PDF《恩施市财政项目支出绩效评价报告》

恩施市财政项目支出绩效评价报告 (2016 年度) 项目名称:国家基本公共卫生服务项目 项目单位:恩施市卫生和计划生育局 主管部门:恩施市卫生和计划生育局 评价机构:湖北衡平楚天会计师事务有限公司

2017 年9月-1-目录 摘要.

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(一)基本情况.2 - 1.项目基本情况.2 - 2.绩效评价工作情况.2 -

(二)绩效评价结论.3 -

(三)项目的经验与问题.3 - 1.经验.3 - 2.问题.3 -

(四)建议.4 - 正文.5 -

(一)项目基本情况.5 - 1.项目立项背景和依据.5 - 2.项目绩效目标.5 - 3.经费来源和使用情况.8 - 4.项目实施情况.10 -

(二)绩效评价工作情况.11 - 1.绩效评价目的.11 - 2.绩效评价框架.11 - 3.评价抽样情况概述.14 -

(三)绩效分析及评价结论.14 - 1.绩效分析.14 -

一、投入分析(25 分)15 -

二、过程分析(15 分)16 -

三、产出分析(30 分)18 -

四、效果分析(30 分)20 - 2.评价结论.21 - (1)评分结果.21 - (2)主要结论.24 -

(四)主要经验及做法、存在的问题和建议.25 - 1.主要经验及做法.25 - 2.存在的问题及原因分析.26 - 3.建议.26 -

(五)其他需说明的问题.27 -

(六)附件.27 - -

2 - 摘要

(一)基本情况 1.项目基本情况

2016 年末湖北省核定恩施市常住人口 76.58 万人,针对当前城乡居民存在 的主要健康问题,恩施市卫生与计划生育局(以下简称恩施市卫计局)以儿童、 孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供最基本的公 共卫生服务.根据《关于开展

2016 年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核的 通知》 (国卫办基层函〔2017〕85 号)要求,恩施市卫计局对下辖的市疾控中心、 市妇幼保健院、会计核算信息中心及各乡镇卫生院、沐抚办事处卫生院、社区卫 生服务中心等二级单位的项目执行情况进行了考核. 恩施市财政局根据其任务指 标完成情况及考核结果, 对照基本公共卫生服务项目资金分配的各项服务补助参 考标准,安排了

3648 万元的基本公共卫生服务项目绩效资金用于结算分配,其中:中央财政资金

2757 万元、湖北省省级配套资金

459 万元、恩施市配套资金

432 万元,人均补助经费 47.63 元,高于国家西部开发区人均

47 元的标准. 2.绩效评价工作情况 根据评价项目的推进情况和实际效益, 查找项目及资金管理过程中存在的问 题,为优化项目管理和资金的后续使用提出可行性建议,为政府决策提供依据, 促进财政资金发挥最大效益. 评价指标体系是绩效评价工作的核心. 本次评价小组在参考财政支出绩效评 价指标框架的基础上, 依据 《湖北省财政项目资金绩效评价操作指南》 , 结合 《湖 北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》 (2014 年版) ,并依据基本公共卫生 服务项目的特点,确定了绩效评价一级指标、二级指标和三级指标. 在本次绩效评价过程中,实地抽查样本资金量为

3648 万元,占本项目资金 总量的 100.00%,共涉及

17 个乡镇卫生院、1 个市疾控中心、1 个市妇幼保健院 共19 个基层卫生医疗机构.现场勘查其中

11 个基层卫生医疗机构,覆盖市辖

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3 - 个乡镇卫生院、1 个市疾控中心、1 个市妇幼保健院共,占比 57.89%.

(二)绩效评价结论 经综合考虑乡镇卫生院、市疾控中心、市妇幼保健院的实际情况,结合各基 层医疗机构补助资金的权,2016 年度恩施市基本公共卫生服务项目绩效评价总 得分为 93.5 分,综合评价等级为 优 .投入、过程、产出、效果四个方面分别 得分为

25 分、13.8 分、30 分、24.7 分,得分率分别为 100%、92%、100%、82%. 从整体项目运行情况来看,成绩效益突出,切实保障了

2016 年基本公共卫 生服务工作的顺利开展.

(三)项目的经验与问题 1.经验 ①政府高度重视,财政保障有力,资金落实有效.超过国家标准落实了基本公共 卫生服务项目的补助资金(人均标准

45 元) ,使2016 年度人均项目补助标准达 到47 元以上. ②任务开展积极,项目实施情况良好.乡卫生院对村卫生室考核得到有效落实, 对乡村医生培训积极,项目资料保存较为齐全. ③项目宣传有力,扩大项目影响.通过多渠道、立体化的宣传,使更多人民群众 了解、 享受基本公共卫生服务. 群众知晓率较高, 对基本公共卫生服务反映热烈. ④基层医疗机构执行有力, 努力推进项目运行. 基层医疗卫生机构领导及工作人 员执行有力, 克服地理条件限制等困难因素,积极在偏远山区推广基本公共卫生 服务项目,为落实基本公共卫生服务项目做出了积极努力. 2.问题 项目管理中痕迹管理、 过程管理需进一步加强. 部分乡镇市不重视档案资料的管 理,核查过程中发现缺少过程跟踪记录材料等情况. -

