PDF《客户服务指南》

客户服务指南

(一)理赔申请方式

(二)理赔服务流程

1、APP自助理赔 您可在各大应用商店搜索 太平洋保险 ,并下载太平洋保险APP发起自助理赔申请.

注:太平洋保险APP当前支持申请金额小于2000元,索赔事故性质为门急诊医疗、住院医疗、 住院补贴的保险事故理赔申请.

2、快递理赔 您可通过快递方式发起理赔申请,理赔申请材料受理地点: 中国上海市浦东新区世纪大道1229号世纪大都会1号楼13层 太保安联健康保险股份有限公司理赔部 邮编:200122

电话:10108686

2、快递理赔流程

1、APP自助理赔流程

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一、如何办理理赔 为确保您的正当权益,在办理申请理赔之前请您仔细阅读以下内容: 当您不幸发生保险责任事故后,可以拨打10108686向太保安联报案. 发生保险事故后, 请按照本理赔服务 指南准备完整的理赔申请资料, 您可 下载太平洋保险 APP 发起自助理 赔申请. 在太平洋保险 APP上进行用户注册,在主页面点击 健康 保险 , 进入健康险主页点击 自助理赔 , 进入自助理赔界 面, 按页面指引完成自助理赔申请. 如资料不全, 我们将联系 您补充提交. 发生保险事故后,请按照理 赔服务指南准备完整的理 赔申请资料,下载并填写理 赔申请书. 请通过快递方式将书面申请 材料发送至我们指定受理地 点,如材料不全,我们将联系 您补充提交. 我们将在合同约定时效内快 速完成理赔审核并在审核确 认赔付后及时向您指定账户 支付保险金. 我们将在合同约定时效内快速完成理赔审 核并在审核确认赔付后及时向您指定账户 支付保险金.

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1、如何获得理赔申请相关表格?

2、哪些人有权申请理赔并填写《个人保险理赔申请书》? (1)申请意外医疗保险金、伤残保险金,申请人为被保险人本人;

(2)若被保险人不幸身故,申请人为受益人;

(3)如已授权委托他人申请理赔的,可由被委托人代为填写,须提供相关委托书;

(4)当申请人为多人时,可提供委托人签署的授权委托书,委托其中一人申请理赔.

3、证件类型、证件号码的填写要注意什么?

4、填写申请给付事项应该注意什么? (1)您应尽量完整提供被保险人信息,以便我们确认被保险人身份;

(2)您应尽量完整准确提供申请人信息,以便我们确认您具有领取理赔款的权益;

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5、填写保险金领取方式应该注意什么? (1)理赔保险金仅能通过转账给付;

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6、《理赔申请书》中 备注 栏有什么作用?

7、理赔申请中相关疑问如何咨询?

(三)理赔常见问题 (1) (2) 从太平洋保险官网( https://www.cpic.com.cn )下载打印.登陆太平洋保险在线商城 健康险理赔单证下载 >

区专险康健 >

厅大务服 入进.户客证认为成册注模块. 选取对应所需的理赔申请表. 您在理赔申请时提供的身份证件仅限于居民身份证、 护照、 军官证或港澳通行证四类 证件类;

并且该证件必须在有效期内. 您在理赔申请时填写的证件类型、 证件号码必须与投保时提供的证件类型、 证件号码 保持一致. 请您在《理赔申请书》中选择您要申请的申请给付事项 , 并填写相应的合同号及申请 险种. 转账账户必须为申请人账户,除未成年人或不具备完全民事行为能力的可由其法定 监护人代为领取外, 不允许提供非申请人账号领取理赔保险金;