DOC《2018年全国职业院校技能大赛养老服务技能》

2018年全国职业院校技能大赛养老服务技能 赛项试题库

一、案例分析参考试题库 使用说明: 本案例试题库,适用于养老服务技能赛项案例分析实操笔答.

正式赛卷于比赛前三天内,把赛卷随机排序后,在监督组的监督下,由裁判长指定相关人员抽取正式赛卷与备用赛卷.为保证区分度和公正性,抽取后,专家组在监督组监督下,对相关情境会做适当调整和修改.大赛结束后一周内在大赛网站上公布竞赛正式赛卷及评分标准. 1.【情境描述】 马爷爷,88岁,汉族,大学文化, 脑中风 后卧床1年,经康复治疗一个月收效甚微,认为康复治疗劳民伤财,且作用不大,遂停止康复治疗.老人现瘫痪在床,能与人正常交流,吞咽功能正常,但无法自主翻身,大小便失禁,吃饭、穿衣、洗漱等日常生活活动均需要家人帮助.老人近日骶尾部皮肤出现破溃,皮肤表浅溃疡,基底红,表面有少量渗液,无臭味.马爷爷为事业单位退休职工,丧偶,育有一儿二女,子女均有稳定收入且孝顺,但忙于工作均无法照顾老人,于是为父亲请了一名家政服务员在家中照护.经过一段时间的照护,老人骶尾部皮肤发生破损,子女认为家政服务员不够专业,想让父亲入住养老机构并征得老人同意.老人儿子家附近有一所日间照料中心,不仅收费便宜,子女探望也较方便.离儿子家5公里处,有一家大型养老机构,且有配套的康复医院,收费较日间照料中心贵,子女需乘车探望. 任务要求:您作为一名养老护理专业人员,您认为老人应入住哪个类型的养老机构?同时请您确定老人目前所存在的主要健康问题,并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 2.【情境描述】 李某,女,86岁,20年前得糖尿病,10年前患心梗采取心脏支架治疗,3年前患脑梗遗留左侧肢体功能障碍,2个月前患大面积脑梗,经本市某三甲医院抢救脱离生命危险,但目前意识清楚,时有急躁情绪,进食困难,容易出现呛咳,生活不能自理,大小便失禁,经药物治疗血糖、血压控制可,但家属考虑老人生活质量问题,放弃医院治疗.李某受过高等教育,从事教育工作,已退休,信仰基督教,丈夫去世多年生前为高知,有2女1子,均为知识分子,没有时间在家里照顾老人,鉴于老人身体情况,家属希望老人入住养老机构. 任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人需要什么样的养老机构?老人面前所存在的照护问题并制定详细的解决方案,解释措施依据,以便您休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 3.【情境描述】 李奶奶,女,90岁,丧偶,10年前出现记忆力下降,经常说自己丢东西,怀疑有人进了她房间,觉得冰箱内存放的食物,被人动过,有人要害她,每日惶恐不安,极度缺乏安全感.家人认为老人糊涂了,未予重视.两年后,老人脾气越来越暴躁,偶尔出现攻击行为,与人沟通较少,不愿意出门,外出活动明显减少.家属试图带老人外出就医,老人拒绝.随着病情的逐渐加重,老人出现睡眠颠倒,夜间游走,会用碗去舀马桶里的水喝,随处大小便.三个月前老人不慎跌倒,导致左髋部骨折,根据老人目前整体状况,医生建议采取保守治疗,制动.老人目前活动受限,长期卧床,不能自行进食、如厕困难.老人曾参加过抗日战争,是一名女八路军、老共产党员,事业单位离休干部,育有两子.老人独居,子女都在政府机关工作,平日里较为繁忙,偶尔会回家看望老人,日常生活由保姆照顾.现保姆提出长时间休息不好、经常被打,身体已不堪重负,准备辞职.老人居住小区公共设施完善,距离老人家里往北1公里内,有一所日间照料中心,往南5公里内有一家高端养老机构.子女认为老人已经成为家里最大的负担,需要24小时照护,希望把老人送到养老机构. 任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 4.【情境描述】 张奶奶,女,75岁,丧偶,退休前为某事业单位的会计,育有一儿一女,儿女孝顺.张奶奶双眼患有白内障,视物不清,平时有失眠的症状,吃佐匹克隆控制.在家曾跌倒两次,第一次跌倒是在卫生间,造成左下肢胫骨骨折,在第二次跌倒时因头部碰到桌子,昏迷了72小时,诊断为硬膜外出血,现意识已恢复正常,但张奶奶害怕再跌倒借助助步器行走.老伴李爷爷在半年前突然去世,儿女工作繁忙无暇顾及张奶奶,在女儿的劝说下入住女儿家附近的环境及设施较好的公办老年公寓,入住后护理员发现张奶奶经常尿裤,经询问尿裤的原因,张奶奶告诉护理员,二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出,并随着健康状况的好坏而时重时轻.去年年底开始症状加重.询问过去史,得知张奶奶自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月,漏尿症状有所加重.询问生育史,女儿为产钳助产.妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂.泌尿系统检查,膀胱内压正常,膀胱逼尿肌稳定.尿道压力测试:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后还见漏尿. 任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 5.【情境描述】 王爷爷,男,80岁,丧偶,于2013年2月出现记忆力下降,定向力障碍,经常说自己丢东西,一件事会反反复复说很多遍,吃完饭还会再问什么时候吃饭?出门后,经常找不到回家的路.两年后,老人脾气越来越暴躁,伴有人格改变,呈进行性加重.每天晚上起床游走,偶尔出现幻听、被害妄想,看到镜子中的自己不能识别,会感到害怕.老人拒绝洗澡、拒绝更换衣服,无论如何劝说,也无济于事,家属倍感无奈,无力照顾.老人曾任某大型集团董事长,育有一子一女.子女从商,平日里非常繁忙,偶尔会回家看望老人,日常生活由保姆照顾.现保姆提出长时间休息不好、身心劳累,准备回老家.老人居住小区公共设施完善,距离老人家里往北5公里内,有一所日间照料中心,往南10公里内有一家高端养老机构.子女认为老人现在需要24小时生活照护和24小时精神陪伴,希望老人入住养老机构. 任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 6.【情境描述】 戴爷爷,85岁,退休前为当地政府职能部门的工作人员,有一儿一女,与老伴二人居住,家庭和睦.一年前,戴爷爷因小脑萎缩病情加重,老伴年纪大,儿女工作繁忙,家中无人照顾,遂住进养老院,儿女会在周末时来养老院看望他.戴爷爷患有小脑萎缩,吃饭困难,需要他人帮助,饮水时有呛咳;

