PDF《安阳市学校和托幼机构传染病防制现状》

12% ~ 30% 存在数学障碍?12% ~ 27% 存在拼写障碍? ADHD 患儿更可能出现复读、被开除或是辍学现象? 患有 ADHD 的小学生在同伴交往和社会认知上存在 困难?并且社会功能困难会延续到青春期[6] ? 有研究分析了

5 -HTTLPR、5 -HTR2A 的T102C、 DβH5′侧翼区 - 1021C / T 的多态性与 ADHD 的关联 性[7] ? 本研究结果显示?5-HTR2A 的TT 与TC / CC 基 因型在品行问题、焦虑、多动指数的得分上存在统计 学差异?并且在品行问题、焦虑、多动指数的得分上 TC / CC 基因型均高于 TT 基因型?与已有研究结论一 致[7] ? 也就是说?5-HTR2A 的T102C 由T到C突变 使ADHD 患儿在品行问题、焦虑、多动指数上的得分 增高?使某些行为问题更加显著? 研究还发现?5-HT~ TLPR 的SS / SL 与LL 基因型在冲动多动、焦虑的得分 上差异有统计学意义?但在进行 5-HTTLPR 与ADHD 关联性分析时未发现两者存在显著关联[7] ? 虽然本 研究认为

5 -HTTLPR 的SS / SL 基因型可能具有增大 儿童患 ADHD 的可能?但通过目前的研究还不能确定 SS / SL 或LL 基因型是 ADHD 的危险因素或保护因 素?对此需要扩大样本量做进一步分析?

4 参考文献 [1] 伏洁?周士新?刘光陵.

儿童多动症遗传因素的研究进展[ J]. 中 国全科医学?2006?9(9):758-756. [2] 郭超?丁玉强. 多巴胺和 5- 羟色胺神经元发育的基因调控途径 [J]. 自然杂志?2009?31(3):142-147. [3] 王珏?魏娜?张彤?等. 注意力缺陷障碍伴多动症诊断技术的现状 与展望[J]. 中国康复医学杂志?2004?19(5):392-394. [4] BENJAMIN BL?ERIK GW. Predictive validity of a continuous alterna~ tive to nominal subtypes of attention~deficit hyperactivity disorder for DSM-V[J]. J Clin Child Adoles Psychol?2010?39(6):761-775. [5] 高磊?关明杰?孙宇?等. 儿童注意缺陷多动障碍与血清叶酸水平 关系[J]. 中国学校卫生?2013?34(3):335-336. [6] 时琴琴?周思洋?吴增强. 7-10 岁儿童不同亚型 ADHD 行为与共 病问题[J]. 心理科学?2011?34(6):1516-1519. [7] 候雪?关明杰?郝金奇?等. 基因的多态性及其交互作用对儿童注 意缺陷多动障碍的影响[ J]. 中国学校卫生?2014?35 (3):410 - 413. 收稿日期:2014-11-29?修回日期:2014-12-17 【疾病控制】 【作者简介】 韩俊锋(1979 - )?男?河南安阳人?硕士?主管医师?主 要从事传染病控制工作? 安阳市学校和托幼机构传染病防制现状 韩俊锋?孟巧玲?包红红?张栓虎?梁玉清?于杰 河南省安阳市疾病预防控制中心?455000 【摘要】 目的 了解安阳市学校和托幼机构传染病防制管理现状?发现薄弱环节?提出进一步加强和改进传染病防 制策略的依据? 方法 采用多级分层抽样方法抽取安阳市

4 个区和

2 个县的

112 所机构?对被调查单位进行问卷调查? 结果 传染病报告制度建立率为 82. 14% ?晨检制度长期执行率为 46. 63% ?因病缺勤登记制度长期执行率为 50. 00% ?学 生定期体检制度建立率为 79. 46% ? 接种证查验执行率为 82. 14% ?按规定卫生室设置率为 36. 17% ? 结论 当前学校和 托幼机构传染病防制多环节存在不足? 有关部门应高度重视?进一步健全传染病预案体系建设?强化传染病执法力度?加 强建立传染病联防联控机制? 【关键词】 传染病?预防医学?日托幼儿园 【中图分类号】 R 174+

