XLS《总表》

衡水市医疗机构安全生产标准化管理细则(试行) ,,

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管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

1 安全生产基础管理 , 资质证照 , 营业执照 ,,

取得营业执照.

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消防验收意见书 ,,

取得消防验收或消防验收意见. ,,

执业许可证 ,,

取得执业许可证. ,,

放射工作许可登记证 ,,

取得放射工作许可登记证. ,,

剧毒化学品使用许可证 ,,

取得剧毒化学品使用许可证. , 安全生产组织领导 , 安全管理组织机构或人员 ,,

1.单位要成立以法人任组长的安全生产领导小组;

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2.从业人员超过300人的,应当设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员;

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3.从业人员在300人以下的,应当配备专职或者兼职安全生产管理人员,或者委托具有国家规定的相关专业技术资格的人员开展安全生产管理. ,,

安全生产目标 ,,

制定安全生产方针、目标和不低于上级下达的安全考核指标. ,,

责任制制定及内容要求 ,,

1.医疗机构内各科室、各部门要层层建立、健全安全生产责任制,并传达至责任人员;

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2.责任制应当明确各岗位的责任人员、责任内容和考核要求,做到 一岗一责 . ,,

安全生产资金保障 ,,

1.应具备维持正常运营和保障安全生产条件所需的资金投入;

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2.为从业人员办理工伤保险、安全生产责任险和安全生产风险抵押金等事项. 管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

2 安全生产基础管理 , 安全生产组织领导 , 主要负责人职责 ,,

主要负责人对安全生产工作负有下列职责: ,,

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1.建立健全并督促落实安全生产责任制;

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2.组织制定并督促落实安全生产规章制度和操作规程;

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3.保证安全生产投入;

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4.贯彻执行安全生产法律法规,每季度至少召开一次安全生产工作例会,掌握本单位的安全生产情况;

及时研究解决安全生产工作中存在的问题;

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5.将安全生产工作与本单位的业务工作同计划、同部署、同检查、同落实,批准、实施年度安全生产工作计划;

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6.督促、检查安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患;

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7.根据《消防法》的规定建立专职消防队或义务消防队,并配备防护装备和通讯器材,每年至少进行两次培训或演练;

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8.组织制定符合本单位实际的灭火和应急预案,制订演练计划定期实施演练;

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9.及时、如实报告生产安全事故;

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10.每年向职工代表大会或者职工大会报告本单位的安全生产情况. ,,

考核评估 ,,

1.建立安全生产考核评估管理制度,明确对安全生产目标完成情况、现场安全状况与标准化规范的落实情况、安全管理计划的实施情况进行测量评估;

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2.考核实行日常评估和年终考核相结合的,并形成正式的评定报告;

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3.将安全生产工作考核评估报告上报主管部门,并向各科室和从业人员通报;

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4.将安全生产实施情况的考核评估结果,纳入科室、员工年度安全绩效考评. 管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

3 安全生产基础管理 , 安全教育培训 ,,

, 1.单位年初要制定出全年安全生产宣传、培训、教育工作计划,每季度要有具体宣传、培训、教育安排;

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2.要加强对全体职工(包括非正式职工、实习生、进修生、委培生)的消防安全宣传教育培训,职工受训率必须达到100%,每年至少开展1次火灾事故应急演练.要监督第三方服务公司,培训有关人员;

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3.人人掌握 四个能力 消防常识,会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育,掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能;

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4.注重对新员工和转岗职工进行岗前安全消防知识培训,对住院患者和陪护人员及时开展消防安全提示.病房要配备适量的防烟面罩、应急照明等应急装备;

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5.结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点,制定针对性强的灭火和应急疏散预案,明确班次、各岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责,并每半年至少演练1次.要配备相应的轮椅、担架等疏散工具,对无处理能力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员;

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6.建立消防志愿者队伍,积极发挥工会组织的监督作用,设立监督举报电话、传真、邮箱、微信等,引导社会和全体职工共同监督、参与和支持消防安全工作;

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7.按照规定组织单位有关人员参加特种岗位培训合格后,持证上岗. , 安全生产规章制度和操作规程 , 规章制度 ,,

根据实际情况,制定下列安全生产规章制度: ,,

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1.安全保卫制度;

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2.消防安全制度;

