编辑: 棉鞋 2013-03-09

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594181334 永堂公司

网址:www.gdyongtang.com(培训通知以公司网站及剧毒化学品培训QQ群内发布版本为准) 广东永堂有毒物质培训有限公司 二一九年三月二十六日 附表1 参加剧毒化学品从业人员年度培训班报名回执 附表2 参加剧毒化学品从业人员新取证培训班报名回执 附表3 剧毒化学品从业人员新取证申请表 附表4 参加剧毒化学品从业人员换证培训班报名回执 附表5 剧毒化学品从业人员换证申请表 表1 参加剧毒化学品从业人员年度培训班报名回执 以下内容请用正楷字体填写. 单位全称:(盖章)参加培训时间: 通讯地址:联系

电话: 联系人:职位: 手机:传真: 企业类型:剧毒品生产单位 经营单位 使用单位 储存单位 废弃单位 企业使用剧毒化学品的品种:氰化物 液氯 其他 姓名 性别 资格类型 原证书号 原发证日期 移动电话 是否住宿 备注:

1、务必在 企业类型 一栏的相应选项中打 √ ,并且只能选择一项.

2、 资格类型 一栏填写管理人员、操作员、仓管员中的任一项.

3、回执一定要填写完整联系地址、联系人、联系电话.

4、回执必须盖公章,报名现场交回执原件. 表2 参加剧毒化学品从业人员新取证培训班报名表 以下内容请用正楷字体填写. 单位全称:(盖章)参加培训时间: 通讯地址:联系

电话: 联系人:职位: 手机:传真: 企业类型: 剧毒品生产单位 经营单位 使用单位 储存单位 废弃单位 企业使用剧毒化学品的品种:氰化物 液氯 其他 姓名 性别 学历 岗位 移动电话 是否住宿 备注: 岗位 一栏填写管理人员、保管员、操作员中的任一项. 管理人员是指剧毒化学品生产、经营、使用、储存、废弃单位在当地公安机关备案的相关人员. 仓管员是指剧毒化学品生产、经营、使用、储存、废弃单位的剧毒化学品仓库管理人员. 操作员是指剧毒化学品生产、经营、使用、储存、废弃单位的剧毒化学品生产或使用现场操作人员. (管理员、仓管员年龄在18-60岁之间,操作员年龄在18-55岁之间.) 表3 剧毒化学品从业人员新取证申请表 以下内容请用正楷字体填写. 申请人 姓名 性别 男女出生年月日 小一寸标准彩色 证件照片 规格:2.5cm*3.5cm 身份证号码 学历 从事剧毒化学品相关工作年限 申请类别 (选一项) 1.剧毒化学品管理人员 2.操作员 3.仓管员 聘用单位 工作单位 单位类型 剧毒化学品生产单位 使用单位 经营单位 储存单位 废弃单位 剧毒化学品 品种 氰化物 液氯 其他: 单位地址 联系部门 联系电话 手机: 传真电话 固话: 从事剧毒化学品相关工作经历 起止时间 工作单位 职务及职称 从事何种剧毒化学品相关工作 *申请人声明: 本申请表格所填写内容及所提交资料真实准确,本人愿意承担因未如实填写内容及提交资料的后果. 申请人签名: 月年月日聘用单位意见 负责人(签名)单位公章) 年月日培训机构意见 经办人:公章) 年月日发证机关意见 经办人:公章) 年月日表4 参加剧毒化学品从业人员换证培训班报名表 以下内容请用正楷字体填写. 单位全称:(盖章)参加培训时间: 通讯地址:联系

电话: 联系人:职位: 手机:传真: 企业类型: 剧毒品生产单位 经营单位 使用单位 储存单位 废弃单位 企业使用剧毒化学品的品种:氰化物 液氯 其他 姓名 性别 资格类型 原证书号 原发证日期 移动电话 是否住宿 备注: 岗位 一栏填写管理人员、保管员、操作员中的任一项. 管理人员是指剧毒化学品生产、经营、使用、储存、废弃单位在当地公安机关备案的相关人员. 仓管员是指剧毒化学品生产、经营、使用、储存、废弃单位的剧毒化学品仓库管理人员. 操作员是指剧毒化学品生产、经营、使用、储存、废弃单位的剧毒化学品生产或使用现场操作人员. (管理员、仓管员年龄在18-60岁之间,操作员年龄在18-55岁之间.) 注意:超龄不予以换证,证书需注销 表5 剧毒化学品从业人员换证申请表 以下内容请用正楷字体填写. 申请人 姓名 性别 男女出生年月日 小一寸标准彩色 证件照片 规格:2.5cm*3.5cm 身份证号码 原证书 编号 从事剧毒化学品相关工作年限 有无变更事项 有_无 聘用单位 工作单位 单位地址 联系部门 联系电话 手机: 传真电话 固话: 从事剧毒化学品相关工作经历 起止时间 工作单位 职务及职称 从事何种剧毒化学品相关工作 *申请人声明: 本申请表格所填写内容及所提交资料真实准确,本人愿意承担因未如实填写内容及提交资料的后果. 申请人签名: 月年月日聘用单位意见 负责人(签名)单位公章) 年月日培训机构意见 经办人:公章) 年月日发证机关意见 经办人:公章) 年月日(管理员、仓管员年龄在18-60岁之间,操作员年龄在18-55岁之间.) 注意:超龄不予以换证,证书需注销;

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