妇浠疤 及 但技术在不断发展 而且关于 缘募亮抗 理经验很少 到 的 情况完全发生了变化 匝杆偃〈 常规 陨璞 的乖 在瑞士伯尔尼举行的委员会会议上 一个多排 约亮抗芾淼娜挝褡榭计舳Ｉ婕暗闹霸鸱段Оㄕ庵中滦 和更快的 约际 以及随之而来的新的临床应用 并讨论能够系 统地增加或减少患者剂量的 跃咛宀问Ｎ被嵋蟾霉 作组迅速完成此报告 该工作组成员 ㄖ飨 跗 崞焱ㄑ冻稍 斓 虮颈ǜ孀急钙诩涞牡谌被岢稍 ㄖ飨 膘膘ǜ敝飨 铎 钇 k厥 岜颈ǜ嬷荚诖锏缴鲜瞿康Ｎ私溆杏眯宰畲蠡 本报告 的格式在某些方面与 心瓯ㄖ形被岢霭嫖锏囊话愀袷接兴 不同 本报 告由委员会在纺吃碌鹿Ｉ幕嵋樯吓汲霭 本报告编辑 钪形陌媲把 国际放射防护委员会 及其出版物表述的放射防护标 准 原则和 方法已得到世界各国和相关国际组织的普遍认同 谐霭嫖镆殉晌派浞阑そ缛耸亢拖喙亓煊蛉嗽辈豢苫蛉钡 书籍 近年来 我国装备了大量的多排探测器计算机 斩 线体层摄影 装置 面对这种形势 陨璧幕颊呒亮坑σ鹞 们足够的重视 杏 纺昱剂 埠懦霭嫖 多排探测 器计算机 斩 线体层摄影患者剂量控制 中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所注意到人们对 谐霭嫖锶找嬖龀さ 需求 特别是医用辐射防护领域对 谐霭嫖锏男枨笥任惹 因此 我们决定翻译出版 埠懦霭嫖锏闹形陌 电离辐射在医学领域的应用与日俱增 目前 已成为诊断和 治疗不可缺少的重要工具Ｒ接梅湫录际鹾托律璞傅牟欢嫌 现对放射防护工作提出了更高的要求 对医学物理人员和相关医 技人员提出了新的挑战 为了适应新的形势 我们要学习和引入 国际上新的技术 新的理念 新的经验和新的成果 同时要结合国 内的实践加以应用和发展 让广大的受检者和患者因我们的经验 和成果而受益 兄魑嵛迸俗郧吭菏慷员境霭嫖锏闹形陌娣牒统 版工作给予了极大的关注 械谌被嵛痹辣Ｈ傺芯吭 为获得 械闹形陌媸谌ǘ淮切量嗷 最终获得 械闹形姆氤霭媸谌 首都医科大学附属北京同仁医院牛延涛博 士为本书的翻译和出版做了大量的工作 在此 向他们致以衷心 的感谢 中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所 蹦痹 国际放射防护委员会第 埠懦霭嫖 多排探测器计算机斩线体层摄影 ┗颊呒亮靠刂 纺吃挛被崤 摘要 近年来 随着多排探测器阵列数量的不断增加 计算机 斩线体层摄影 技术已经发生了深刻的变化Ｓ氪车牡ヅ盘讲 器计算机 斩 线体层摄影 扫描机相比 多排探测器计算机 斩 线体层摄影 扫描机具有一些特定的参数 它们系统性 地增加或降低患者的辐射剂量１境霭嫖锛蛞毓肆 约际 缘姆浼亮 包括与 缘牟钜煲约坝跋旒亮康囊 素 辐射风险 患者剂量管理的职责３霭嫖锝ㄒ 用户需要理解 患者剂量和影像质量之间的关系 并且注意一种现象 那就是 杂跋裰柿客哂诒匾恼锒现眯哦Ｗ远毓饪刂 不 能完全取代操作者来选择扫描参数 操作者对于系统的认知非常 重要Ｉ璺桨覆荒茉诓煌痰纳杌浼虻サ刈 而 应该为每一 粤可矶ㄗＨ绻没Ф杂跋裰柿拷惺实钡 设定 并能满足临床任务要求 那么对于大多数患者来说剂量都 可以降低６杂谝恍┎问睦斫獠皇瞧局本醯 孟低扯杂跋 质量参数值的选择也并不简单３霭嫖镏邪艘恍┚咛宓牧 床实例来阐述剂量管理 比如 胸部 约靶脑喙诼龈苹亢头 侵入性冠脉造影 结肠成像 尿路成像 还有儿童 怀孕患者 外伤 病例和 砸嫉慕槿氩僮 的应用迅速增长 越来越多地 取代传统 斩 线检查６曰颊呒亮扛枳愎坏闹厥 尤其是重复多 次扫描的患者 这一点非常重要 国际放射防护委员会 纺瓿霭嫖镉 蜢 背霭 版权所有 关键词 影像质量』颊呒亮〖扑慊 斩 线体层摄影 》派浞阑≌毙∽远毓饪刂 特邀社论 收益和成本 一个永恒的平衡 本谐霭嫖镏饕攵远嗯盘讲馄骷扑慊宀闵阌 的患者剂量管理 是非常及时的２⒎撬胁斡 怨ぷ鞯娜嗽倍纪耆靼 缘囊恍┨厥獠问 与传统单层 陨璞赶啾 这些参数会增加或减少患者的剂量８髦旨际醴桨 包 括自动曝光控制 在本报告中均被涵盖Ｃ扛龀上癫棵疟匦肷潭 各项扫描方案 在产生满足诊断的影像前提下保持合理的辐射剂 量成本Ｒ虼 报告强调 用户应制定适当的成像策略以适应临 床任务６杂谀承┨囟ǖ牧俅残枨 例如 肺结节的探测 可以 显著减少辐射剂量 从而几乎不产生对患者的实际损害Ｍ 在儿科和怀孕患者的检查中也具有相同的成像要求 可以用显著 降低的剂量进行扫描Ｗ罱斜ǖ老允 在越岢Τ上裰胁槐 过于担心微小病变 舻 这可能使得低剂量扫描 方案将会更有信心地被接受 砸丫晌褂玫缋敕涠曰颊呓屑觳榈慕艹龅姆椒 由于新型多排螺旋 韵低衬芄惶峁┒喙δ苄 它正迅速取代患 者的临床检查＠ 在急腹症中 越来越多的证据表明 腹部 斩 线平片检查基本被放弃 患者治疗方案的选择往往取决于 约觳榻峁 出院 入院 观察 手术见 旗等 增长的速度 如此之快 在美国大约骋谧苋丝谥忻磕甏笤加 巴蛉舜蔚 陨杓觳 实际上已经取代了静脉尿路造影 钡灌肠以及 许多类型的 诊断性血管造影Ｔ 未来几年 对于呼吸困难的患者 即使是胸部 斩 线摄影检查也很有可能被低剂量 匀〈 放射科医生在胸部 斩 线摄影 谜 影像的解释方面技能下 降 几乎所有在后前位 胸部摄影中有可疑发现的患者都被建 议行 约觳 很少使用胸部侧位摄影＜词 谜夷芄幻魅返叵 示异常病灶 也需要行 陨 来弄清这些 异常的性质４送 陨瓒ㄎ幌 锲 的影像 质量也对谜抑刑囟ㄇ 肺基底 骨骼等 的影像质量形成挑战；