2019年上海市复旦中学"提前招生录取"自荐生报名表 姓名 性别 出生年月 民族 中考报名号 学校 所在区 所在学校 家庭成员 称谓 姓名 工作单位和职务 手机号码 学业发展 语文 数学 外语 物理 化学 思品 体育 初二学年 总评 初三 区统测1 初三 区统测2 初中阶段获得荣誉 (除各类竞赛获奖情况) 注: 完成报名表的填写,并将此表及荣誉证书复印件,邮寄到上海市复旦中学教务处徐老师收(地址:华山路1626号;
邮编:200052);
请于2019年4月19日至5月13日(截止时间2019年5月13日16:00,以邮戳为准)通过挂号邮寄或快递送达,信封正面请注明"自荐生"字样";
3.
本人承诺填写信息真实可靠. 学生签名: 家长签名:
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