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ICS?点击此处添加ICS号B61 ????? DB3311 丽水市地方标准规范 DB 3311/ XXXXX―XXXX ????? 养老机构绩效评估规范 ????? ????? XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施 丽水市质量技术监督局???发布 前??言 本标准根据GB/T 1.

1-2009给出的规则起草. 本标准由丽水市民政局提出并归口管理. 本标准起草单位:丽水市养老服务促进会. 本标准主要起草人:熊佩飞、徐明福、刘杰伟、李慧强、陈豪杰. 本标准属首次发布. 引??言 本标准是参考浙江省地方标准《养老机构服务与管理规范》,并结合丽水市养老服务机构现状制定. 制定和实施本标准,目的在于通过绩效评估,不断规范和改进养老机构服务与管理,提升服务品质;

强化养老机构行业监管,促进行业健康发展;

增强养老服务标准化意识,帮助老年人选择值得信赖的养老机构,便于社会监督,更好地保障老年人权益. 养老机构绩效评估规范

1 范围 本标准规定了养老机构绩效评估的术语和定义、评估原则、评估要求、评估实施. 本标准适用于丽水市范围内为老年人提供集中居住和照料服务的养老机构,包括老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院、养护院等.

2 规范性引用文件 下列文件对本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件. GB

2893 安全色 GB

2894 安全标志及其使用导则 GB/T 10001.1 标志用公共信息图形符号 第1部分:通用符号 GB/T 10001.9 标志用公共信息图形符号 第9部分:无障碍设施符号 GB 14934食(饮)具消毒卫生标准 GB/T

50340 老年人居住建筑设计标准 GB

50763 无障碍设计规范 JGJ

122 老年人建筑设计规范 建标〔2010〕144号 老年养护院建设标准 MZ

008 老年人社会福利机构基本规范 MZ/T

032 养老机构安全管理 中华人民共和国民政部令第48号 养老机构设立许可办法 中华人民共和国民政部令第49号 养老机构管理办法 DB33/T 926―2014 养老机构服务与管理规范

3 术语和定义 3.1 特种设备 涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯等. 3.2 床位入住率 指某个时间节点,实际使用的总床位数与实际开放的总床位数的比率. 3.3 居室使用率 指某个时间节点,实际使用的居室数与实际开放的居室数的比率. 浙江省地方标准DB33/T 926―2014《养老机构服务与管理规范》规定的术语和定义适用本标准.

4 评估原则 4.1 科学性原则 在评估项目和指标选用上,做到切合实际,便于操作,突出服务管理类指标和可量化指标,确保真实反映养老机构实际运营服务水平. 4.2 公开性原则 在评估组织和操作程序上,力求客观公正、公开透明,及时向社会公布评估计划、评估指标、评估结果等内容,便于社会了解和监督. 4.3 引导性原则 在评估等级和结果应用上,突出鼓励引导、整改提升,让绩效评估真正发挥引导和规范的作用,不断提升养老机构的服务与管理水平.

5 评估要求 5.1 评估条件 依法取得养老机构设立许可证,并办理相应的法人登记手续;

养老机构运营满一年;

三年内未发生消防安全责任事故或因管理、服务不到位造成老人重伤、死亡事件. 5.2 评估指标 环境设施要求:公共区域、老年人居室、厨房食堂、医疗康复设施、娱乐教育设施(占20%). 经营管理要求:行政管理、人员管理、安全管理(占22%). 服务业务要求:生活照料服务、膳食服务、医护服务、精神慰藉和文化娱乐服务(占58%). 创新示范(加分项):表彰奖励、引领示范(占6%). 具体评估指标见附录A.

6 评估实施 6.1 评估组织 由市级民政主管部门牵头组建全市养老服务业发展专家库,专家库成员由政府部门业务骨干、卫生单位的康复和护理人才、老年人服务与管理专业领域的专家、学者以及养老机构一线管理骨干等组成. 根据属地管理原则,由各地民政主管部门委托第三方评估机构,具体组织对本辖区内养老机构实施绩效评估. 评估机构须从全市养老服务业发展专家库中选取5人或7人组建评估小组,并确定一名联络员,具体办理评估工作的行程安排和组织联络等事项. 评估小组通过资料检阅、实地察看、现场访谈、随机抽测、会议座谈等形式进行综合评估,提出评估意见,并出具评估报告. 市级民政主管部门负责对各地民政主管部门上报的养老机构绩效评估结果进行审定. 6.2 评估程序 由市级民政主管部门统一发布年度全市养老机构绩效评估计划,并向社会公布. 各养老机构对照绩效评估的项目与指标内容,组织开展自评,并将自评表及相关材料报当地民政主管部门. 由当地民政主管部门委托的第三方评估机构开展实地评估,出具评估报告. 评估机构向评估对象反馈评估结果和改进意见,评估对象如有异议的,应在 10个工作日内向当地民政主管部门提出申诉,逾期不予受理,申诉以一次为限. 当地民政主管部门向市级民政主管部门提交评估报告,市级民政主管部门审核确定评估结果. 市级民政主管部门向社会公布评估结果,并对相关养老机构颁发证书和标志. 6.3 评估等级 养老机构的绩效评估结果采用等级制,分为甲等、乙等、丙等、丁等,最高等级为甲等.等级越高,养老机构硬件、软件要求越高.等级按本标准《丽水市养老机构绩效评估指标》进行评分,总分为100分.其中,总分在90分以上(含90分)为甲等,75分~89分为乙等,60分~74分为丙等,60分以下为丁等. 6.4 评估管理 评估结果为乙等以上的,由市级民政主管部门公开表彰,颁发证书和标志,同时可优先参加市级以上相关评选;

当地民政主管部门应配套予以奖励,同时可优先承接政府购买服务事项.针对评估报告中提出的整改建议,养老机构应限期予以改正,整改期满,当地民政主管部门到现场组织督查,并将整改落实情况上报市级民政主管部门. 评估结果为丙等及以下的,当地民政主管部门应在半年内委托原第三方评估机构再次组织复评,若复评结果达到乙等以上的,颁发证书和标志;

若复评结果仍未达到乙等以上的,视情节给予公开通报批评、停止承接政府购买服务以及罚款等处理. 符合评估条件的养老机构无正当理由不接受评估的,未来三年内不得享受政府补助. 每年绩效评估结束后,应及时组织专题研讨会,分析绩效评估中发现的各类问题,提出下步完善建议和应对措施. 等级标志和证书由市级民政主管部门统一制发,有效期为三年(自颁发之日起). 养老机构在使用等级标志和证书期间,发现有下列情形,视情节轻重予以降低或取消等级标志,并按新定等级进行管理. a)绩效评估中提供虚假情况和资料,或者隐瞒真实情况的;

b)多次被举报且无法整改到位;

c)发生重大责任事故,造成人员伤害的;

d)受相关政府部门较重行政处罚或有年检不合格等情况. 附录A (规范性附录) 丽水市养老机构绩效评估指标 一级 指标 二级指标 主要 内容 指标解释 评估方式 操作说明 评分标准 (符合得分) 分值 环境 设施要求 (20分) 公共 区域 (7分) 综合建筑面积 1.护理型机构平均每床综合建筑面积50;

2.助养型机构平均每床综合建筑面积40;

资料检阅 检阅相关房产证明科学计算. 1.第1项,1分;

2.第2项,1分.

1 周边 环境 1.机构内环境优美,有园林化活动场地或公共公园;

2.周边空气清新,无空气污染源:3.机构内动静适宜,无强噪音 3.机构内动静适宜,无强噪音源. 实地察看、现场访谈 1.实地察看体验;

2.询问住养老人感受. 1.第1项,0.4分;

2.第2项,0.3分;

3.第3项,0.3分.

1 公共 卫生 1.公共环境卫生干净整洁,无乱张贴、乱 堆放、乱悬挂现象,垃圾收集处的地面和 外部保持干净;

2.落实专人负责卫生清洁,并留有记录. 资料检阅、实地察看 1.检阅卫生清洁相关制度及工作记录;

2.实地察看卫生状况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 无障 碍设 施1.有满足救护车驶入的道路,主要路面进行硬化处理,设置明显路标;

2.走廊、过道进行防滑处理,并设置双侧扶手;

3.一楼设置无障碍通道,坡度小于1/12;

4.二楼以上配备无障碍电梯. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.2分;

2.第2项,0.3分;

3.第3项,0.2分;

4.第4项,0.3分.

1 洗衣 设施 1.洗衣房布局合理,污净分开,配有洗衣 机、消毒设备;

2.设有专门的晾晒场所. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 消防 设施 1.配备消防器材、应急照明灯、低位照明灯;

2.配备消防自动报警系统;

3.走廊、房间醒目处有区域消防疏散示意图;

4.安全疏散通道和出口均设消防安全指示标志,并保持通畅. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.2分;

2.第2项,0.3分;

3.第3项,0.2分;

4.第4项,0.3分.

