PDF《新东方刘忠宝：2016 考研西医综合真题解析（生理学+内科学...》

2 心音逆分裂 右室增大向左,左室向左下!第二心音分裂也只能是右心更慢的通常分裂! 60.男性,60 岁,因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2 个月来心悸、气短、不能平卧、 尿少、下肢水肿来院,3 年前患广泛前壁心肌梗死.入院查体:T36.7?C,P67 次/分, BP120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性,心界扩大,心律不整, 心率

98 次/分,心音强弱不等,肝肋下 2cm,双下肢凹陷性水肿(++) .该患者治疗中, 不宜选用的药物是 C A.洋地黄 B.华法林 C.β受体拮抗剂 D.血管紧张索转换酶抑制剂

15 刚刚考过,几乎原题没动,beta 阻滞剂的负性肌力作用,所谓心衰的

4321 用药原则, 一级不需要,四级用不了呵 61.有关高血压急症治疗原则,不正确的是 C A.使用静脉制剂快速降压 B.60 分钟内降压幅度不超过 25% C.2~6 小时内将血压降至正常水平 D.无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压药治疗 新东方网考研频道 http://kaoyan.xdf.cn 新东方网考研频道 http://kaoyan.xdf.cn/ 高血压的急症的要害在于器官并发症,另外需要读读教材体会,这个题不容易错,降太快并 不好,差不多一两天降到正常吧 62.女性,36 岁,因偶发心悸

3 天来诊,既往有 预激综合征 ,无心动过速发作史.查体: P80 次/分,BP110/70mmHg,双肺

(一) ,心界不大,偶发早搏 0~3 次/分,心音正常.

24 小时心态心电图示单发房性期前收缩

98 次.该患者应首选的治疗方案是 A A.观察病情,暂不用药 B.应用 ic 类抗心律失常药 C.选用钙通道滞剂 D.立即行射频消融术 预激综合征心电图阳性的人,心动过速的几率很低,没有什么表现就观察呗,去年考了类似 的一个年轻人孤立房颤,答案给了导管,这次又考,我依然选择观察,错了再说呗 63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是 D A.体温正常 B.痰恶臭味消失 C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失 细节题,需要背,类似的还有更要命的 SIE 停药的指证 64.男性,66 岁.进行性呼吸困难伴干咳

1 年,无吸烟史.查体:双下肺可闻及爆裂音,可 见杵状指.胸部 HRCT 提示双下肺蜂窝状改变.最可能的肺功能指标改变是? B A.FEV1/FEV 减低 B.TLC 减低 C.RV 增高 D.DLco 增高 最典型的限制性通气功能障碍,总量小,FVC 小,一秒量不变或增大! 新东方网考研频道 http://kaoyan.xdf.cn 新东方网考研频道 http://kaoyan.xdf.cn/ 65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是 C A.静脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵 C.雾化吸入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素 常识题,不会错的呵 66.诊断胃食管反流病最准确的方法是 D A.食管吞钡 X 线检查 B.食管测压 C.24 小时食管 pH 监测 D.内镜检查 送分题,拿到了么亲,嘿嘿 67.临床上服用下列药物时,不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 C A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮 稍难,要知道处理 Hp 幽门螺杆菌常用的三联药的内容,A B D 都是基本用药. 68.男性,45 岁.间断发生腹痛、腹泻

5 年,发作时大便 2~4 次每天,有时便中有黏性无 脓血,排便后腹痛可缓解,因再发

1 周来诊.查体:左下腹轻压痛.化验粪常规:wBC 0-1 个/HP,隐血试验

(一) ,细菌培养

(一) .该患者最可能的诊断是 D A.慢性细菌性痢疾 B.肠易激综合症 新东方网考研频道 http://kaoyan.xdf.cn 新东方网考研频道 http://kaoyan.xdf.cn/ C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 左下腹,粘液便,腹泻便后腹痛缓解等,应该难度不大.这个病几乎唯一的标志就是粘液脓 血便,但稍注意会发现,轻症时是可以少血便或无血便的,所以讲课一直要强调