说话不清,无法正确表达自己的需求;

站立不稳,摇晃,步态蹒跚,行走时左右摇摆,坐位时很难控制自己,易栽倒,需要约束带约束;

手指震颤,抓不住东西;

左手有时会无意识的握紧,易抓伤掌心.戴爷爷白天时情绪较稳定,但晚上有时会情绪失控,有锤床、喊叫等行为.此外,戴爷爷还有夜尿频繁的症状. 任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 7.【情境描述】 张奶奶,79岁,丧偶,退休前为小学教师,有一个女儿,自己独居.张奶奶患有高血压病,每日吃波依定、倍他乐克等降压药;

同时还患有风湿性关节炎,关节肿大,活动受限,发病时全身关节疼痛,平日吃依托考昔片、双醋瑞因胶囊来控制疾病.最近张奶奶有时会忘记自己在做饭,开着煤气就出门,记忆力下降明显,女儿因小孙子刚出生,忙于照顾孙子无暇顾及老人,又非常担心发生意外,处于安全考虑将张奶奶送到养老院.入住后养老护理员通过和老人的沟通,发现张奶奶因女儿不能照顾她,情绪低落及焦虑,有失落感,降压药没有按时服用,量血压180/110mmHg. 任务要求:您作为养老机构的一名工作人员,首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案,解释措施依据,以便您在休息时其他人也能代替您的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 8.【情境描述】 李爷爷,男性,87岁.7年前,在医院诊断为老年痴呆,平日里总是语无伦次,不能正确回答问题,有时还会高声喊叫,生活完全由老伴儿照顾.1年前,老伴儿因长期劳累,突发心肌梗死去世.李爷爷的儿子为老人请了一位保姆,负责照顾老人的日常起居,最近,李爷爷总是郁郁寡欢、闷闷不乐,经常一个人待在屋里,有时会盯着老伴儿的遗像看,看着看着就会流眼泪.两周前,李爷爷夜间起床如厕,不慎跌倒在卫生间,造成胸部左侧第

9、11肋骨折,行胸、腹带外固定、卧床,生活不能自理.保姆提出照护负担过重,身心疲惫,要休息一段时间.李爷爷退休前是一位京剧艺术家,喜欢唱戏、书法、看报纸.儿子、儿媳均在私企单位工作,平日里总是加班,较为繁忙.老人居住的小区内有一所日间照料中心,附近有一所医养结合型养老机构.家属认为老人现在需要24小时专业照护,希望老人入住养老机构. 任务要求:您是负责李爷爷照护的工作人员,请确定李爷爷当前主要的健康问题有哪些?并制定出适宜的照护计划,病情解释措施依据.以便你在休息设计其他人也能替代你的工作.制定方案时应考虑直观性展示、功能性/专业正确的答案、持久性/当前与远期的照护目标、经济性/适度合理、社会接受度、家庭、社会与文化环境和创造性要求. 9.【情境描述】 王老,男性,72岁.去年,王老因为中风,出现了左侧偏瘫,........