1 环境设施要求 (20分) 监防 设施 1.设置安全防范报警系统;

2.设置24小时监控系统. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 老年人居室 (5分) 居室 面积 1.护理型机构平均每床使用面积不少于;

2.助养型机构平均每床使用面积不少于;

3.居养型机构平均每套使用面积不得超过. 随机抽测 随机抽取居室进行计算. 1.第1项,1分;

2.第2项,1分;

3.第3项,1分.

1 采光 通风 1.居室通风良好,墙壁无剥落污垢、滴漏;

2.居室阳面床位(日照时间≥3h)占比不低于总床位数的60%. 实地察看、现场访谈 1.实地察看设施设置情况;

2.询问住养老人日照情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 生活 设施 1.居室配有取暖、降温设备;

2.室内家具配套规范齐全,床、桌椅、衣柜等设备应无尖角凸出部分. 实地察看、随机抽测 1.实地察看设施设置情况;

2.随机抽取部分设施进行检测. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 卫生 设施 1.设有使用方便、通气的独立卫生间;

2.配有座便器、换气扇、淋浴器、热水器等设施设备;

3.卫生间安装无障碍扶手,地面进行防滑处理. 实地察看、现场访谈 1.实地察看体验;

2.询问住养老人使用情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.2分;

3.第3项,0.3分.

1 呼叫 设施 1.居室设有紧急呼叫装置;

2.住养老人会使用. 实地察看、现场访谈 1.实地察看体验;

2.询问住养老人使用情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 厨房 食堂 (3分) 餐厨 布局 1.厨房与餐厅之间相隔离;

2.设立单独操作间,与储藏室相隔离;

3.有专门放置垃圾的区域. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.4分;

2.第2项,0.4分;

3.第3项,0.2分.

1 厨房 设施 1.厨房干净整洁,地面采用防滑材料铺设;

2.有完善的排风、排烟、排污设备;

3.配置冷冻冷藏、清洗消毒、保温设备. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.4分;

2.第2项,0.3分;

3.第3项,0.3分.

1 餐厅 设施 1.餐厅整洁舒适,餐桌座椅摆放整齐,有轮椅就餐区和室内栽培植物;

2.配有取暖、降温设备;

3.餐厅配有公告栏、时钟、消毒柜、洗漱池、废纸桶、防蝇设备等设施. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.4分;

2.第2项,0.3分;

3.第3项,0.3分.

1 医疗康复 设施 (3分) 医疗 机构 1.100张床位及以上的养老机构单独设置 卫生所(医务室)或医院;

2.100张床位以下的养老机构可单独设置 卫生所(医务室),也可与周边医院、基 层医疗卫生机构实现合作. 资料检阅、实地察看 1.检阅医疗机构相关证件 或合作协议;

2.实地察看医疗机构设置 状况. 1.第1项,1分;

2.第2项,1分.

1 急救 设施 1.配备急救箱、吸氧装置、吸痰等设备;

2.与周边医院建立急救绿色通道. 资料检阅、实地察看 1.检阅医疗机构相关证件或合作协议;

2.实地察看医疗机构设置状况. 1.第1项,0.4分;

2.第2项,0.6分.

1 康复 设施 1.有多功能康复室、室内外健身场所;

2.室内外有不少于30件的康复、健身器材. 实地察看 实地察看设施设置情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.5分.

1 娱乐教育 设施 (2分) 娱乐 设施 1.有娱乐活动室或多功能厅,开展休闲娱乐活动;

2.配有取暖、降温设备;

3.配备电视、音响,5种以上娱乐用具等设施. 实地察看、现场访谈 1.实地察看体验;

2.询问住养老人活动开展情况. 1.第1项,0.5分;

2.第2项,0.2分;

3.第3项,0.3分.

1 教育 设施 1.设有图书阅览室,环境安静、幽雅;

2.设有老年教育场所及设施,开展剪纸、编织、器乐、戏曲等活动;

3.设有电脑室,供老年人进行网络信息交流. 实地察看、现场访谈 1.实地察看体验;

2.询问住养老人开展使用情况. 1.第1项,0.3分;

2.第2项,0.4分;

3.第3项,0.3分.

1 组织 架构 1.有专职院领导班子,班子人员分工明确;

2.内部组织机构........