DOC《上海市特种设备监督检验技术研究院》

上海市特种设备监督检验技术研究院 锅炉定期检验申请报验确认单 No: 使用单位名称 电话 使用单位地址 区 邮编 设备安装地址 区 邮编 设备管理部门 管理员 组织机构代码 设备注册代码 使用证号 制造单位 锅炉产地:进口 国产 制造年月 产品出厂编号 设备型号 设备级别 燃料种类 受热面积 m2 工作介质 压力管道长度 m 额定出力 T/H(MW) 额定压力 Mpa 缴款单位全称 地址 帐号 电话 联系人 开户银行 邮编 缴款方式:现金 转帐 检验种类:锅炉内部检验 锅炉外部检验 液压试验检验 事故检验 水质检验 能效检测 误工后检验 分汽缸到用水设备压力管道累计≤200米 附加费用:加班费 出车费 预收下次水质检验费 派车情况:使用单位派车 检验单位派车 发票种类:非税收入一般缴款书 税控发票 总金额 元 检验部门 商定检验日期 检验人员 受理人员签字 日期 年月日发票号码 财务人员签字 日期 年月日报验人承诺所提供的信息、数据、资料均真实有效.

报验人签字即视为认可业务安排及收费金额. 报验人签字 电话 日期 年月日若检验事项变更,业务科室主任签字 变更内容 日期 年月日备注: 设备报验已接近到期检验日期(15日内),影响到特检院检验业务计划安排,如到期未经检验,该设备应停止使用,待检验合格后再启用.如有违反一切后果由我单位承担. 承诺单位:承诺人签名: 日期:

一、本申请报验确认单一式二份,报验单位和检验检测机构各执一份.

二、检验检测机构通讯资料: 联系地址:上海市金沙江路915号 邮政编码:200062 联系

电话:32584900 传真号码:32584960 客服

电话:4008214900 质量监督

电话:32584782附:锅炉定期检验须知 锅炉定期检验须知 锅炉使用单位应在锅炉检验前做好以下准备工作:

一、准备好有关技术资料,包括锅炉制造和安装的技术资料、锅炉技术登记资料,锅炉运行记录、水质化验记录、修理和改造记录、事故记录及历次检验资料等.

二、提前停炉,放净锅炉内的水,打开锅炉上的人孔、头孔、检验孔和灰门等一切门孔装置,使锅炉内部得到充分冷却,并通风换气.

三、采取可靠措施隔断受检锅炉与热力系统相连的蒸汽、给水、排水、排污等及烟、风道并切断电源,对于燃油、燃气的锅炉还须可靠地隔断油、气来源并通风置换.

四、清理锅炉内的垢渣、炉渣、烟灰等污物.

五、拆除妨碍检查的汽水挡板、分离装置及给水、排污装置等锅筒内件,并准备好用于照明的安全电源.

六、对于需要登高检验作业(离地面或固定平面3米以上)的部位,应搭建脚手架. 上海市特种设备监督检验技术研究院 锅炉定期检验申请报验确认单 (设备清单) 使用单位名称 任务编号 设备注册代码 设备制造单位(产地) 制造年月 产品出厂编号 使用证号 设备型号 额定出力T/H(MW) 燃料种类 压力管道长度(m) 检验费金额 共台,合计检验费金额 元 报验人签字 日期 年月日第页,共页