PDF《东昌府区卫生和计划生育局》

8 症状的密切接触者,并根据定点医疗机构制定的治疗方案, 对患者居家治疗期间进行督导管理,对患者及其家属进行健 康教育等. (区卫生和计划生育局负责) 3.探索完善分级诊疗和综合防治服务模式.做好结核病 分级诊疗和综合防治服务模式试点工作,及时总结推广试点 地区工作经验,探索符合我区区情、可供推广的结核病分级 诊疗制度和综合防治服务模式.建立区级结核病定点医疗机 构与基层医疗卫生机构间的双向转诊机制.基层医疗卫生机 构负责对辖区内发现的疑似肺结核患者,填写双向转诊单, 推荐其到区结核病定点医疗机构进行结核病检查.1 周内进 行电话随访,追踪是否前去就诊,督促其及时就医.区结核 病定点医疗机构要及时将确诊的患者信息传递给区疾控中 心.区疾控中心负责将定点医院诊治的肺结核患者信息传递 给其居住地的社区卫生服务中心(乡镇卫生院) ,落实社区 (乡、村)对患者的追踪与随访治疗管理. (区卫生和计划 生育局、区人力资源社会保障局分别负责)

(二)进一步提高结核病患者发现率 1.加强结核病患者筛查.各医疗卫生机构要对肺结核可 疑症状者,特别是有咳嗽咳痰两周以上或咳血等症状者进行 重点排查,并将发现的肺结核可疑症状者或疑似患者转诊到 结核病定点医疗机构进行规范诊治.定点医疗机构要对所有 肺结核患者和疑似患者进行痰涂片和痰培养检查,提高病原 学诊断率.疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫

9 生机构要相互配合,做好病原学阳性肺结核患者的密切接触 者、艾滋病病毒感染者和病人等重点人群的筛查工作.要结 合基本公共卫生服务项目的实施,对65 岁以上老年人、糖 尿病患者等结核病重点人群开展主动筛查. 做好结核菌/艾滋 病病毒双重感染的筛查、诊治和管理工作.要加强对出入境 人员的结核病主动筛查,做好相应的医疗和防控措施.疫情 高发地区、出现聚集性疫情的地区或单位,要按照有关规定 和工作需要开展肺结核筛查、普查和流行病学调查. (区卫 生和计划生育局负责) 2.加强耐多药肺结核患者发现.结核病定点医疗机构负 责对所有肺结核患者进行痰涂片、痰培养检测及分子生物学 检测,对病原学检查阳性的肺结核患者和耐多药肺结核高危 人群,包括慢性排菌患者、初治(复治)失败患者、密切接 触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者、复发与返回的患 者、治疗 2(3)月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者等开展痰 培养, 并将耐多药肺结核疑似患者或其痰标本/培养物进行耐 药检测和诊断.加快推广成熟的耐多药结核病快速检测技 术, 缩短诊断时间, 提高耐多药肺结核患者发现率和及时性. (区卫生和计划生育局负责) 3.提高结核分枝杆菌及其耐药性检测能力.定点医疗机 构结核病实验室纳入全省结核病实验室网络管理.结核病预 防控制机构要加强机构内设结核病实验室的能力建设,对辖 区内结核病定点医疗机构结核病实验室开展质控,并改进盲

10 法复检抽片规则,探索痰培养室间质量评价及开展分子生物 学技术室间质量评价.疾控机构结核病实验室在常规开展痰 涂片、痰培养检查的基础上,要加快环介导、多色巢氏荧光 PCR、交叉引物、RNA 等温扩增技术的推广应用. (区卫生 和计划生育局、区发展改革局、区科技局、区物价局分别负 责) 4.加强结核病疫情报告分析.进一步落实结核病报告和 登记管理制度,明确定点医疗机构结核病防治信息的登记管 理和使用权限,确保结核病患者诊断、治疗、耐药订正、随 访复查等信息及时录入,定期开展漏报调查,对发现的问题 及时查处和通报.各医疗卫生机构要对发现的肺结核患者和 疑似患者依法及时进行网络直报.定点医疗机构要将肺结核 的诊治和全程管理等信息及时录入国家结核病信息管理系 统.疾病预防控制机构要每天浏览审核疫情信息,定期开展 疫情评估,及时开展疫情预警与处置;