DOCX《附件》

附件 洪涝灾害常见皮肤病中医药防治方案 烂裆(汗淅疮、水渍疮、阴癣) 本病症是因皮肤皱褶处潮湿、摩擦或汗液浸渍而发生的皮炎.

发生于腹股沟、外阴、会阴部和肛门周围部位,俗称"烂裆",包括汗淅疮、水渍疮、阴癣,相当于现代医学的间擦疹、湿疹、股癣等.

一、临床表现 好发于腹股沟,可蔓延到阴囊、臀部、大腿、下腹部等,基本损害为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒.

二、治疗 1.红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等,外涂炉甘石洗剂. 2.糜烂渗出者,用淡盐水(5g盐500ml水)、芒硝水(5g芒硝500ml水)、枯矾水(10g枯矾500ml温水)放凉外洗或湿敷;

或用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或湿敷;

或鲜马齿苋洗净捣烂外敷.湿敷后擦干皮肤,外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等. 3.可配合内服清热除湿解毒中药,如龙胆泻肝丸、二妙丸等.

三、预防及注意事项 1.注意个人卫生,保持局部干燥,经常外扑干燥性粉剂. 2.经常更换内衣,避免不良理化因素(如潮湿、搔抓、烫洗等)的刺激. 3.注意避免皮肤癣菌的传染. 湿疮 湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病,其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作,相当于现代医学的湿疹.

一、临床表现 水灾时常见急性、亚急性湿疮. 1.急性湿疮起病急,皮损广泛,呈多形性,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑,常数种形态同时存在. 2.亚急性湿疮皮损渗出较少,以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主.有轻度糜烂面,颜色较暗红.亦可见轻度浸润. 3.慢性湿疮有明显的肥厚浸润,表面粗糙,或呈苔藓样变,颜色褐红或褐色,周围散在少数丘疹、丘疱疹等.

二、治疗 1.湿热浸淫证 主症:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁.伴身热,心烦口渴,大便干,尿短赤.舌质红苔薄白或黄,脉弦滑或数. 治法:清热除湿. 基本方药及参考剂量:龙胆草6g、栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、生甘草5g. 常用中成药:龙胆泻肝丸、皮肤病血毒丸等. 外用药:红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散等,外涂炉甘石洗剂;

糜烂渗出者,用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或湿敷,或鲜马齿苋洗净捣烂外敷.擦干后外用植物油调黄柏面30g、青黛面3g、寒水石面15g等外用. 2.脾虚湿蕴证 主症:发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑.伴有纳少,神疲,腹胀便溏.舌体胖、舌质淡苔白或腻,脉弦缓. 治法:健脾除湿. 基本方药及参考剂量:苍术6g、厚朴6g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏米30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g. 常用中成药:二妙丸合参苓白术丸等. 外用药同湿热浸淫证.

三、 预防及注意事项 1.避免搔抓,忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤. 2.忌烟酒、辛辣、海鲜等发物. 3.注意个人卫生,保持环境及皮肤的干燥. 脚湿气 脚湿气是由真菌侵入足部表皮所引起.通常发生于两侧足底及趾间.相当于现代医学的足癣.

一、临床表现 水灾时常见丘疹水疱型、浸渍糜烂型. 1.水疱型:足部尤其是足底起水疱,聚集成群或融合成大疱,疱壁较厚不易破.以后水疱吸收,出现干燥脱屑,自觉刺痒胀痛. 2.浸渍型:此型最常见,趾间浸渍糜烂发白,常觉发痒而搔抓,破后露出鲜红糜烂面,常继发感染引起淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎.