DOC《2019年上海市曹杨第二中学“国际课程班”报名表》

2019年上海市曹杨第二中学"国际课程班"报名表 姓名 性别 中考报名号 照片 身份证号码 户口性质 就读学校 _______区_报名所在区县 家庭地址 联系电话 父亲 姓名 联系电话 工作单位 母亲 姓名 联系电话 工作单位 初中阶段 担任职务 特长爱好(注明相关证书等级) 独特经历 初中阶段 获奖及荣誉 (区级及区级以上,并注明获奖时间) 学业水平 语文 数学 英语 物理 (满分90分制) 化学 (满分60分制) 总分 区内 排名 全区总 人数 一模成绩 二模成绩 本人承诺以上提供的信息正确属实,如有虚假,责任自负.

学生签名:家长签名: 日期:2019年____月____日