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3.后勤保障制度;

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4.医疗安全制度;

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5.水电气运行管理制度;

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6.有限空间操作管理制度;

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7.医疗不良事件上报制度;

管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

4 安全生产基础管理 , 安全生产规章制度和操作规程 , 规章制度 ,,

8.毒麻药品管理制度;

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9.相似药品管理制度;

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10.救护车管理制度;

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11.安全生产教育和培训制度;

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12.安全生产检查制度;

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13.事故隐患排查治理制度;

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14.危险源监控制度;

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15.具有较大危险因素的生产经营场所、设备和设施的安全管理制度;

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16.危险作业管理制度;

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17.特种作业人员管理制度;

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18.劳动防护用品配备和管理制度;

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19.安全生产考核、奖励和惩罚制度;

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20.事故报告和调查处理制度;

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21.安全风险分级管控制度;

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22.其他保障安全生产的规章制度. ,,

操作规程 ,,

制定相关岗位安全生产操作规程. ,,

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, 安全记录档案 ,,

, 医疗机构应当建立下述记录档案,并对有关安全生产的文件、报告、记录等及时归档. ,,

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1.安全检查与隐患整改记录档案;

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2.安全教育、培训和考核档案;

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3.事故记录档案;

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4.安全生产例会记录档案;

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5.相关危险化学品档案;

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6.劳动防护用品发放记录;

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7.特种作业人员培训、复审档案. 管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

5 安全生产基础管理 , 隐患排查和治理 ,,

, 1.建立隐患排查治理的管理制度,明确部门、人员的责任;

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2.制定隐患排查工作方案,明确排查的目的、范围、方法和要求等;

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3.按照方案进行隐患排查工作,对隐患进行分析评估,确定隐患等级,登记建档;

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4.根据隐患排查的结果,及时进行整改,不能立即整改的,制定隐患治理方案,内容应包括目标和任务、方法和措施、机构和人员、时限和要求;

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5.重大事故隐患在治理前应采取临时控制措施,并制定应急预案;

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6.在隐患治理完成后对治理情况进行验证和效果评估. , 职业卫生基础管理 ,,

职业危害防治制度和操作规程 , 建立、健全职业危害防治责任制、职业危害防治制度和操作规程. ,,

, 职业危害申报 , 1.及时、如实申报职业危害,每年申报一次;

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2.有关事项发生重大变化应及时申报变更. ,,

, 职业危害告知 , 与从业人员订立劳动合同(含聘用合同)时,应将工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业危害防护措施和待遇等如实以书面形式告知从业人员,并在劳动合同中写明. ,,

, 职业危害因素检测 , 应当委托具有相应资质的中介技术服务机构,每年至少进行一次职业危害因素检测,每三年至少进行一次职业危害现状评价.定期检测、评价结果应当存入本单位的职业危害防治档案,向从业人员公布,并向所在地安全生产监督管理部门报告. 安全生产过程管理 , 消防安全 ,,

消防设备安装 , 1.消防设备的选装应符合国家标准和有关规定,设备档案完整,安全状态良好;

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2.应当建立和落实消防设施的管理、检查、检测、维修、保养、建档等工作制度,对建筑消防设施、电器设备、电气线路每年至少进行一次全面检测,检测报告存档备查;

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3.消防控制室的门应向疏散方向开启,且入口处应设置明显标志.地下的消防控制室门上的标志必须是带灯光的装置;

消防控制室应设置一部外线电话、火灾事故应急照明、灭火器等消防器材,并配备相应的通讯联络工具;

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4.设备各项联动、操控及显示等功能良好,设备、设施、工具、配件等完好;

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5.设备的防护、保险、信号等安全装置完好;

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6.设备档案完整. 管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

6 安全生产过程管理 , 消防安全 ,,

消防设施、器材的管理 , 1.单位必须按照有关配备标准和实际灭火需要为各部门、各科室配置消防设施、器材和工具;

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2.除获得批准的消防演练,安全生产管理部门进行检修和调整外,其它任何部门和个人在无火灾的情况下不准擅自开启、挪用、占用消防设施和器材;

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3.科(处)室、班组对所属范围内的消防设施和器材有专人负责管理;

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4.消防器材选择干燥、阴凉通风、明显易取的部位放置,并保持清洁、灭火器喷嘴畅通;

