DOCX《护理人员中医技术》

护理人员中医技术 使用手册 国家中医药管理局医政司 护理人员中医技术使用手册 目录 1.

刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术 6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术 16.耳穴贴压技术 17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术 刮痧技术 刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下,应用边缘钝滑的器具,如牛角类、砭石类等刮板或匙,蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质,在体表一定部位反复刮动,使局部出现瘀斑,通过其疏通腠理,驱邪外出;

疏通经络,通调营卫,和谐脏腑功能,达到防治疾病的一种中医外治技术.

一、适用范围 适用于外感性疾病所致的不适,如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等;

各类骨关节病引起的疼痛,如腰腿痛、肩关节疼痛等症状.

二、评估 1.病室环境,室温适宜. 2.主要症状、既往史,是否有出血性疾病、妊娠或月经期. 3.体质及对疼痛的耐受程度. 4.刮痧部位皮肤情况.

三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉. 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感,刮痧过程中如有不适及时告知护士. 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,为正常表现,数日可消除. 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水,不宜即刻食用生冷食物,出痧后30分钟内不宜洗冷水澡. 5.冬季应避免感受风寒;

夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位.

四、用物准备 治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮痧类板或匙),介质(刮痧油、清水、润肤乳等),毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物.

五、基本操作方法 1.核对医嘱,评估患者,遵照医嘱确定刮痧部位,排空二便,做好解释. 2.检查刮具边缘有无缺损.备齐用物,携至床旁. 3.协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保护隐私及保暖. 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位. 5.单手握板,将刮痧板放置掌心,用拇指和食指、中指夹住刮痧板,无名指小指紧贴刮痧板边角,从三个角度固定刮痧板.刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度,使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°,以肘关节为轴心,前臂做有规律的移动. 6.刮痧顺序一般为先头面后手足,先腰背后胸腹,先上肢后下肢,先内侧后外侧逐步按顺序刮痧. 7.刮痧时用力要均匀,由轻到重,以患者能耐受为度,单一方向,不要来回刮.一般刮至皮肤出现红紫为度,或出现粟粒状、丘疹样斑点,或条索状斑块等形态变化,并伴有局部热感或轻微疼痛.对一些不易出痧或出痧较小的患者,不可强求出痧. 8.观察病情及局部皮肤颜色变化,询问患者有无不适,调节手法力度. 9.每个部位一般刮20~30次,局部刮痧一般5~10分钟. 10.刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者穿衣,安置舒适体位,整理床单位.

六、注意事项 1.操作前应了解病情,特别注意下列疾病者不宜进行刮痧,如严重心血管疾病、肝肾功能不全、出血倾向疾病、感染性疾病、极度虚弱、皮肤疖肿包块、皮肤过敏者不宜进行刮痧术. 2.空腹及饱食后不宜进行刮痧术. 3.急性扭挫伤、皮肤出现肿胀破溃者不宜进行刮痧术. 4.刮痧不配合者,如醉酒、精神分裂症、抽搐者不宜进行刮痧术. 5.孕妇的腹部、腰骶部不宜进行刮痧术. 6.刮痧过程中若出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐,甚至神昏扑倒等晕刮现象,应立即停止刮痧,取平卧位,立刻通知医生,配合处理. 附1:常用刮痧手法 2:刮痧技术操作流程图 (中国中医科学院西苑医院) 附1: 常用刮痧手法 1.轻刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小,被刮者无疼痛及其他不适感.轻刮后皮肤仅出现微红,无瘀斑.本法宜用于老年体弱者、疼痛敏感部位及虚证的患者. 2.重刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大,以患者能承受为度.本法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强及实证、热证、痛症患者. 3.快刮法 刮拭的频率在每分钟30次以上.此法宜用于体质强壮者,主要用于刮拭背部、四肢,以及辨证属于急性、外感病证的患者. 4.慢刮法 刮拭的频率在每分钟30次以内.本法主要用于刮拭头面部、胸部、下肢内侧等部位,以及辨证属于内科、体虚的慢性的患者. 5.直线刮法 又称直板刮法.用刮痧板在人体体表进行有一定长度的直线刮拭.本法宜用于身体比较平坦的部位,如背部、胸腹部、四肢部位. 6.弧线刮法 刮拭方向呈弧线形,刮拭后体表出现弧线形的痧痕,操作时刮痧方向多循肌肉走行或根据骨骼结构特点而定.本法宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位. 7.摩擦法 将刮痧板与皮肤直接紧贴,或隔衣布进行有规律的旋转移动,或直线式往返移动,使皮肤产生热感.此法适宜用于麻木、发亮或绵绵隐痛的部位,如肩胛内侧、腰部和腹部;