4 -

(四)建议 1.加强项目的痕迹管理、过程管理.一是定期组织人员培训;

二是定期开展抽验 工作,加大对项目实施过程的跟踪管理力度,建立项目全过程绩效跟踪制度.三 是建立省市县联动机制, 共同监督和推进项目的实施.四是加强对项目的精细化 管理. -

5 - 正文

(一)项目基本情况 1.项目立项背景和依据 为促进基本公共卫生服务逐步均等化,深化医药卫生体制改革,及时总结成 绩发现问题,促进惠民政策有效落实,发挥资金使用效益,恩施市针对当前城乡 居民存在的主要健康问题, 以儿童、 孕产妇、 老年人、 慢性疾病患者为重点人群, 面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务.根据《关于开展

2016 年度国家 基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》 (国卫办基层函〔2017〕85 号)要求, 恩施市卫生和计划生育局对下辖的市疾控中心、市妇幼保健院、会计核算信息中 心及各乡镇卫生院、 沐抚办事处卫生院、社区卫生服务中心等二级单位的项目执 行情况进行了考核. 整体考核工作已于

2017 年1月10 日考核完毕,恩施市财政 局根据其任务指标完成情况及考核结果, 对照基本公共卫生服务项目资金分配的 各项服务补助参考标准,安排了

3648 万元的基本公共卫生服务项目绩效资金用 于结算分配. 湖北省卫生和计划生育委员会及湖北省财政厅制定了 《湖北省基本公共卫生 服务项目绩效考核办法》 (2014 年版) (鄂卫生计生通〔2014〕88 号) ,恩施市卫 生和计划生育局参照该考核办法对下辖二级单位进行考核. 恩施市财政局下发了《恩施市卫生和计划生育局 市财政局关于下达

2016 年基本公共卫生服务绩效考核结算资金的通知》恩市卫计文〔2017〕12 号文件, 将绩效考核资金按

13 个项目在

19 个二级单位中进行分配. 2.项目绩效目标 1.长期目标 推进 健康恩施 建设,深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联 动,推进医药分开,完善分级疗诊,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医 院管理制度.全面推进县级公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制, -

6 - 建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度. 优化医疗卫生资源布局, 健全上下联动、 衔接互补的基本医疗服务体系.完善基层医疗服务模式,发展远程医疗,促进医 疗资源向基层、农村流动.加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构建主谐医 患关系.实施中医药、民族医药能力提升工程.完善基本药物制度,健全药品供 应保障机制.加强重大疾病综合防治和职业病、地方病危险防治,倡导健康生活 方式.全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策.提升生殖健康、妇幼保健等公共 服务水平.注重家庭发展和计生利益导向体系建设.坚持男女平等基本国策,保 持出生人口性别比稳定正常. 积极开展应对人口老龄化行动,推动医疗卫生与养 老服务相结合. 一级指标 二级指标 指标名称 指标值 主要健康指标 产出指标 数量指标 全市平均期望寿命 高于

78 岁 产出指标 质量指标 全市孕产妇死亡率 低于 18/10 万 产出指标 质量指标 婴儿死亡率 低于 8‰ 产出指标 质量指标

5 岁以下儿童死亡率 低于 10‰ 产出指标 质量指标 甲,乙类传染病发病率 低于全省平均 水平 计划生育指标 产出指标 质量指标 人口年均自然增长率 低于 6‰ 产出指标 数量指标 人口总量 低于

85 万人 产出指标 质量指标 政策生育率 高于 95% 产出指标 质量指标 计划生育利益导向政 策落实到位率 100% 产出指标 质量指标 出生人口素质 逐步提高 卫生资源指标 产出指标 数量指标 市办医院设置病床数 量 高于

1530 张 产出指标 数量指标 市办医院每千常住人 口病床数量 高于 1.8 张 产出指标 数量指标 社会办医病床数量 高于

1190 张 产出指标 数量指标 社会办医院每千常住 人口病床数量 高于 1.4 张 产出指标 数量指标 基层医疗机构病床数 量 高于

1129 张 产出指标 数量指标 基层医疗机构每千常 住人口病床数量 高于 1.3 张 产出指标 数量指标 配备执业(助理)医师 人数 高于

2125 人 产出指标 数量指标 每千人常住人口执业 (助理)医师人数 高于 2.5 人 产出指标 数量指标 注册护士人数 高于

2669 人-7-一级指标 二级指标 指标名称 指标值 产出指标 数量指标 千人执业护士人数 高于 3.14 人 产出指标 数量指标 全科医师人数 高于

170 人 产出指标 数量指标 万人口全科医师人数 高于

2 人 产出指标 质量指标 医护比率 达到 1:1.25 医疗保障指标 产出指标 质量指标 城乡居民基本医疗保 障制度 进行完善 产出指标 质量指标 农村合作医疗参合率、 保障范围、筹资标准、 保障水平 进一步扩大和 提高 产出指标 质量指标 动态筹资增长机制 与城乡居民人 均纯收入水平 等速增长 产出指标 质量指标 农村居民参合率 高于 95% 公共卫生指标 产出指标 质量指标 居民数字化健康档案 建档率 高于 90% 产出指标 质量指标 居民健康知晓率 高于 90% 产出指标 质量指标 以乡镇为单位儿童免 疫规划疫苗接种率 高于 90% ........