6 R

183 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000~9817(2015)05~0748~04 Infectious disease control and prevention in schools and kindergartens in Anyang/ HAN Jun~feng? MENG Qiao~ling? BAO Hong~hong? et al. Anyang Center for Disease Control and Prevention? Anyang(455000)? Henan Province? China 【Abstract】 Objective To explore infectious disease control and prevention in schools and kindergartens in Anyang. Meth~ ods A questionnaire survey was conducted among

112 schools and kindergartens from

4 urban districts and

2 counties in Anyang through multistage sampling. Results The rate of infectious disease reporting system was 82. 14% ? 46. 63% reported persistent morning checkup. Nearly half of schools had absence monitoring and tracking system? 36. 17% had established infirmary. Conclu~ sion Infectious disease control and prevention in schools and kindergartens of Anyang needs further improvement. Emergency medical services systems in school settings and joint efforts with management institutes are in great need. 【Key words】 Communicable diseases?Preventive medicine?Child day care centers

8 4

7 中国学校卫生

2015 年5月第

36 卷第

5 期Chin J Sch Health?May 2015?Vol. 36?No.

5 学校作为一类人群聚集性场所?受多种社会性和 生物性等危险因素的影响?易于传染病传播流行?发 生传染病暴发事件? 同时因其公共教育场所的特殊 属性?受到社会各界的高度关注?一旦发生传染病或 其他突发公共事件时?极易成为社会舆论的焦点? 近 年国内突发公共卫生事件监测显示?学校是多发场 所?尤以传染病暴发疫情为主?学校传染病事件多发 已成为一个重要的公共卫生问题[1-6] ? 托幼机构作为 学龄前儿童的群聚场所?也是传染病疫情的好发场 所? 如何有效预防控制学校和托幼机构传染病事件? 降低其危害程度?成为当前传染病防制工作的一个重 点? 为了解安阳市学校和托幼机构传染病防制工作 现状?探索学校传染病事件的影响因素?促进传染病 防制策略完善?笔者于

2014 年3月开展了本次调查?

1 对象与方法 1.

1 对象 采用多级分层抽样的方法?从安阳市抽 取2个区和

4 个县进行调查?被调查县(区)按随机原 则?每县抽取农村中学

2 所、小学和托幼机构各

4 所? 城市中学

2 所、小学和托幼机构各

3 所?每区抽取城市 中学

2 所?小学和托幼机构各

4 所?农村中学

2 所?小 学和托幼机构各

3 所?另从大中专院校中抽取

4 所进 行调查? 如所调查县(市)、区无城市(农村) 机构?则 不进行相应调查? 本次共调查托幼机构

36 所?小学

48 所?中学

24 所?大中专院校

4 所?城市机构

53 所? 农村机构

59 所?共有学生

144 639 名?每班平均人数 为托幼机构

28 人?小学

47 人?中学

55 人?学生数

600 人以上的共

47 所?有学生食堂的

45 所? 1.

2 方法 采用多轮专家讨论定稿的?学校传染病 预防控制调查表? 进行问卷调查?开展预调查? 问卷 主要内容包括传染病防制相关制定建立与执行情况、 传染病报告管理情况、卫生资源配备情况及食堂卫生 管理等? 通过与被调查机构主管领导座谈、现场查看 和翻阅文件的形式收集资料信息? 参与调查人员要 求有

2 a 以上传染病控制工作经验?调查前统一培训? 对10% 的问卷进行二次核查?不合格问卷重新调查? 1.

3 资料处理 调查问卷通过 EpiData 3.

1 数据库双 录入?采用 SPSS 17.

1 进行数据分析统计? 构成和率 的比较采用 χ2 检验?α =0. 05?

2 结果 2.

1 传染病防制相关制度建立与执行情况 2. 1.

1 传染病应急预案体系建设 传染病报告管理 制度总体建立率为 82. 14% (92 / 112)?托幼机构为 63. 89% (23 / 36)?低于中学的 87. 5% (21 / 24) 和小学 的91. 67% (44 / 48)?传染病防控领导组织和传染病应 急预案总体建立率分别为 75. 89% (85 / 112)?73. 21% (82 / 112)?开展传染病应急演练的机构

8 所? 仅占 7. 14% (8 / 112)? 2. 1.

2 晨检制度建立和执行情况 晨检制度总建立 率为 84. 82% ? 农村机构为91. 80% ? 城市机构为76. 47% ?农村高于城市(χ2 = 5. 07?P 0.

05 )? 总体制度未执行率为22. 32% ? 城市(33. 33% )高于农村(13. 11% )(χ2 = 6. 55?P