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5.保卫部门按照要求落实消防设施和器材的定期检查、维修、更新、分布调整,保证随时处于良好状态;

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6.每月和重大节日前对灭火器、消防供水系统、疏散设施、自动灭火系统、自动报警设施进行检查,发现故障及时维修;

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7.落实消防设施、器材的冬季保温防冻工作;

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8.消防设施和器材的采购、安装、维修应在取得公安部门消防器材产品维修许可证的企业办理. ,,

, 消防控制室、消防系统管理 , 1.应依据国家相关消防技术规范及地方消防强制性技术标准配备消防监控设施;

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2.设有消防控制室的医疗机构,应当安排专人24小时值班,在岗人员必须经消防部门培训后持证上岗,且做好值班记录;

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3.消防控制室每班值班人员不应少于2人,值班人员要熟练掌握规章制度、操作规程及应急等内容,并对消防控制室的设备能够熟练使用、正确操作,消防控制室应有设备运行等情况记录,除值班用品、火情处置用品外,消防控制室不能堆放其他物品;

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4.不准擅自关闭、停用火灾自动报警系统以及相应的消防联动设备;

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5.应确保高位消防水箱、消防水池、气压水罐等消防储水设施水量充足;

确保消防泵出水管阀门、自动喷水灭火系统管道上的阀门常开;

确保消防水泵、防排烟风机等消防用电设备的配电柜开关处于自动(接通)位置;

确保自动喷水灭火系统设置在自动状态;

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6.按规定配置消防器材,消防器材设置位置应在明显、便于取用的地点,不能埋压、遮挡灭火器材,并指定专人维护管理,保证消防设施、器材的正常、有效使用;

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7.应在医疗机构建筑内不同区域的明显位置设置该区域的安全疏散指示图,图上应标明疏散线路、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明;

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8.按规定设置应急指示标志和应急照明设施,保证疏散通道、安全出口的畅通;

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9.发现火险报警

119 及时处理并报告保卫部门,做好工作记录和交接班记录;

管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

7 安全生产过程管理 , 消防安全 ,,

消防控制室、消防系统管理 , 10.自动报警、自动灭火系统要定期维护保养,每年委托有检测资质的单位进行年度检测,并将检测合格证悬挂于监控室内;

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11.自动消防设备每年及时检测,无被隔离器件,能够显示器件的工作状态,手动、自动状态能够切换,能够控制启停消防水泵、喷淋泵、防排烟系统和应急广播,消防电话通话流畅,能够切断非消防电源,能够控制电梯、防火卷帘;

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12.火灾自动报警系统的探测器完好有效,手动报警器可报警、无损坏、无遮挡、有标识,能够联动报警系统;

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13.设立自动喷水灭火系统,湿式报警阀水压满足要求,无损坏、无渗漏,放水实验时压力开关发出动作信号、水力警铃发出警报,报警阀进出口处控制阀处于锁定状态;

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14.设立末端试水装置,水压达到0.05mpa以上,试水阀、压力表、试水接头齐全,试水时水流指示器、压力开关产生动作信号;

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15.室内外消火栓满足水压要求,无损坏、无渗漏、无遮挡,启泵按钮能够正常启泵,配件齐全,永久性固定标识完好. , 电力电器安全 ,,

配电室 , 1.应采用双路供电系统并设置自备电源;

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2.变配电室变压器、高压开关柜、低压开关柜操作面地面应铺设绝缘胶垫;

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3.出入口应设置高度不低于400mm的挡板;

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4.通往室外的门应向外开,配电装置室的中间门应采用双向开启门;

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5.配电室设施要有资质的专业单位按期检测;

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6.配电室值班要有记录;

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7.配电室要双人双岗,持证上岗;

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8.备用发电机测试正常、有备用发电机测试运行记录,带载实验记录;

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9.绝缘手套、绝缘靴等设备齐全,符合标准,定期年检;

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10.出入配电室有记录;

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11.配电室各种管理制度完善,操作规程符合国家标准,并上墙. 管理 类别 , 管理项目 ,,

, 管理标准 ,

8 安全生产过程管理 , 电力电器安全 ,,

变配电系统 , 1.变配电室的窗、门应符合要求;

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2.高、低压配电柜的母线相序........