编辑: 黎文定 2013-05-01

4.13一手或一足缺失,另一肢体两个以上大关节功能完全丧失或达不到功能位;

4.14双手功能完全丧失;

4.15肩、肘、髋、膝关节之一对称性非功能位僵直;

4.16肩、肘、髋、膝中有三个关节功能丧失或达不到功能位;

4.17双侧前庭功能丧失,不能并足站立,睁眼行走困难;

4.18张口困难II度以上;

4.19无吞咽功能;

4.20双侧上或下颌骨完全缺失;

4.21一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失;

4.22一侧上或下颌骨缺失,伴对侧颌面部软组织缺损大于30平方厘米;

4.23咽喉损伤、食管闭锁或者切除术后,摄食依赖胃造口或者空肠造口;

4.24食管重建术吻合口狭窄,仅能进流食者;

4.25消化吸收功能丧失,完全依赖肠外营养;

4.26肺功能中度损伤或中度低氧血症;

4.27心功能三级以上;

4.28大、小便失禁;

4.29年老体弱生活不能自理;

4.30上述条款未涉及的残疾,影响进食、大小便、穿衣洗漱、行动(翻身、自主行动)四项内容,其中一项完全不能自主完成或者三项以上大部分不能自主完成的可以认定为生活不能自理. 附录A 生活不能自理程度鉴别技术基准和方法 A.1 智力残疾 智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍.此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持. 智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;

或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退. 智力残疾分级 按0~6岁和7岁及以上两个年龄段发育商、智商和适应行为分级.0~6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级,发育商在72~75之间的按适应行为分级.7岁及以上按智商、适应行为分级;

当两者的分值不在同一级时,按适应行为分级.WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况.智力残疾分级见下表. 智力残疾分级 级别 智力发育水平 社会适应能力 发育商(DQ) 0~6岁 智商(IQ) 7岁及以上 适应行为 (AB) WHO-DASⅡ分值 18岁及以上 一级 ≤25

80 >80 >80 >70

80 轻度损伤 60-79 60-79 60-79 55-69 36-45 60-79 中度损伤 40-59 40-59 40-59 35-54 46-55 45-59 重度损伤

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