XLS《以此为准》

惠州市社会基本医疗保险门诊特定病种诊断标准及有关规定 ,,

,,

序号 , 病种名称 , 诊断标准 , 提供资料 , 条件

1 , 儿童白血病 , 1.

有贫血、出血、发热与感染等表现;

, 第一次二级以上医院住院病历确诊及出院小结,骨髓及血常规检查结果.如有放、化疗的,同时提供住院放、化疗治疗清单. , 符合第4项,或有1-3项. ,,

2.有肝、脾、淋巴结肿大或绿色瘤等浸润表现;

,,

,,

3.血常规异常;

,,

,,

4.骨髓涂片原始加幼稚细胞的比例≥25%. ,,

2 , 慢性粒细胞白血病 , 1.骨髓涂片检查诊断 慢性粒细胞白血病 ;

, 相关检查资料.如有放、化疗的,同时提供住院放、化疗治疗清单. , 至少符合第

1、2或第

1、3项. , ,,

2.染色体核型分析:t(9;

22)(q34;

q11);

,,

,,

3.Fish检查证实存在BCR-abl融合基因. ,,

3 , 再生障碍性贫血 , 1.全血细胞减少,网织红细胞减少. , 血常规结果和网织红细胞计数结果,骨髓涂片结果,骨髓活检结果,能除外引起全血细胞减少的其它病症 , 3项全部符合. ,,

2.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多;

,,

,,

3.能排除引起全血细胞减少的其它疾病. ,,

4 , 系统性红斑狼疮 , 1.颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑;

, 提供病历资料和风湿三项(包括抗核抗体、抗dsDNA、抗SM抗体)免疫五项(包括C3C4)、血常规、尿常规、血肌酐等检验结果. , 符合第1-9项中的一项,必须同时符合第10和第11项. ,,

2.盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑;

,,

,,

3.光过敏:日晒后皮肤过敏;

,,

,,

4.口腔溃疡;

,,

,,

5.关节炎:非侵蚀性关节炎,≥2个外周关节;

,,

,,

6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎;

,,

,,

7.肾病变:尿蛋白>

0.5g/d,或细胞管型;

,,

,,

8.神经系统病变:癫痫发作或精神症状;

,,

,,

9.血液系统异常:溶血性贫血或白细胞或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;

,,

,,

10.免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗SM抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;

,,

,,

11.抗核抗体阳性. ,,

5 , 艾滋病机会性感染 , 1.HIV抗体确诊试验阳性;

, 1.HIV抗体确诊检测报告.2.CD4+T淋巴细胞数检测报告.3.机会性感染相关化验、检查报告.4.住院资料或一个月门诊病历资料及有注明需半年以上疗程的疾病诊断证明书. , 符合第1项同时具有第3项. , ,,

2.CD4+T淋巴细胞数50%;

,,

,,

3.已行心脏搭桥术或支架植入术;

,,

8 , 甲状腺功能亢进性心脏病 , 必须同时符合下列两项标准: , 1.提供甲状腺检查的相关资料,至少一年以上就医病历资料,包括住院、门诊资料.2.提供心律失常或心房纤颤多次心电图检查资料、心脏彩超、胸片等检查资料.3.多次化验检查结果.

4、心脏超声检查阳性结果(包括心脏扩大、心功能异常等). , 同诊断标准.第1项中两项全部符合,同时,第2项中至少有一项. , ,,

1.符合甲亢的诊断标准. ,,

, ,,

(1)具有多年甲状腺机能亢进病史. ,,

, ,,

(2)在甲状腺机能亢进得到有效控制后扔然存在难治心律失常、心房纤颤及心脏扩大等症状,需长期药物治疗. ,,

, ,,

2.有:(1)心脏扩大(2)心房颤动(3)心力衰竭中的任何一项诊断结论. ,,

,

9 , 慢性活动性肝炎(不含聚乙二醇干扰素α-2a(或α-2b)注射液治疗丙型肝炎) , 1.临床有食欲减退、右肋痛、恶心、腹胀、腹泻和明显乏力为主,体征以肝、脾肿大为主(B超检查),伴压痛和叩击痛. , 近年来住院及门诊病历资料,肝功能检查结果.B超单、病理报告单等. , 符合